Leptin Perasaan nafsu makan dan kenyang melibatkan interaksi kompleks antara hormon dari saluran pencernaan ke hipotalamus dan umpan balik selanjutnya. Hormon Ghrelin • Merupakan hunger hormone, hormon yang meningkatkan nafsu makan (oreksigenik). • Ghrelin disintesis oleh gen ghrelin manusia (GHRL) yang ada pada kromosom 3. • Hormon ini terutama diproduksi dan disekresikan oleh X/A-like cells di dalam kelenjar-kelenjar oxyntic mukosa yang tersebar di lambung. • Usus menghasilkan ghrelin, kemudian sinyal ghrelin yang bersirkulasi bekerja pada hypothalamus lateral. • Berperan dalam meningkatkan berat badan dan peningkatan kadar sebelum makan. Area lateral hipotalamus bertanggung jawab atas rasa lapar karena dirangsang oleh ghrelin. Hormon Leptin • Merupakan kebalikan dari hormon ghrelin, yaitu hormon yang menurunkan nafsu makan (anoreksigenik). • Hormon turunan adiposit yang ada sebagai peptida 167 asam amino. • Leptin berasal dari jaringan adiposa, yang nantinya leptin akan bekerja pada nucleus arkuata hypothalamus. • Leptin menghambat stimulasi hipotalamus lateral untuk menghambat efek ghrelin. Neuropeptida yang Berperan dalam Regulasi Homeostatis Energi • Agouti-related peptide (AgRP) • α-Melanocyte stimulating hormone (α-MSH) • Cocaine- and amphetamine-regulated transcript (CART) • Hypocretin 1 dan 2 (Orexin) • Melanin-concentrating hormone (MCH) • Neuropeptide Y (NPY) Peran Hormon dalam Oreksigenik dan Anoreksigenik Hormon Ghrelin dalam Oreksigenik : • Ghrelin diterima oleh reseptor GHSR-1a, dan memerlukan peran dari serat aferen n. vagus dari lambung • Meningkatkan NPY dan AgRP, menghambat POMC • Peningkatan NPY dan AgRP menyebabkan nafsu makan tinggi (lapar) Hormon Leptin dalam Anoreksigenik : • Leptin diterima oleh LepR, dan bekerja pada nukleus arkuata hipothalamus • Meningkatkan POMC, menghambat AgRP dan NPY • POMC mengaktifkan hormon α-MSH, yang bertindak untuk menghambat nafsu makan Anatomi yang terkait scenario : Anatomi abdomen Anatomi gaster Anatomi hepar Anatomi pancreas ANATOMI ABDOMEN 1. Regio hypochondrium dextra 2. Regio epigastrium 3. Regio hypochondrium sinistra 4. Regio lumbalis dextra 5. Regio umbilicalis 6. Regio lumbalis sinistra 7. Regio inguinalis dextra 8. Regio hypogastrium 9. Regio inguinalis sinistra ORGAN SESUAI REGIO • REGIO HYPOCHONDRIUM DEXTRA: • Regio lumbalis sinistra: VESICA FELLEA, HEPAR, REN DEXTRA intestinum tenue, colon • REGIO EPIGASTRIUM: GASTER, descendens HEPAR, PANKREAS • Regio inguinalis dextra: caecum, • REGIO HYPOCHONDRIUM SINISTRA: appendix GASTER, COLON TRANSVERSUM, PANKREAS, HEPAR, LIEN • Regio hypogastrium: appendix, • REGIO LUMBALIS DEXTRA: COLON intestinum tenue, vesica urinaria ASCENDENS, REN DEXTRA • Regio inguinalis sinistra: • REGIO UMBILICALIS: COLON intestinum tenue, colon TRANSVERSUM, INTESTINUM TENUE descendens, colon sigmoideum ANATOMI GASTER • Gaster dibagi menjadi 4 regio: • Pars cardiaca, • Fundus gastricus, • Corpus gastricum, dan • Pars pylorica.
• Ciri-ciri lain dari gaster meliputi1:
• Curvatura gastrica/ventriculi major, • Curvatura gastrica/ventriculi minor, • Incisura cardiaca, dan • Incisura angularis. INNERVASI GASTER • Arteria gastrica sinistra dari truncus coeliacus • Arteria gastrica dextra dari arteria hepatica propria • Arteria gastro-omentalis (epiploica) dextra dari arteria gastroduodenalis • Arteria gastro-omentalis (epiploica) sinistra dari arteria splenica (lienalis), dan • Arteria gastrica posterior dari arteria splenica (lienalis) yang tidak selalu dapat ditemukan ANATOMI HEPAR ANATOMI PANKREAS • Caput pancreatis • Processus uncinatus • Collum pancreatis • Corpus pancreatus • Cauda pancreatis INNERVASI PANKREAS • Arteria gastroduodenalis • Arteria pancreaticoduodenalis superior anterior • Arteria pancreaticoduodenalis superior posterior • Arteria pancreatica dorsalis • Arteria pancreatica magna • Arteria pancreaticoduodenalis inferior anterior • Arteria pancreaticoduodenalis inferior posterior