DIMENSI ETIKO LEGAL

PRAKTIK KEPERAWATAN
MENINGKATKAN AKUNTABILITAS
PROFESI DAN MUTU KEPERAWATAN
By. Suminanto
DPD PPNI KOTA SURAKARTA
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
Disampaikan Pada Acara Pelatihan PPI Dasar
HIPPII PROV. JAWA TENGAH
 UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIA
NO. 38 TAHUN 2014

 Penyelenggaraan pembangunan kesehatan diwujudkan

melalui penyelenggaraan pelayanan kesehatan termasuk
pelayanan keperawatan.
 Penyelenggaraan yankep dilakukan secara bertanggung
jawab, bermutu, aman dan terjangkau oleh perawat –
memiliki : kompetensi, kewenangan, etik dan moral
tinggi.

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

PENGATURAN KEPERAWATAN
BERTUJUAN

Meningkatkan mutu perawat

Meningkatkan mutu pelayanan

keperawatan

Memberi perlindungan dan kepastian

hukum kepada perawat dan klien

Meningkatkan derajat kesehatan

masyarakat
 TANTANGAN PROFESIONALISME

Wewenang

Profesional Masyarakat
Self Credentialing : Kontrak Privilege

Moral Responsibility
High Standard Competence
Paham Perundangan

Kewajiban Peran
Lingkup praktik keperawatan & Struktur hubungan
Perawat – Klien ( masyarakat ) melakukan
upaya kesehatan

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

UU No. 44 Tahun 2009 tentang RS
Pasal 4 ( tugas & fungsi ) Rumah Sakit mempunyai tugas
memberikan pelayanan Kesehatan perorangan secara paripurna

UU No. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan

Pasal 30 ( ayat 1 ) tentang tugas perawat pemberi asuhan
keperawatan dengan wewenang dalam bidang upaya
kesehatan perorangan ( UKP )

PMK No. 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman PPI

di Faskes
Mendukung pelaksanaan yankes yang bermutu dan profesional
khususnya upaya pencegahan dan pengendalian infeksi di
fasyankes diperlukan penanganan secara komprehensif
Suminanto_DPD PPNI Surakarta
 KONSTRUKSI KEWENANGAN
PERAWAT DALAM UU NO.38/2014

DELEGASI ATRIBU
MANDAT TIF

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 WEWENANG

PEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN

( Dalam Upaya Pelayanan Kesehatan
1 Perorangan ) 2

Melakukan tindakan penatalaksanaan

pemberian obat sesuai dengan resep TM
atau obat bebas/ bebas terbatas
3 4 6
Memberi tindakan
gadar sesuai
Melakukan rujukan
kompetensi
 AKUNTABILITAS PROFESI
Sebagai perawat
Sumpah profesional : tgg jwb
diri, profesi dan Tuhan
Perawat
untuk mengabdi
kepada masyarakat
Kepedulian moral,
nilai dan tujuan Kode Etik
keperawatan
Standar
Petunjuk
menjalankan Profesi
profesi : knowledge, Hukum
skill dan profesional
attitude
Mengatur tata tertib
dalam masyarakat
dan harus ditaati,
berjenjang mulia PP,
PMK s/d UU Suminanto_DPD PPNI Surakarta
 MUTU PELAYANAN
KEPERAWATAN
Asuhan keperawatan
Praktik keper
Pelayanan awat an
keperawatan
ada inter aksi dan
berupa pelayanan
pelayanan pr ofesional
tujuan
dalam ( pemenuhan
bentuk praktik
perawat dalam
kebutuhan
pr ofesional dan
asuhan keperaw atan
kemandirian )

M
ut
u
m
en
ga
cu
pa
da
ke
pu
as
an
pe
la
ng
ga
n

Suminanto_DPD PPNI
Surakarta
 Profesi
 Pernyataan atau bersumpah
 Ciri Profesi:
Ilmu pengetahuan, cerdas, kasih sayang
Kompetensi dan norma
Otonomi
Kode etik

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 PRAKTIK KEPERAWATAN

ETIK LEGAL

KEWENANGAN
BERETIK/
KEAHLIAN FORMIL
BERMORAL
MATERIIL

KOMPETEN BERIZIN
PENERAPAN
KODE ETIK DAN
NILAI MORAL
PROSES Proses sesuai per
PENGAKUAN uuan

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

PRAKTIK PERAWAT

Praktik Profesi PROFESIONAL

PERAWAT ADALAH PROFESI
Adalah Praktik yang baik & benar

Baik : Sesuai dengan NORMA Kebaikan : Kode Etik

Benar : Sesuai dengan Per UU an ( legal ),

Sesuai Iptek Kep/ St Profesi ( up date )

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

BENTUK TANGGUNG JAWAB
NAKES PERAWAT
Tanggung jawab Profesional
(Responsibility)
kode Etik
sumpah perawat
standar profesi

