1

2
VISI : “PUSAT UNGGULAN KESEHATAN MATRA LAUT”

3
 FASILITAS YANG DIMILIKI LAKESLA :
 2 Unit Multiplace Chamber
 1 Unit Animal Chamber
 3 Unit Ambulan Hiperbarik

4
 5
PELAKSANAAN PELAYANAN KESEHATAN TOHB
PERAN PERAWAT DALAM TERAPI OKSIGEN HIPERBAR

6
 SUPERVISOR
 DOKTER HIPERBARIK
 PERAWAT
 OPERATOR
 TEKNISI
7
• MENGECEK KESIAPAN DOKTER, TENDER, OPERATOR DAN TEKNISI.
• BERTANGGUNG JAWAB TERHADAP PELAKSANAAN PELAYANAN
TOHB. 
• MENGAWASI PELAKSANAAN PELAYANAN TOHB SESUAI STANDAR
PROSEDUR OPERASIONAL
• BERHAK MENGHENTIKAN PELAYANAN TOHB BILA TIDAK SESUAI
DENGAN STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL.
• MELAPORKAN PELAKSANAAN TUGASNYA KEPADA KOORDINATOR
PELAYANAN MEDIS ATAU ATASANNYA.
• DALAM HAL KETERBATASAN TENAGA DAPAT DIRANGKAP OLEH
DOKTER PELAKSANA TOHB
8
ANAMNESE PASIEN
MENENTUKAN DOSIS TOHB
BERKOORDINASI DENGAN TENDER
APABILA TERJADI MASALAH SELAMA TOHB
MENGEVALUASI KEBERHASILAN DARI TOHB
PENDOKUMENTASIAN

9
PERAWAT DENGAN PENDIDIKAN DAN/ATAU
PELATIHAN SEBAGAI PERAWAT HIPERBARIK
SEKURANG-KURANGNYA 40 JAM PELAJARAN
DAN MEMILIKI SERTIFIKAT PELATIHAN
TENDER YANG DIAKUI OLEH LAKESLA DAN
MEMILIKI SERTIFIKAT BTLS ATAU
KEGAWATDARURATAN LAINNYA
 ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DG TOHB
SESUAI SPO.
 PENDAMPINGAN PASIEN SELAMA PROSES
PELAKSANAAN TOHB DIDALAM MAUPUN DI
LUAR RUBT.
 EDUKASI TTG VALSAVA DAN TOHB.
 PENDOKUMENTASIAN

11
• MENJALANKAN DAN MENGAWASI
PANEL KONTROL RUBT SESUAI SPO.
• MENYAMPAIKAN INSTRUKSI
TENTANG PELAKSANAAN PELAYANAN
TOHB KEPADA PASIEN.
• MELAKUKAN KOORDINASI DENGAN
SUPERVISOR, DOKTER, PERAWAT
DAN TEKNISI DALAM PELAKSANAAN
PELAYANAN TOHB.
• MEMBUAT LAPORAN PELAKSANAAN
SEBAGAI OPERATOR PELAYANAN
TOHB
12
o MENGOPERASIONALKAN PERALATAN RUBT
SESUAI SPO
o MENGECEK DAN MENGAWASI PERALATAN
TOHB DAN SARANA PRASARANA
PENDUKUNGNYA.
o MEMELIHARA SELURUH SARANA DAN
PRASARANA PERALATAN TOHB.
o MELAKUKAN PENDOKUMENTASIAN
PENGAWASAN DAN PEMELIHARAAN
13
 TINDAKAN PENGOBATAN DIMANA PASIEN
MENGHIRUP OKSIGEN MURNI (100%) SECARA
BERKALA DI DALAM RUANG UDARA
BERTEKANAN TINGGI (RUBT) DENGAN TEKANAN
LEBIH BESAR DARI PADA 1 ATA (ATMOSFIR
ABSOLUT)
(GILL DAN BELL, 2004; HARIYANTO ET AL, 2009)

24
25
26
27
 Descent Rate = As Fast As
Posible
50

Total Elapsed Time : 128 Min

40

Ascent Rate = 1Ft/Min

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN II
ISAP OKSIGEN I

30

20

10

28
0 14 30 5 30 5 30 14
PERAWAT / PENDAMPING PASIEN DI DALAM
RUBT PADA PELAKSANAAN TOHB

• SYARAT :
– TELAH MENGIKUTI PELATIHAN DAN
BERSERTIFIKAT TTG KESEHATAN
PENYELAMAN DAN HIPERBARIK
– TIDAK ADA KONTRA INDIKASI
DENGAN TOHB
– TIDAK CLAUSTROFOBIA
– MAMPU ADAPTASI DENGAN CEPAT
PADA LINGKUNGAN HIPERBARIK 29
06/19/21 29
 ALUR PASIEN
PENDAFTARAN KONSUL RAWAT LUKA
DOKTER

