No. Registrasi : 05
Tanggal Pengkajian : 09-01-2023
Waktu Pengkajian : 14.00 wib
Tempat Pengkajian : PMB Eva Syaripah
Pengkaji : Eva Syaripah
A. Data Subjektif
Identitas Remaja
Nama : Nn. V
Umur : 15 th
Anak ke : 2 Kedua
Agama : Islam
Suku : Sunda
Pendidikan : Mts
Pekerjaan :-
Alamat : Kp. Bantargadung Girang Rt 03/03 Des. Bantargadung
Kec.Bantargadung Kab. Sukabumi
1. Keluhan utama
Tidak ada keluhan
2. Riwayat obstetri
a. Riwayat menstruasi
Menarche : 10 thn
Siklus : Teratur, 28 hari
Lamanya : 5-6 hari
Banyaknya : 3-4 x ganti pembalut
Nyeri haid : tidak ada
Fluor Albus : ada,setelah mestruasi, warna putih jernih, dan tidak gatal
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan remaja
Pasien mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit terdahulu maupun sekarang. dan pasien
mengatakan tidak pernah mengalami operasi apapun
Pasien mengatakan tidak pernah ataupun pernah menderita penyakit apapun
5. Riwayat psikososial
Lingkungan keluarga dan masyarakat baik tidak ada masalah
Keluarga dan remaja taat beribadah
b) Pola aktivitas
Baik
c) Pola eliminasi
BAK : ± 5x sehari
BAB : 1x sehari
d) Pola nutrisi
- makan : ± 2-3x sehari Teratur
- minum : ± 8 gelas
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Metis
2. Pemeriksaan Umum
3. Pemeriksaan Antropometri
Berat badan : 45 kg
Tinggi badan : 155 cm
LILA : 23 cm
IMT : 22 kg/m2
4. Pemeriksaan Fisik
Wajah : Simetris
Mata :
- Kelopak mata : Tidak oedem
- Konjungtiva : Kemerahan
- Sklera : Tidak Ikterik
- Lain-lain : Tidak ada
Mulut : Simetris
Leher : Simetris
Dada : Simetris
Abdomen : Simetris
Anogenitalia : Simetris
5. Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang
C. Analisis Data
Nn V dengan tidak ada keluhan
D. Penatalaksanaan
( Eva Syaripah )