ASKEP KLIEN DENGAN

GANGGUAN KONSEP DIRI

Ns. Sri Laela, M.Kep, S.Kep.J

 PENGERTIAN

 Konsep diri adalah semua pikiran, kepercayaan,

dan keyakinan yang diketahui tentang dirinya
yang mempengaruhi individu dalam berhubungan
dengan orang lain
 Konsep diri belum ada saat individu dilahirkan
tetap dipelajari dari pengalaman unik melalui
eksplorasi diri sendiri, hubungan dengan orang
dekat dan berarti bagi individu
 Lanjutan…

 Gangguan konsep diri adalah ganguan dari

pikiran, kepercayaan dan keyakinan yang
diketahui tentang dirinya, ditandai dengan
perasaan yg tidak realistis dan asing terhadap
dirinya sendiri yang berhubungan dengan
kecemasan, kepanikan serta tidak dapat
membedakan diri sendiri dengan orang lain
 KOMPONEN KONSEP DIRI
1. Gambaran diri / Citra tubuh
2. Ideal diri
3. Harga diri
4. Peran diri
5. Identitas diri
 GAMBARAN DIRI / CITRA TUBUH

 Merupakan sikap seseorang terhadap

tubuhnya baik secara sadar/tidak sadar
termasuk persepsi dan perasaan tentang
ukuran dan bentuk, fungsi, penampilan serta
potensi tubuhnya saat ini dan masa lalu
 Gambaran tubuh yang diterima secara
realistis akan meningkatkan keyakinan diri
sehingga dapat mantap dalam menjalin
kehidupan.
 Lanjutan…

 Hal penting terkait citra tubuh :

1. Fokus individu terhadap fisik yg menonjol
2. Bagian tubuh, TB dan BB
3. Organ sexual/reproduksi
4. Cara individu memandang diri
5. Gambaran realistis terhadap menerima &
menyukai bagian tubuh
6. Stabilitas psikologis
 IDEAL DIRI

 Persepsi individu tentang perilaku yang harus

dilakukan sesuai dengan standar pribadi
 Dibentuk oleh gambaran tipe org yang
diinginkan, sejumlah aspirasi, nilai dan tujuan
yang ingin dicapai
 Ideal diri diperlukan oleh individu untuk
memacu pada tingkat yang lebih tinggi
 HARGA DIRI

 Penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai

dengan menganalisa seberapa jauh perilaku
memenuhi ideal diri
 Pandangan seseorang tentang dirinya secara
keseluruhan berupa positif atau negatif
 Harga diri diperoleh dari diri dan orang lain
yang dicintai, mendapat perhatian, dan
respek dari orang lain.
 Lanjutan….
Faktor yang mempengaruhi harga diri :
1. Ideal diri : harapan, tujuan, nilai & standar perilaku
yang ditetapkan
2. Interaksi dengan orang lain
3. Norma sosial
4. Harapan org terhadap dirinya & kemampuan dirinya
untuk
memenuhi harapan tersebut
5. Harga diri tinggi : seimbang ideal diri & konsep diri
6. Harga diri rendah : Kesenjangan ideal diri dan konsep
diri
 HARGA DIRI RENDAH

 HDR merupakan perasaan tidak berharga , tidak

berarti dan rendah diri yang berkepanjangan
akibat evaluasi negatif terhadap diri sendiri dan
kemampuan diri ( Keliat, 2011).
 PERAN DIRI

 Seperangkat pola perilaku yang diharapkan

oleh masyarakat sesuai dengan fungsi
individu tersebut didalam masyarakat
 Peran yang ditetapkan adalah peran dimana
seseorang tidak mempunyai pilihan
 Peran yang diterima adalah peran yang
terpilih atau dipilih oleh individu
 IDENTITAS DIRI

 Kesadaran akan diri yang bersumber dari

observasi dan penilaian yg merupakan sintesa
dari aspek konsep diri sbg satu kesatuan
yang utuh
 Ini berarti individu tersebut otonomi, berbeda
dgn org lain termasuk persepsinya thd jenis
kelamin
 Pembentukan identitas dimulai sejak lahir dan
berkembang melalui siklus kehidupan
 RENTANG RESPON KONSEP DIRI

Responsif Adaptif Responsif Maldaptif

▼ ▼ ▼ ▼ ▼

Aktualisasi Konsep Diri Harga Diri Kerancuan Depersonalisasi

Diri Positif Rendah Identitas
 Lanjutan…
 Aktualisasi diri : pernyataan diri tentang
konsep diri yang positif dengan latar belakang
pengalaman yang nyata, sukses dan dapat
diterima
 Konsep diri positif : individu mempunyai
pengalaman yang positif dlm beraktualisasi
diri dan menyadari hal – hal positif maupun
negatif dalam dirinya
 Harga diri rendah : individu cenderung untuk
menilai dirinya negatif & lebih rendah dari
orang lain
 Lanjutan….

 Kerancuan identitas : kegagalan individu

mengintegrasikan aspek – aspek identitas
masa kanak – kanak kedalam kematangan
aspek psikososial kepribadian pada masa
dewasa yang harmonis
 Depersonalisasi : perasaan yang tidak realistik
& asing terhadap diri sendiri yang
berhubungan dengan kecemasan, kepanikan
serta tidak dapat membedakan dirinya
dengan orang lain
 PENGKAJIAN GANGGUAN KONSEP
DIRI

a. Data Objektif
- Kontak mata berkurang dan murung
- Berjalan menunduk dan postur tubuh menunduk
- Menghindari orang lain
- Bicara pelan dan lebih banyak diam
- Lebih senang menyendiri dan aktivitas menurun
 Lanjutan….

b. Data Subjektif
- Klien mengatakan tidak berharga
- Klien mengatakan tidak berguna dan tidak mampu
- Klien mengatakan hal – hal negatif tentang dirinya
- klien merasa tidak mampu melakukan apapun
- klien merasa malu
 Lanjutan….
c. Faktor predisposisi (penyebab)
- Faktor yang mempengaruhi harga diri :
* Penolakan orang tua
* Harapan orang tua tidak relalistik
- Faktor yang mempengaruhi penampilan peran :
* Peran yang tidak sesuai dengan jenis kelamin
* Peran dalam pekerjaan
- Faktor yang mempengaruhi identitas diri :
* Orang tua tidak percaya pada anak
* Tekanan teman sebaya / kultur sosial yang berubah
 Lanjutan …..

d. Faktor presipitasi (pencetus)

- Ketegangan peran
- Konflik peran
- Peran yang tidak jelas
- Peran berlebihan
- Situasi transisi peran
- Transisi peran sehat - sakit
POHON MASLAH

Isolasi Sosial

Harga Diri Rendah

Koping individu tdk efektif

 Lanjutan….

 Diagnosa Keperawatan
 Rencana tindakan
 Implementasi
 Evaluasi
Kemampuan yang harus di
latih pada klien :
 Mengidentifikasi penyebab, tanda dan gejala, proses
terjadinya, akibat HDR
 Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang
dimiliki
 Menilai kemampuan yang dapat digunakan
 Memilih kegiatan sesuai kemampuan
 Melatih kegiatan I yang sudah dipilih

 Melatih kegiatan II yang sudah dipilih

 Melatih kegiatan III yang sudah dipilih
 Melatih kegiatan IV yang sudah dipilih