PRA POST
TOHB TOHB
INTRA
TOHB
30
PENYIAPAN PASIEN
TOHB
PRA TOHB
INTRA TOHB
POST TOHB
31
 PASIEN BARU
 PASIEN TERAPI LANJUTAN
 PASIEN TRANSFER DARI AMBULANC
HIPERBARIK

32
33
 PERLENGKAPAN PASIEN

• PAKAIAN KHUSUS PASIEN

(CATTON 100 %)
• SANDAL 34
35
MASKER
URINAL, BENGKOK, SELIMUT
MEDICAL KIT
MEDICAL LOCK BERFUNGSI DENGAN BAIK
AIR MINUM, PERMEN
JUMLAH PASIEN
EMBARKASI PASIEN

36
 Descent Rate = As Fast As
Posible
50

Total Elapsed Time : 128 Min

40

Ascent Rate = 1Ft/Min

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN II
ISAP OKSIGEN I

30

20

10

37
0 14 30 5 30 5 30 14
 TABEL
KINDWALL

 SEBELUM DIMULAI PENEKANAN, TENDER

Descent Rate = As Fast As MEMBANTU PASIEN UNTUK MASUK RUBT (YANG
Posible PAKAI TEMPAT TIDUR, KURSI RODA DAN YANG
50 TERAKHIR ADALAH YANG BISA JALAN SENDIRI.
 PENEKANAN AKAN DIMULAI DENGAN CARA
Total Elapsed
Time : 128 Min OPERATOR MENUTUP PINTU RUBT DAN AKAN
40
MENYAMPAIKAN PELAKSANAAN TOHB AKAN

Ascent Rate = 1Ft/Min SEGERA DIMULAI

ISAP OKSIGEN III
ISAP OKSIGEN II
ISAP OKSIGEN I

 MENGINGATKAN KEPADA PASIEN AGAR TIDAK

30
TERLAMBAT VALSAVA
 PADA SAAT KEDALAMAN 3 METER, OPERATOR
20 AKAN MENYETOP PENEKANAN DAN
MENANYAKAN KE TENDER APAKAH ADA

10 KENDALA, JIKA TIDAK ADA MASALAH BAGI

PASIEN, PENEKANAN AKAN DILANJUTKAN.
 PERAWAT MONITOR DAN MENGINGATKAN
3 PASIEN AGAR TIDAK TERLAMBAT VALSAVA DAN
38
MEMBANTU PASIEN JIKA ADA YANG TERLAMBAT
0 14 30 5 30 5 30 14 VALSAVA DAN KOORDINASI DENGAN OPERATOR
• ISAP OKSIGEN I
Descent Rate = As Fast As
Posible
50

Total Elapsed
Time : 128 Min
40

Ascent Rate = 1Ft/Min

ISAP OKSIGEN III

OKSIGEN I

ISAP OKSIGEN II
30

ISAP
20

10

0 14 30 5 30 5 30 14

LAKESLA Drs. Med. R. RIJADI S.,

Phys 39
39 3
 • ISTIRAHAT
Descent Rate = As Fast As
Posible  OPERATOR MENGINFORMASIKAN ISAPAN
50
OKSIGEN PERTAMA SELESAI
40
Total Elapsed
Time : 128 Min  PERAWAT MEMBANTU PASIEN UNTUK
Ascent Rate = 1Ft/Min MELEPAS MASKER PASIEN

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN II

 MENGHIRUP UDARA BIASA SELAMA 5

ISAP OKSIGEN I

30

MENIT.
20

10

0 14 30 5 30 5 30 14

LAKESLA Drs. Med. R. RIJADI S., 40

Phys
 • ISAP OKSIGEN II 50
Descent Rate = As Fast As
Posible

 OPERATOR AKAN MENGINFORMASIKAN Total Elapsed

Time : 128 Min
40
KEPADA PASIEN UNTUK MENGHISAP

ISAP OKSIGEN II
Ascent Rate = 1Ft/Min
OKSIGEN YANG KEDUA

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN I
30
 PERAWAT MEMBANTU MEMASANGKAN
MASKER KE PASIEN 20

 PERAWAT MENGANJURKAN KEPADA 10

PASIEN UNTUK BERNAFAS SEPERTI BIASA

3
/ NAFAS NORMAL
 PERAWAT MEMONITOR TANDA-TANDA 0 14 30 5 30 5 30 14

KERACUNAN OKSIGEN
 PELAKSANAAN ISAPAN OKSIGEN KEDUA
SELAMA 30 MENIT.

