ASKEP PADA

GANGGUAN
MENSTRUASI

Presented by:
Ita Nur Itsna, MAN
GANGGUAN MENSTRUASI

 Dismenorrhoe
 Amenorrhoe
 Menorrhagia
 Metrorrhagia
DISMENORRHOE
Definisi
 Merupakan suatu kondisi dimana terjadi
kram, nyeri dan ketidaknyamanan yang
berkaitan dgn menstruasi
 Sifat dan tingkat rasa nyeri bervariasi dari
ringan smpai berat
 Penyebab :
1. Dismenorrhoe primer
2. Dismenorrhoe sekunder
Dismenorrhoe Primer
 Adalah nyeri menstruasi yg terjadi tanpa
adanya kelainan ginekologik
 Biasanya timbul sejak menarche atau bulan2
atau tahun2 pertama menstruasi
 Penyebab : kejiwaan, faktor endokrin
(produksi prostaglandin), atau alergi
 Penatalaksanaan : psikoterapi ; hormonal
atau bisa dgn pemberian analgesik
Dismenorrhoe Sekunder
 Merupakan nyeri haid yang terjadi karena
adanya kelainan/penyakit pelvis organik sprti
endometriosis, radang pelvis, kanker dll
 Penyebab : infeksi, mioma, retroflexio uteri
fixate, stenosis kanalis servikalis ataupun
adanya tumor pada ovarium
 Penatalaksanaan : pemberikan analgesik,
pemberian kontrasepsi oral utk menekan
ovulasi, ataupun tindakan bedah sesuai kasus
AMENORRHOE
Definisi
 Kondisi dimana tidak terjadinya haid
selama 3 bulan atau lebih
 Amenorrhoe bukan suatu penyakit tetapi
merupakan gejala
 Penyebab :
1. Amenorrhoe primer
2. Amenorrhoe sekunder
Amenorrhoe Primer
 Adalah tidak trjadinya haid pada perempuan
yang belum pernah haid, tidak boleh
didiagnosis sblum klien berusia 16 tahun
 Penyebab :
1. Disfungsi hipothalamus  pelepasan GnRH yg
tidak memadai shg kadar estrogen rendah
2. Kelainan Gonad  kelainan kromosom shg
fungsi ovarium tidak baik
3. Obstruksi saluran : Hymen Imperforata
4. Syndrom feminisasi testis (genotipe 46, XY)
Penatalaksanaan
Amenorrhoe Primer
 Pemberian kontrasepsi oral untuk
mengembangkan payudara dan mencegah
osteoporosis
 Pembedahan
Amenorrhoe Sekunder
 Merupakan kondisi tidak adanya menstruasi
selama > 6 bulan atau > 3 siklus menstruasi
pada wanita yang sebelumnya memiliki siklus
menstruasi yang teratur
 Penyebab: disfungsi hipothalamus (krn stress,
pnurunan berat badan, olahraga atau obat2an),
kelainan ovarium, kuretase uterus yg berlebihn
 Penatalaksanaan : terapi hormonal atau dapat
dgn pembedahan
MENORRHAGIA
Menorrhagia
 Adalah pengeluaran darah haid yg terlalu
banyak atau lebih lama dari normal dan
kadang disertai bekuan darah
 Penyebab : infeksi saluran reproduksi, kelainan
hormon endokrin, kelainan rahim (mioma,
hiperplasia ataupun kanker dinding rahim),
pemakaian IUD
 Penatalaksanaan : suplemen zat besi,
kontrasepsi oral, terapi hormon (progesteron)
ataupun dgn hysterectomy
METRORRHAGI
Metrorrhagi
 Adalah perdarahan dengan jumlah bervariasi
diantara periode menstruasi dgn interval yg tdk
teratur tetapi sering terjadi
 Penyebab : servisitis, perdarahan disfungsi
rahim, polip endometrial, endometriosis,
endometritis ataupun krn kontrasepsi hormonal
 Penatalaksanaan : bed rest & transfusi darah,
terapi hormonal
 Pengkajian Keperawatan
 Identitas
 Keluhan utama
 Riwayat penyakit sekarang
 Riwayat penyakit dahulu
 Riwayat penyakit keluarga
 Riwayat obstetri
 Pola Kebiasaan sehari-hari (Gordon/Henderson)
 Pemeriksaan fisik (head to toe) : kesadaran, KU,
TTV
 Diagnosis Keperawatan
 Nyeri akut b/d agen injuri biologis (adanya
gangguan menstruasi
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b/d intake tidak adekuat
 Anxietas b/d ancaman perubahan pada status
kesehatan
 Kurang pengetahuan b/d kurangnya informasi
mengenai penyakit, prognosis dan kebutuhan
pengobatan
ENDOMETRIOSIS
Definisi Endometriosis
 Adalah suatu kondisi yg ditandai dgn adanya
jaringan endometrium di dlm peritoneum
panggul
 Terjadi akibat aliran balik menstruasi
 Tempat tersering : ovarium, serosa kandung
kemih, tuba fallopii & usus besar
 Faktor resiko : wanita dgn periode haid lama
(> 8 hari) dan siklus haid yg lbh pendek (< 27
hari) (Reeder et.al, 2011)
Lanjutan Endometriosis……
 Gejala meliputi : menstruasi yg sangat nyeri,
nyeri panggul, massa adneksa atau
infertilitas, atau nyeri saat senggama
 Penatalaksanaan : obat2 anti inflamasi
nonsteroid (NSAID), dan obat utk menekan
produksi estrogen (kontrasepsi oral),
pembedahan (ooforektomi atau histerektomi)
(Reeder et.al, 2011)
 SINDROMA
PREMENSTRUAL
Sindroma Premenstrual
 Kumpulan gejala yg mnyebabkn ktidaknyamann
fisik atau rasa nyeri & memiliki siklus kkambuhn
saat menstruasi
 Biasanya terjadi 7-10 sebelum menstruasi &
berakhir setidaknya 3 hari saat menstruasi
 Gejala : nyeri pinggang, perut terasa penuh dan
begah, payudara tegang, pusing, emosi labil, dll
 Penanganan : konseling, diet seimbang,
medikasi (bila perlu)
(Afiyanti & Pratiwi, 2016)
HIPOMENOREA
Hipomenorea
 Merupakan aliran menstruasi yg sedikit, dalam
waktu singkat yg dpt disebabkan krn disfungsi
endokrin
 Berupa bercak darah selama 1-2 hari dan
siklusnya pendek (17-20 hari)
 Penurunan aliran bisa disebabkn krn penurunan
berat badan & ketidakadekuatan suplai protein,
gangguan makan (anoreksia atau bulimia) atau
efek obat-obatan
(Reeder et.al, 2011)
PERDARAHAN UTERUS
DISFUNGSIONAL
Perdarahan Uterus Disfungsional
 Abnormalitas prdarahan yang berat, ringan atau
tidak teratur.
 Sebagian besar terkait dgn gangguan hormon
 Dapat menyebabkan masalah kronik seprti
anemia defisiensi zat besi atau smpai trjadi syok
hipovolumik
 Penyebab lain : kehamilan, pemakaian IUD,
hiperplasia endometrium, mioma uteri dsb
(Reeder et.al, 2011)