PRESENTASI SLIDE POWERPOINT® SERI PELAJARAN

KEPERAWATAN PALIATIF
Copyright © 04/28/2021, Aris Hartono, S.Kep., Ns., M.Kes
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
 Pendahuluan

• Dalam menjalankan tugas harian

Perawat  diahadapkan situasi
dilematis menyampaikan berita
buruk
• Efeknya pada pasien, keluarga
perubahan psikologis dan fisik

2
• Seorang ahli dalam menyampaikan
berita buruk bukanlah seseorang yang
selalu benar dalam menyampaikannya
tapi merupakan orang yang jarang
melakukan kesalahan dan yang tidak
bingung ketika segala sesuatunya tidak
berjalan lancar.

3
Pengertian Penyampaian Berita Buruk

• Dalam hal perawatan kesehatan,

berita buruk dianggap sebagai
informasi yang merubah
pandangan pasien tentang masa
depan dengan cara negatif
(Buckman, 1984; Rosenzweig,
2012)

4
• Menyampaikan berita buruk pada
pasien adalah salah satu tanggung
jawab seorang petugas medis yang
harus dikerjakan dalam praktek
pelayanan kesehatan.
• Menyampaikan berita buruk
merupakan keterampilan komunikasi
yang penting dan menantang
5
Model Penyampaian Berita Buruk

• Model SPIKES (Robert Buchman,

2005)
• Model PREPARED (2012)
• Model PEWTER (Prepare,
Evaluate, Warning, Telling,
Emotional response, Regrouping
preparation) model
(KeefeCooperman & Brady-Amoon,
2013). 6
SPIKES
 Setting up the interview
 Perception of the patient
 Invitation by the patient
 Knowledge to the patient
 Emotions of the patient
 Strategy and summary

7
 Setting Up The Interview

 Aturlah privasi pasien

 Libatkan orang lain yang signifikan

 Duduk

 Buat hubungan dengan pasien

 Kelola kendala waktu atau interupsi

8
 Perception Of The Patient
 Sebelum Anda memberi tahu, Tanyakan:
Contoh; "Apa yang telah kamu ceritakan tentang
kondisimu sejauh ini?"
"Apakah anda paham tentang mengapa kami
melakukan MRI?"
 Dapat menentukan apakah orang tersebut
dalam penyangkalan
 Bisa juga menentukan harapan, tidak realistis
atau sebaliknya

9
 Invitation By The Patient

 Sebagian besar pasien akan mengungkapkan

keinginan untuk menerima informasi lengkap
 Pengungkapan informasi idealnya harus dinilai
ketika melakukan tes kesehatan
 "Bagaimana Anda ingin saya memberi Anda
hasil tes saat kami mendapatkannya?"
 Pasien mungkin memilih untuk melibatkan
anggota keluarga teman

10
 Knowledge To The Patient

 Berikan peringatan
“Sayangnya saya takut kabar itu tidak bagus”
 Mulai pada tingkat pemahaman untuk pasien

 Gunakan kata-kata non teknis seperti "menyebar"

daripada "metastasis"
 Gunakan kata yang sederhana dan singkat untuk
membantu mereka memahami yang disampaikan
“Hasil Anda menunjukkan kanker Anda adalah ganas
dan kami tidak dapat melakukan apa-apa lagi”

11
Emotions of the patient
 Tanggapi emosi pasien dengan empati
 Seringkali shock, tidak percaya atau marah
 Amati emosi
 Akui emosi itu
 Identifikasi alasan emosi
 Terhubung dengan pasien

12
 Emotions Of The Patient
 Dokter; "Saya minta maaf untuk memberitahu Anda
bahwa pemindaian menunjukkan bahwa Anda belum
menanggapi kemoterapi (jeda), sayangnya kanker
telah berkembang lebih jauh"
 Pasien: "Saya takut ini" (menangis)
 Dokter: (memindahkan kursinya lebih dekat dan
menawarkan pasien tisu, berhenti) “Saya menyadari
ini adalah berita yang Anda tidak ingin dengar, saya
minta maaf” (memberi waktu bagi pasien untuk
merespons atau memungkinkan ruang untuk diam
sementara pasien mengumpulkan pikiran mereka)

13
 Emotions Of The Patient (Cont’d)

 Pernyataan empati;
 Saya dapat melihat betapa menjengkelkannya
ini untuk Anda
 Saya dapat melihat berita ini telah mengejutkan
Anda
 Saya mengerti ini pasti sulit bagi Anda
 Saya dapat melihat berita ini membuat Anda
merasa marah

14
 Emotions Of The Patient
 Pernyataan eksploratif
 Anda mengatakan Anda takut berita ini, beri tahu
saya apa kami menakuti kamu
 Apakah Anda dapat berbagi dengan saya alasan
yang Anda rasakan sangat marah
 Memvalidasi tanggapan
 Saya bisa mengerti mengapa itu bisa membuat
Anda takut
 Saya pikir kemarahan Anda adalah respons yang
sangat normal terhadap
 keadaan di mana Anda menemukan diri Anda
15
 Strategy And Summary
 Pasien yang memiliki rencana yang jelas
untuk masa depan cenderung merasa cemas
 Tanyakan kepada pasien apakah mereka siap
untuk mendiskusikan 'langkah berikutnya'
 Jelajahi agenda pasien (ICE),
• Ideas apa yang bisa membantu,
• Concerns apa yang mengkhawatirkan mereka,
• Expectations apa harapan mereka untuk
masa depan
16
Faktor yang menghambat penyampaian
berita buruk
• Situasi kurang nyaman atau
kondusif
• Kemampuan koping dalam
merespon keduakaan
• Ketidakmampuan merespon
pertanyaan
(Jevon, 2010)

17