PERAN DAN TUGAS POKOK

LEMBAGA KESEHATAN KELAUTAN

(LAKESLA)
Drs. Med. R. RIJADI S., Phys
KESEHATAN PENYELAMAN

KESEHATAN HIPERBARIK
 AKTIVITAS PENYELAMAN

KECELAKAAN

KESEHATAN PENYELAMAN
 TERAPI OKSIGEN HIPERBARIK

TINDAKAN PENGOBATAN DIMANA PASIEN

MENGHIRUP OKSIGEN MURNI (100%)
SECARA BERKALA DI DALAM RUANG UDARA
YANG BERTEKANAN TINGGI (RUBT) DENGAN
TEKANAN LEBIH DARI 1 ATA
(ATMOSFIR ABSOLUT)

(GILL DAN BELL, 2004; HARIYANTO ET AL, 2009)

 TERAPI OHB DAPAT BERTINDAK SBG
TERAPI UTAMA (KASUS PENYELAMAN)
MAUPUN
TERAPI BANTUAN PADA KASUS KLINIS
 MANFAAT TERAPI HBO :
1. KASUS PENYELAMAN
misalnya : Dekompresi, keracunan gas CO, dan tes
toleransi oksigen bagi penyelam

2. PENYAKIT KLINIS
misalnya: Diabetes Melitus, Stroke, Luka Bakar, HNP,
Sudden Deafness, Bedah Ortopedi dll.

3. KEBUGARAN
 JENIS HYPERBARIC CHAMBER

1.Multiplace
Chamber
2. Duoplace
Chamber
3. Monoplace
Chamber
4. Hyperlite
5. Animal Chamber
MONOPLACE CHAMBER
HYPERBARIC CHAMBER DUO PLACE
YANG DIPASANG DIDALAM TRUK

Tampak Samping

Tampak Belakang
EVAKUASI PASIEN
Portable high or low pressure one-man
chamber

Untuk pengobatan / transport

Mampu menampung 1 orang
ANIMAL CHAMBER
 DASAR-DASAR TERAPI HBO
• MEMPERKECIL VOL GELEMBUNG GAS,
MEMPERCEPAT RESOLUSI GELEMBUNG GAS.
• DAERAH ISCHEMIC/HIPOXIC AKAN MENERIMA O2
SECARA MAXIMAL
• MENINGKATKAN PEMBENTUKAN PEMBULUH
KAPILER BARU
• MENEKAN PERTUMBUHAN KUMAN
• MENINGKATKAN PEMBENTUKAN FIBROBLAS,
MENINGKATKAN DAYA FAGOSITOSIS LEKOSIT
• MENINGKATKAN KEBUGARAN, TUJUAN KECANTIKAN

DAN GERIATRI.
 PELAKSANAAN

TERAPI OHB PADA KASUS KLINIS

MEMAKAI TABEL KINDWALL DG
TEKANAN 2,4 ATA SELAMA 3x30
MENIT HISAP O2 100% DENGAN
MASKER, YANG DISELINGI HISAP
UDARA 5 MENIT.
 Tabel Klinis Kind Wall ( HBOT – Lakesla )
50 fsw / 14 m / 2.4 ATA

Descent Rate = As Fast As

Posible
50

Total Elapsed Time : 128 Min

40

Isap Oksigen 30 menit

Isap Oksigen 30 menit

Isap Oksigen 30 menit

Ascent Rate = 1Ft/Min

30

20

10

0 14 30 5 30 5 30 14
 PERSIAPAN TERAPI HBO
TIM DALAM PELAKSANAAN TERAPI HBO :

• SUPERVISOR
• DOKTER HIPERBARIK
• TENDER / PERAWAT
• OPERATOR
• TEKNISI
 ALUR PASIEN
PENDAFTARAN KONSUL RAWAT LUKA
DOKTER

PRA POST
OHB OHB

INTRA OHB
KOMPONEN TERAPI OHB
TAMPAK DARI DEPAN
1. PANEL CONTROL
MANOMETER
PENGATUR O2
O2 ANALYZER
2. MAIN CHAMBER
3. LOCK CHAMBER
4. MEDICAL LOCK CHAMBER
SISTEM OKSIGEN
OKSIGEN LIQUID
OKSIGEN CHAMBER
SISTEM PENDINGIN
SISTEM PEMADAM
WATER TANGKI
PIPA SALURAN PEMADAM
SISTEM SPLASHER DALAM CHAMBER
SISTEM UDARA KOMPRESOR
COMPRESSOR HAMWORTY
COMPRESSOR BOUWER
BOTOL PENAMPUNG UDARA
TANGKI PENAMPUNG UDARA
SISTEM KOMUNIKASI
PELAKSANAAN TERAPI OHB
PEMERIKSAAN PASIEN
PATIENT SAFETY
 PERAN TENDER DALAM
TERAPI OKSIGEN HIPERBARIK
 SYARAT TENDER :
 MEDIS / PARAMEDIS YANG TELAH TERLATIH /
PERNAH DIKLAT KESEHATAN PENYELAMAN DAN
HIPERBARIK
 TIDAK ADA KONTRA INDIKASI DENGAN TERAPI OHB
 TIDAK CLAUSTROFOBIA (RUANG SEMPIT DAN
TERTUTUP)
 MAMPU ADAPTASI DENGAN CEPAT PADA
LINGKUNGAN HIPERBARIK

