SYOK

OBSTRUKTIF
Nia Ilmah Muhtar
C014182046

DEPARTEMEN ILMU ANESTESI, PERAWATAN INTENSIF,

DAN MANAJEMEN NYERI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
1 Septermber 2020
 DEFINISI

Syok adalah keadaan tidak mencukupi perfusi dan oksigen

pengiriman ke jaringan.

Syok obstruktif, merupakan obstruksi fisik aliran darah yang

menyebabkan menurunnya output jantung dan menyebabkan
jaringan hipoperfusi. Output jantung rendah adalah dari kegagalan
jantung untuk mengisi atau memindahkan darah keluar jantung
karena obstruksi fisik daripada kegagalan pompa jantung
 ETIOLOGI
 Gangguan pengisisan  Ventilasi mekanik (PEEP)
Diastolik (Penurunan
preload ventrikel)  Penurunan komplians
jantung
 Obstruksi pada vena secara
langsung (Vena Cava)  Perikarditis konstriktif

 Obstruksi akibat tumor  Temponade Jantung

intrathorakal
 Emboli Paru
 Peningkatan tekanan
 Trauma
intrathorakal
 Ideopatic
 Tension Pneumothoraks
PATOFISIOLOGI
 PATOFISIOLOGI TENSION
PNEUMOTHORAX

Udara yang Paru-paru yang

terperangkap pada terdesak menekan
rongga intra pleura pembuluh darah besar Mengganggu pengisian ventrikel
menekan paru-paru dan pembuluh darah vena balik

Syok Obstruktif
 PATOFISIOLOGI TAMPONADE
JANTUNG
Akumulasi cairan Darah dari system vena
Menghasilkan kekurangan
pada pericardial tidak dapat mengalir ke
pengisian pada jantung
mengakibatkan bagian kanan jantung
meskipun tekanan intrakardiak
peningkatan karena meningkatnya
tinggi
tekanan tekanan atrium Kanan

menurunkan cardiac output

Syok Obstruktif
 PATOFISIOLOGI EMBOLI PARU

Emboli masuk ke Ukuran emboli membuat Meningkatkan afterload ventrikel

dalam pembuluh obstruksi pada kanan sehingga ventrikel kanan
darah balik menuju pembuluh darah berdilatasi, penurunan stroke
jantung Pulmoner volume

Syok Obstruktif
 GEJALA

Takikardi RR JVP

Akral dingin Hipotensi CRT

 INITIAL
APPROACH
 TENSION
PNEUMOTHORAX
TAMPONADE JANTUNG
EMBOLI PARU
 PEMERIKSAAN LANJUTAN

Invasif
1 monitor 3 Laboratorium 5 Radiologi
khusus

Pemasangan Elektrokardiogr
2 4 am (EKG) 6 Ventilator
Kateter Urin
 THIS IS A TIMELINE

Identifikasi Mencari penyebab

penyebab syok utama syok

1 2 3 4 5

Pertahankan Pemasangan infus Pemberian Obat

Airway, untuk menjaga bila diperlukan
Breathing,dan cairan tubuh
Circulation
 TENSION PNEUMOTHORAX

Abbocath paling
besar digunakan
untuk penusukan
pada
midclavicular ICS
2
 TAMPONADE JANTUNG

Perikardiosentesis /
perikardiotomi
 EMBOLI PARU

Farmakoterapi
antikoagulasi ,trombolitik

Kateterisasi Jantung
 TATALAKSANA
 Pulmonary Embolism (PE) / Krisis hipertensif pulmoner : vasopressor
(untuk menjaga aliran darah coroner) dan atau inotrop untuk
meningkatkan kontraktilitas myocardial.
 Emboli paru dapat diberikan Anti koagulasi / trombolitik atau pun
dilakukan embolektomi
 Penanganan pada hipertensi pulmoner adalah diuretic / vasodilator
inhalasi
 Pemberian resusitasi cairan secara bijak dapat diberikan pada causa
syok akibat Auto-PEEP, Hipertensi abdominal, hipertropric
obstructive cardiomyopathy
 Evaluasi Echokardigrafi untuk kecurigaan myxoma intracardiac dan
hipertropic obstructive cardiomyopathy
TERIMA
KASIH