SITOLOGI

pengertian
• PA ---------- perubahan struktur sel/jaringan,
dihubungkan dgn fungsi & gejala.
• SITOLOGI ----- perubahan struktur sel.
• Sitodiagnostik---- cara menegakkan diagnosa dgn
melihat kelainan2 sel yg spontan
Diagnosa yang baik : - pewarnaan yg baik
- fiksasi sel yang benar
- pengambilan sampel yg baik.
 Apa yg diperhatikan dlm
pemeriksaan sitologi
• Bentuk sel : - sifat pertumbuhan sel dlm jaringan
- mitosis
• Bentuk kelompok sel2: asal jar dari sel .
mis . Adenokarsinoma--- sel mengelompok
teratur melapisi permukaan kelompok.
. Sel skuamous ------ biasanya dalam
kelompok yang tidak beraturan.
• Latar belakang : darah, lekosit, histiosit, sel mati,
• Bagian2 sel : = histopatologi
- Karsinoma sel sluamous ….. Sitoplasma
keratinisasi.
- Adenokarsinoma …..sitoplasma vakuol

Ratio inti-sitoplasma bertambah ….. ganas

Letak inti terhadap sitoplasma .
• Inti.
Ganas …. Tidak dapat dikenal
- bentuk
- ukuran
- dinding inti
- struktur kromatin
- nukleoli……. Bentuk & jumlah
JENIS2 PEMERIKSAAN ( SESUAI
SAMPEL )
• Cairan : kista, asites, lendir, urine, c.pleura
• Pap smear : lendir vagina, serviks,
endometrium
• Bronkhial brushing/washing
• FNAB (Fine Needle AspirationBiopsy) =
BAJAH (Biopsi aspirasi jarum halus).
 SITOLOGI Pap Smear
• Ilmu ttg sel2 lepas/deskuamasi sistem alat
kandungan wanita .( vagina, serviks,
endoserviks & endometrium.
• Dapat diketahui:
- ada/tidak infeksi
- kelainan prakanker
- kanker vagina / serviks.
• Dilakukan secara berkala minimal satu
tahun sekali walaupun tidak ada keluhan
organ saluran genital.
• Karsinoma serviks stadium dini biasanya
tanpa keluhan .
 Kegunaan Diagnostik Sitologi
Pap Smear
• Evaluasi sitohormonal
- menentukan status hormonal
- menentukan penyakit gangguan hormon,
ovulasi pada kasus infertil.
- menentukan kehamilan muda terancam
abortus.
- mene
• Menetukan maturitas kehamilan, evolusi,
aterm/postmatur.
• Menilai stimulasi estrogen pd wanita yg telah
ooforektomi atau terapi estrogen per oral.
• Mendiagnosis peradangan
• Identifikasi organisme penyebab.
• Mendiagnosis kelainan prakanker (displasia )
dan kanker serviks dini atau lanjut.( karsinoma
insitu / invasif )
• Memantau hasil terapi.
- hasil terapi hormon
- hasil terapi radiasi
- adanya kekambuhan setelah
dioperasi, hasil terapi lesi
prakanker.
• Setiap diagnosa sitologi ka serviks harus
konfirmasi dgn pemeriksaan histopatologi
jaringan biopsi ,
 Bahan Pemeriksaan
• Sekret Vaginal
Lokasi : dinding lateral vagina 1/3 bagian atas.
Kegunaan = pd evaluasi.
• Sekret servikal
Lokasi : seluruh permukaan portio sekitar
OUE
• Kegunaan : - menentukan penyebab infeksi pd wanita
keputihan .
- mendiagnosa & deteksi dini lesi prakanker
& kanker serviks.
• Sekret Endoservikal
Lokasi : - permukaan mukosa endoserviks
& dh skuamo-columnar
- skuamo-columnar junction.
Kegunaan: - mendiagnosis & deteksi dini
lesi prakanker & ka serviks
- mendiagnosa penyakit2
infeksi dlm endoserviks.
• Sekret endometrial
Lokasi : permukaan mukosa
Kegunaan: interpretasi sitohormonal
penyakit2 ketidakseimbangan
peny. Infeksi, tumor jinak dan
ganas endometrium.
• Sekret Forniks Posterior
Lokasi : forniks posterior
Kegunaan: mendeteksi kanker endometrium.
 Bahan & alat yg diperlukan
membuat sediaan Pap Smear
• Kaca objek, pensil gelas
• Bahan fiksasi basah/kering
• Spatula Ayre standard/modifikasi,
cytobrush , sapu endometrium.
• Spekulum vagina cocor bebek
• Lampu sorot
• Formulir permintaan pemeriksaan.