MALARIA PADA IBU

HAMIL
DOSEN PENGAMPU
NOOR AZIZAH, M.Kes
 Disusun Oleh :

Kelompok 3

1. Nurul Aini (12020170021)

2. Agoesti Dwi R. (12020170022)
3. Farikha Puji A. (120201724)
4. Eko Wijiningsih (120201726)
5. Alik Rossana (120201727)
6. Siti Muyassaroh (120201728)
7. Very Budi Setiyowati (120201729)
8. Kalimatus Sadiyah (120201730)
9. Swanila Rosliana (120201749)
 PENGERTIAN

Malaria adalah penyakit infeksi menular yang disebabkan oleh parasit

dari genus Plasmodium, yang ditularkan melalui gigitan nyamuk
anopheles dengan gambaran penyakit berupa demam yang sering
periodik, anemia, pembesaran limpa dan berbagai kumpulan gejala
oleh karena pengaruhnya pada beberapa organ misalnya otak, hati dan
ginjal
Etiologi > Plasmodium

Plasmodium vivax > m. vivax

• Plasmodium falcifarum > m. falsifarum, m. pernisiosa, m.
black water fever
• Plasmodium malariae > malaria kuartana
• Plasmodium ovale > malaria ovale.

Plasmodium falciparum dan Plasmodium vivax merupakan

jenis yang paling sering dijumpai, namun yang paling
mematikan adalah jenis Plasmodium falciparum.
Patologi Ciri khas demam malaria
adalah periodisitasnya:
Masa tunas intrinsikMasa Pre-paten,Masa tunas
ekstrinsik

1. melalui gigitan nyamuk anopheles betina yang

mengandung parasit malaria.
2. Induksi yaitu jika stadium aseksual dalam eritrosit
masuk ke dalam darah manusiapatogenesis
 GEJALA KLINIS

Demam yg mmiliki stadium khas

• Stadium menggigil
• Puncak demam
• Stadium berkeringat

Splenomegali > khas pada malaria menahun

Anemia karena:
• Penghancuran eritrosit
• Reduce survival time
• diseritropoesis
 MANIFEKTASI KLINIS

Malaria bisa memberikan manifestasi dari ringan tanpa

gejala sampai berat dengan komplikasi. Perbedaan
manifestasi tersebut dipengaruhi oleh:

• Kekebalan
• Beratnya infeksi
• Jenis dan strain
• Status gizi
• Obat
• Keadaan khusus
• genetik
 PENEGAKKAN DIAGNOSA (M. RINGAN)

 Anamnesis
• Berasal dari daerah endemis
• Rwyat prjalanan ke daerah endemis 2 mgg terakhir
• Pernah mendapatkan pengobatan malaria

Pemeriksaan fisik
• Suhu > 37,5 °C.
• Dapat ditemukan pembesaran limpa.
• Dapat ditemukan anemi.
• Gejala klasik malaria khas
 DX MALARIA BERAT
 Diagnosa berdasarkan gejala :
•Gangguankesadaransampaikoma (malaria serebral)
• Anemiberat (Hb < 5 g%, Ht < 15 %)
• Hipoglikemi (kadarguladarah < 40 mg%)
• Udemparu / ARDS
• Kolapssirkulasi, syok, hipotensi (sistolik < 70 mmHg
padadewasadan < 50 mmHg padaanak-anak), algid
malaria danseptikemia.
• Gagalginjalakut (ARF)
• Jaundice (bilirubin > 3 mg%)
• Kejangumumberulang ( > 3 kali/24 jam)
• Asidosis metabolic
• Gangguankeseimbangancairan, elektrolit dan asam-basa.
• Perdarahan abnormal dangangguanpembekuandarah.
• Hemoglobinuri
• Kelemahan yang sangat (severe prostration)
• Hiperparasitemi
• Hiperpireksi (suhu > 40 °C)
 DIAGNOSA LABORATORIUM

Pemeriksaan sediaan darah

• Pewarnaan Giemsa pada sediaan apusan darah untuk

melihat parasit.
• Pewarnaan Acridin Orange untuk melihat eritrosit
yang terinfeksi.
• Pemeriksaan Fluoresensi Quantitative Buffy Coat
(QBC).
• Tera radio immunologik (RIA)
• Tera immuno enzimatik (ELISA)
 DIAGNOSIS KEHAMILAN PADA
MALARIA
Ditemukan parasit pada > darah maternal dan darah
placenta

• Gambaran klinis pada wanita hamil

• Non imun: ringan sapai berat
• Imun : tidak timbul gejala > tdk dpt didiagnosa klinis
PENGARUH PADA JANIN

• IUFD
• Abortus
• Prematur
• BBLR • Malaria placenta
• Malaria kongenital
KEMOPROFILAKSIS MALARIA DALAM
KEHAMILAN
WHO merekomendasikan agar memberikan suatu dosis terapeutik anti
malaria untuk semua wanita hamil didaerah endemik malaria pada
kunjungan ANC yang pertama, kemudian diikuti kemoprofilaksisteratur.
Pengobatan malaria di Indonesia menghendaki hanya memakai
klorokuin untuk kemo profilaksis pada kehamilan.

Perlindungan dari gigitan nyamuk, kontak antara ibu dengan vector

dapat dicegah dengan:
• Memakaikelambu yang telahdicelupinsektisida (misal: permethrin).
• Pemakaian celana Panjang dan kemeja lengan panjang.
• Pemakaian penolak nyamuk(repellent).
• Pemakaian obat nyamuk (baik semprot, bakar dan obat nyamuk
listrik)
• Pemakaian kawat nyamuk pada pintu-pintu dan jendela-jendela.
 KONSEP DASAR ASUHAN
KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
DENGAN MALARIA