LAKESLA Drs. Med. R. RIJADI S.,

Phys 41
41 4
 Descent Rate = As Fast As
• ISTIRAHAT
Posible
50
 OPERATOR MENGINFORMASIKAN ISAPAN
Total Elapsed
Time : 128 Min
40 OKSIGEN KEDUA SELESAI
Ascent Rate = 1Ft/Min  PERAWAT MEMBANTU PASIEN UNTUK

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN II
ISAP OKSIGEN I

30
MELEPAS MASKER
20  PASIEN MENGHIRUP UDARA BIASA
SELAMA 5 MENIT.
10

0 14 30 5 30 5 30 14

LAKESLA Drs. Med. R. RIJADI S., 42

Phys
• ISAP OKSIGEN III
Descent Rate = As Fast As
Posible
50

Total Elapsed
Time : 128 Min
40

Ascent Rate = 1Ft/Min

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN II
ISAP OKSIGEN I
30

20

10

0 14 30 5 30 5 30 14

LAKESLA Drs. Med. R. RIJADI S.,

Phys 43
43 4
 PENURUNAN TEKANAN
Descent Rate = As Fast As  SETELAH SELESAI ISAPAN OKSIGEN KE
Posible
50
TIGA, OPERATOR AKAN
MENGINFORMASIKAN AKAN DILAKUKAN
Total Elapsed
Time : 128 Min PENURUNAN TEKANAN
40
 PERAWAT MENGAWASI KU/ PASIEN
Ascent Rate = 1Ft/Min  PERAWAT MONITOR TANDA-TANDA

ISAP OKSIGEN III

ISAP OKSIGEN II
ISAP OKSIGEN I

30 BAROTRAUMA
 WAKTU PENURUNAN TEKANAN SEKITAR
20 10 MENIT SETELAH TEKANAN SAMPAI
TITIK NOL, MAKA PINTU BISA DI BUKA
10
 PERAWAT MEMBANTU PASIEN UNTUK
KELUAR DARI RUBT (MULAI DARI YANG
3
BISA JALAN SENDIRI, KURSI RODA DAN
0 14 30 5 30 5 YANG TERAKHIR YANG MENGGUNAKAN
30 14 TEMPAT TIDUR)

LAKESLA Drs. Med. R. RIJADI S., 44

Phys
45
• BAROTRAUMA PADA WAKTU PENEKAN (TURUN) :
 SAKIT TELINGA (TERLAMBAT VALSAVA)
 SAKIT SEKITAR HIDUNG DAN MUKA
 PUSING SAKIT KEPALA

• BAROTRAUMA PADA WAKTU NAIK :

 EPISTAKSIS / MIMISEN
 TELINGA BUNYI GREBEG-2
 KELUAR DARAH DARI TELINGA

• OKSIGEN TOXICYTI (KERACUNAN OKSIGEN) :

 KEPALA TERASA RINGAN (LIGHT HEADNESS), PUSING, TINITUS,
VERTIGO
 OTOT SELURUH BADAN GEMETAR, SEMUTAN
46
 WAJAH GEMETAR, PUCAT, PINGSAN, KEJANG.
 LEPAS MASKER
 DEBARKASI PASIEN
 EVALUASI PASIEN
 RAPIKAN /BERSIHKAN
CHAMBER
 PENDOKUMENTASIAN
47
NYERI TELINGA
PUSING/MUAL/PINGSAN
KEDINGINAN/KEPANASAN
KEBAKARAN/LEDAKAN
DLL

48
 KOORDINASI DENGAN OPERATOR /
DOKTER
 AMANKAN PASIEN
 ATASI KELUHAN
 EVAKUASI PASIEN KELUAR CHAMBER
LEWAT LOCK CHAMBER

49
1. PERAWAT MENGKOMUNIKASIKAN KEPADA
OPERATOR JIKA TERJADI KEBAKARAN.
2. OPERATOR SEGERA MENUTUP KRAN SALURAN
OKSIGEN SERTA MEMADAMKAN ALIRAN
LISTRIK YANG ADA DIDALAM CHAMBER.
3. OPERATOR MEMBUKA VALVE PEMADAM
KEBAKARAN DAN QUICK EXHAUS.

50
4. PERAWAT MENGAMANKAN PASIEN.
5. EVAKUASI PASIEN KE INSTALASI GAWAT
DARURAT JIKA PASIEN SUDAH KELUAR
DARI CHAMBER UNTUK MENDAPATKAN
PERTOLONGAN INTENSIF.

51
52
53