4/3/2018 49
 PENYIAPAN PASIEN TERAPI OHB

 PRA TERAPI OHB

 INTRA TERAPI OHB
 POST TERAPI OHB

4/3/2018 50
 Pasien Baru
 DCS
 Klinis
 Kebugaran
 Terapi OHB Lanjutan
 DCS
 Klinis
 Kebugaran
 Pasien Transfer dari Ambulance Hyperbaric.
4/3/2018 51
 Identifikasi pasien
 Rujukan / datang sendiri
 Anamnese pasien
 Riwayat kesehatan (KASUS KLINIS)
 Riwayat kegiatan penyelaman (KASUS PENYELAMAN) : Kejadian
DCS, Lama kejadian)
 Pemeriksaan pasien
 Pemberian arahan kepada pasien tentang :
 Benda yang dilarang masuk chamber pd saat HBO Terapi berlangsung.
 Cara valsava / equalisasi
 Kedaruratan insidentil individual
 Dampak pada saat kompresi / dekompresi
 ORIENTASI CHAMBER

4/3/2018 52
  Pakaian yang tidak mudah
menimbulkan reaksi listrik /
Bahan Catton 100 %
 Alas kaki / Sandal
 Air minum / permen

4/3/2018 53
 Pakaian khusus tender / Catton 100 %
 Alas kaki / Sandal
 Memasang masker
 Air minum, permen
Untuk Emergency :
 Urinal, bengkok, stikpan dan selimut
 Medical kit
▪ Kain Kasa, verband, plester, kapas & gunting
▪ Spuit, jarum suntik, infus set, tensi clock
▪ Glukosa 40 %, SA, adrenalin, aminophilin, valium dll
 Medical lock berfungsi dng baik
 Kateter jely, infuset & RL / RD
 Buku laporan
 EMBARKASI PESIEN KE DALAM
CHAMBER

 Menggunakan tempat tidur

 Menggunakan kursi roda
 Jalan sendiri

4/3/2018 55
 INTRA TERAPI OHB

• SAFETY PASIEN (MEMBERI SALAM & INSTRUKSI

PROSEDUR PELAKSANAAN TERAPI OHB)
• CEK KEMBALI BARANG2 YG DILARANG
• MENGAWASI KU/ PASIEN PADA AWAL HINGGA AKHIR
TERAPI OHB.
• MENGATASI INSIDEN / TROUBLE TERHADAP PASIEN
• MELAYANI KEBUTUHAN PASIEN
• KOORDINASI DENGAN DOKTER / OPERATOR SELAMA
PELAKSANAAN TERAPI OHB
4/3/2018 56
 BAROTRAUMA PADA WAKTU PENEKAN (TURUN)
 SAKIT TELINGA (TERLAMBAT VALSAVA)
 SAKIT SEKITAR HIDUNG DAN MUKA
 PUSING SAKIT KEPALA
 BAROTRAUMA PADA WAKTU NAIK
 EPISTAKSIS / MIMISEN
 TELINGA BUNYI GREBEG-2
 KELUAR DARAH DARI TELINGA
 OKSIGEN TOXICYTI (KERACUNAN OKSIGEN)
 KEPALA TERASA RINGAN (LIGHT HEADNESS), PUSING, TINITUS,
VERTIGO
 OTOT SELURUH BADAN GEMETAR, SEMUTAN
 WAJAH GEMETAR, PUCAT, PINGSAN, KEJANG.
 KOORDINASI DENGAN OPERATOR
(STOP/HENTIKAN PENEKAN)
 BANTU VALSAVA
 BERI TETES HIDUNG
 BERI MINUM DLL
 KOORDINASI DENGAN DOKTER
 MENGECEK KEMBALI KU/ PASIEN
 MENGEMAS MASKER DAN MERAPIKAN SERTA
MEMBERSIHKAN RUANGAN CHAMBER UNTUK SIAP
DIOPERASIKAN LAGI
 MEMBERSIHKAN DAN MENYETERILKAN MASKER
 SELESAI OPERASIONAL CHAMBER TERAKHIR, LAKUKAN
STERILISASI RUANG CHAMBER DENGAN SINAR ULTRA
VIOLET
 PENDOKUMENTASIAN

4/3/2018 60
 CONTOH KASUS
TERAPI OKSIGEN HIBERBARIK
DI LAKESLA Drs. Med R. RIJADI S., Phys
 PRA HBO

Luka yang sulit sembuh tanpa DM

HBO
5x HBO
15 x
 Luka Bakar

HBO 5 X

HBO
10 X
 HBO 20 X

HBO 30 X
HBO 40

HBO 50 X
 CONTOH KASUS
ULKUS DIABETIKUM
 TERAPI OHB 1X

TERAPI OHB 4X
TERAPI OHB 1O X
TERAPI OHB 16 X
TERAPI OHB 2O X
TERAPI OHB 24 X
 TERAPI OHB 30 X

TERAPI OHB 34 X
TERAPI OHB 36 X