Tanggung Jawab Hukum (Liability)

Hk Pidana, Hk Perdata, Hk Adm

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

UU 44 tahun 2009
Pasal 29 point g

Membuat, melaksanakan, dan menjaga

standar mutu pelayanan kesehatan di rumah
sakit sebagai acuan dalam melayani pasien;

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 Pelayanan/ Asuhan keperawatan sebagai
Pelayanan Profesional
Terintegrasikan sepenuhnya dalam pelayanan
kesehatan

 Pengakuan terhadap kewenangan seorang perawat

melakukan praktik keperawatan
 Pengembangan pelayanan/ asuhan keperawatan sesuai
dengan kaedah-kaedah keperawatan
 Proses transformasi yang ada kepada sesuatu yang
benar disertai standar keperawatan

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 Pasal 24 UU No 36 Tahun 2009
( Kesehatan )
o Ayat 1, Nakes dalam menyelenggarakan
yankes harus memenuhi ketentuan sbb : kode
etik, standar profesi, hak penggunan yankes,
standar pelayanan, standar prosedur
operasional
o Ayat 2, ketentuan mengenai kode etik dan
standar profesi sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) diatur oleh organisasi profesi

16 Surakarta
Suminanto_DPD PPNI
UU 38 TAHUN 2014 ( KEPERAWATAN )
PRAKTIK BERDASARKAN
 KODE ETIK  ORGANISASI PROFESI

 STANDAR PELAYANAN  PEMERINTAH – Standar

Akreditasi RS terbaru

 STANDAR PROFESI ORGANISASI PROFESI

 STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL  INSTITUSI /FASYANKES

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 Standar Akreditasi Rumah Sakit

I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus Pada

Pasien
II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit
Bab 1. PMKP
Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi ( PPI )

IPCN
PERAWAT
Profesi & Vokasi IPCLN
Tugas & kewenangan

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 a t a n
e r a w
K ep
E t i k m u a
od e eh s e
a h K i o l
k m
Apa dipaha si
u d ah r of e
S o t a P
g
Ang

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 Digunakan sebagai pedoman perilaku

Aturan yang berlaku untuk seorang perawat

Indonesia dalam melaksanakan tugas/fungsi
perawat

Keyakinan yang mengungkapkan

kepedulian moral, nilai dan tujuan
keperawatan.
Bertujuan utk memberikan alasan/dasar
thd pengambilan keputusan yg
menyangkut masalah etika
1. Perawat dlm memberikan pelkep menghargai harkat & martabat
manusia, keunikan klien & tdk terpengaruh oleh pertimbangan
kebangsaan, kesukuan, warna kulit, umur, jenis kelamin, aliran
politik dan agama yg dianut serta kedudukan
2. Perawat dlm memberikan pelkep senantiasa memelihara suasana
lingkungan yg menghormati nilai2 budaya, adat istiadat dan
kelangsungan hidup beragama dari klien
3. Tanggung jawab utama perawat adalah kepada mereka yang
membutuhkan asuhan keperawatan
4. Perawat wajib merahasiakan segala sesuatu yg diketahui
sehubungan dng tugas yg dipercayakan kepadanya, kecuali jika
diperlukan oleh yg berwewenang sesuai dng ketentuan hukum yg
berlaku

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

1. Perawat memelihara dan meningkatkan kompetensi di bidang
keperawatan melalui belajar terus menerus
2. Perawat senantiasa memelihara mutu pelayanan keperawatan
yg tinggi disertai kejujuran professional dalam menerapkan
pengetahuan serta ketrampilan keperawatan sesuai dengan
kebutuhan klien
3. Perawat dalam membuat keputusan didasarkan pada informasi
yg adekuat dan mempertimbangkan kemampuan serta
kualifikasi seseorang bila melakukan konsultasi, menerima
delegasi dan memberikan delegasi kepada orang lain.
4. Perawat senantiasa menjunjung tinggi nama baik profesi
keperawatan dengan selalu menunjukkan perilaku professional.

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 PERAWAT & MASYARAKAT
 Perawat mengemban tanggung jawab bersama
masyarakat untuk memprakarsai dan mendukung
berbagai kegiatan dalam memenuhi kebutuhan
kesehatan masyarakat.

PERAWAT & TEMAN SEJAWAT

 Perawat senantiasa memelihara hubungan baik dengan
sesama perawat maupun dengan tenaga kesehatan
lainnya, dan dalam memelihara keserasian suasana
lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan
kesehatan secara menyeluruh.
 Perawat bertindak melindungi klien dari tenaga kesehatan
yang memberikan pelayanan kesehatan secara tidak
kompeten, tidak etis dan illegal.

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

1. Perawat mempunyai peran utama dalam menentukan
standar pendidikan dan pelayanan keperawatan serta
menerapkannya dalam kegiatan pelayanan dan pendidikan
keperawatan
2. Perawat berperan aktif dalam berbagai kegiatan
pengembangan profesi keperawatan
3. Perawat berpartisipasi aktif dalam upaya profesi untuk
membangun dan memelihara kondisi kerja yang kondusif
demi terwujudnya askep yang bermutu tinggi

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

 EKSISTENSI KEPERAWATAN
 Setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan,
memiliki pengetahuan dan atau ketrampilan melalui pendidikan
kesehatan yang untuk jenis tertentu memerlukan kewenangan
untuk melakukan upaya kesehatan ( UU. 36/2009, Pasal 1 : 6 )
 Penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan dilakukan
dengan pengendalian, pengobatan dan atau perawatan ( UU.
36/2009, Pasal 63 : 2 )
 Pelaksanaan dan atau perawatan berdasarkan ilmu kedokteran
atau ilmu keperawatan hanya dapat dilakukan oleh nakes yang
mempunyai keahlian dan kewenangan ( UU. 36/2009, Pasal 63 :
4)
 Perawat yang menjalankan Praktik Keperawatan wajib memiliki
STR ( UU. 38/ 2014, Pasal 18 : 1 )
 Perawat yang menjalankan Praktik Keperawatan wajib memiliki
izin ( UU. 38/ 2014, Pasal 19 : 1 )
DOKUMEN HUKUM PRAKTIK
PERAWAT
 STR (SURAT TANDA REGISTRASI)
 SIPP (SURAT IZIN PRAKTIK PERAWAT) :
Faskes ( RS, Puskesmas, Klinik )
Praktik Mandiri

26 Surakarta
Suminanto_DPD PPNI
 KREDENSIALING
PROFESIONALISME ( PERAWAT ) NAKES

Ujian Akhir
Uji Kompetensi Akhir Masa Pendidikan

SERTIFIKASI REGISTRASI LISENSI

• Ijazah
• Serkom STR
• Serprof ( Surat Tanda Registrasi) SIPP
 PERAWAT SEBAGAI NAKES
Pasal 1 butir 6 UU No.36 / 2009

SETIAP ORANG YANG

N MENGABDIKAN DIRI
DALAM BIDANG KESEHATAN

A SERTA MEMILIKI PENGETAHUAN

DAN ATAU KETRAMPILAN (dlm

K bidang kes)

ES MELALUI PENDIDIKAN
DI BID. KESEHATAN

YANG UNTUK JENIS TERTENTU

MEMERLUKAN
KEWENANGAN UNTUK MELAKUKAN
UPAYA KESEHATAN

28
 MUTU SDM
Pendidikan dan Pelatihan
 Untuk dapat melakukan pencegahan & pengendalian infeksi perlu
diklat : SDM Faskes, pengunjung & keluarga ( Lampiran PMK No.
27/ 2017 )
Bentuk :
1. Komunikasi, informasi & edukasi
2. Pelatihan PPI
 Mendorong berbagai kegiatan ilmiah ( Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan ) – seminar, pelatihan, workshop, lokakarya, dll
 Mempercepat sertifikasi – Perawat Ruang Infeksi, Perawat ICU,
Dialisis, Kamar Bedah, Asesor kompetensi, dll.
 Mempercepat pelaksanaan CPD ( Continuing Professional
Development )

Suminanto_DPD PPNI Surakarta

29
 KREDENSIALING

Pengembangan
Keprofesian
KUALITAS
Berkelanjutan
SDM KEP
( PKB )
PROFESIONAL
JAMINAN
MUTU
PELAYANAN &
KESELAMATA
N PASIEN

PPNI PERAWAT
Kredensial -Kompeten
Memiliki Peran & Kewenangan
Moral Reposibility of Caring
 Kesimpulan
1. Perawat adalah tenaga kesehatan memiliki peran penting dalam
upaya kesehatan.
2. Baik atau tidaknya pelayanan keperawatan / kesehatan
ditentukan profesionalisme perawat : high standar competence,
moral responsibility dan paham perundangan ( hukum )
3. Perawat perlu menjaga profesionalismenya sebagai profesi
melalui tahapan KREDENSIALING
4. Tantangan kerja dengan kualitas SDM Keperawatan profesional
sebagai jaminan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
5. PPNI mengawal akuntabilitas pengelolaan kredensialing
perawat Indonesia.
6. Apakah menjadi tantangan dan peluang atau hambatan /
ancaman, sangat tergantung pada warga perawat
menghadapinya ?
Suminanto_DPD PPNI Surakarta
31
 REFERENSI

 AD / ART PPNI MUNAS IX, 2014

 Standar Profesi dan Kode Etik Perawat Indonesia
2009
 UU NO. 38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
 UU NO. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan
 PMK NO. 27 Tahun 2017
 Tata Kelola PKB Perawat 2013
 Cekap semanten

TERIMA KASIH
Maju Bersama
Sukses Bersama