PENGERTIAN

KESEHATAN HIPERBARIK
MEMPELAJARI MASALAH KESEHATAN AKIBAT
PEMBERIAN TEKANAN LEBIH DARI 1 ATM TERHADAP
TUBUH SERTA PENGGUNAANNYA UNTUK
PENGOBATAN.

TERAPI OKSIGEN HIPERBARIK

BENTUK PENGOBATAN DENGAN PEMBERIAN OKSIGEN
TEKANAN TINGGI YANG DILAKSANAKAN DALAM RUBT .
Apakah Pengobatan Oksigen Hiperbarik itu?

Pengobatan Oksigen Hiperbarik adalah :

Pengobatan yang menggabungkan menghirup

Oksigen 100 % dengan memberikan tekanan
lebih dari 1 hingga 3 atmosfir absolut didalam
Hyperbaric chamber (RUBT)
PROSEDUR TERAPI OHB
PASIEN MASUK CAISSON

TEK. UDARA 2-3 ATA

HIRUP O2 100% MELALUI MASKER

 FISIOLOGI OHB

1 grm Hb MEMBAWA 1,34 ml O2

15 grm Hb DALAM 100 ml DARAH MEMBAWA 20,1 ml O 2

KOEFISIEN KELARUTAN 0,0214 ml O2/100 ml PLASMA

21% O2 TEKANAN 1 ATA 0,0045 ml O2/100 ml PLASMA

100% O2 TEKANAN 1 ATA 2,14 ml O2/100 ml PLASMA

100% O2 TEKANAN 3 ATA 6,42 ml O2/100 ml PLASMA

 EVOLUSI O2
DALAM DARAH [HbO2], PLASMA [TERLARUT]
THD FRAKSI O2 & TEK.LINGK.

[%] 6.0 ml O2/100ml plasma

3,8 ml O2/100ml plasma

PLASMA

20,1
19,7 HbO2

21% O2
100% O2 100% O2

[ATA]
1.0 2.0 3.0
 Pengobatan Oksigen Hiperbarik

• AMAN
• NYAMAN
• TIDAK MENYAKITI
• FISIOLOGIS
• TELAH MELALUI UJI KLINIS
• ADA INDIKATOR KLINIS :

DOSIS, INDIKASI, KONTRAINDIKASI,

KOMPLIKASI, EFEK SAMPING
Manfaat Oksigen Hiperbarik mencakup :

1. Masalah yang berhubungan dengan penyelaman

misalnya : penyakit dekompresi, keracunan gas CO,
dan tes toleransi oksigen bagi penyelam

2. Beberapa penyakit klinis

misalnya: Diabetes Melitus, stroke, luka bakar,
osteomyelitis, cangkok kulit/jaringan dan lain lain.

3. Kebugaran
meningkatkan asupan oksigen di jaringan,
meningkatkan sintesa kolagen, neovaskularisasi,
mempercepat eliminasi asam laktat
Mekanisme Kerja

• HIPEROKSIGENASI

• NEOVASKULARISASI

• EFEK ANTIMIKROBA

• VASOKONSTRIKSI

• KOMPRESI GELEMBUNG GAS

 Hiperoksigenisasi

• Pada kondisi hiperbarik, O2 terlarut dalam

darah lebih banyak.

• Dalam darah: O2 terikat dgn hemoglobin dan

O2 bebas dlm plasma. OHB membuat O2
bebas dlm plasma >>, kadar O2 dlm jaringan
disekitar pembuluh darah >>.

• O2 mampu merasuk 10-15 kali lebih jauh &

lebih banyak.

• Bermanfaat menangani gangguan hipoksia

Neovaskularisasi

• Timbul setelah beberapa kali sesi terapi

• Adanya replikasi fibroblas

• Terbentuknya kolagen baru

• Tumbuhnya sel epitel pembuluh kapiler

Efek Antimikroba

1. O2 impairs bacterial metabolism. Not

selective but cover broad spectrum both
gram(+) and gram(-). Most effective in
anaerobic infections

2. HBO improves the phagocytosis, which is

impaired by hypoxia.

3. HBO produces free radicals which are toxic to

microorganism.
Efek Antimikroba

4. HBO has synergistic effect when combine with

Aminoglycosides, Sulfonamides and Quinolons
increases the effect 5 to 10 fold

5. HBO is effective in drug resistant infections

6. Oxygen has direct bactericidal and bacteriostatic

effect equal to that of some antibiotic

7. HBO inhibits the exotoxin production such as,

alpha and theta toxin of C. perfringen
Indikasi, Kontraindikasi, Komplikasi HBO

Disepakati pemakaiannya oleh UHMS, 1999

1. Embolisme gas dan udara.
2. Keracunan CO
3. Clostridial Myositis dan Myonecrosis (Gas Gangrene)
4. Crush Injury dan Acute Traumatic Ischemias
5. Penyakit Dekompresi
6. Meningkatkan peyembuhan luka
7. Anemia
8. Abses Intrakranial
9. Infeksi Jaringan Lunak Ternekrotisasi
10. Osteomyelitis
11. Delayed Radiation Injury
12. Skin Grafts dan Flaps
13. Luka Bakar
 Kelas 2 : Indikasi Terapi Ajunktif

1. Pembedahan rekontruktif anggota gerak

2. Kegagalan sirkulasi darah perifer
3. Penyakit arteri koroner: Angina pectoris, Myocardial Infark
4. Oklusi arteri retina pusat
5. Penyakit otak iskemik
6. Tuli mendadak
7. Insufisiensi sirkulasi darah perifer
8. Luka bakar
9. Sindrom Meniere
10. Sekuele lambat keracunan CO
11. Ensefalitis virus non spesifik
Kelas 2 : Indikasi Terapi Ajunktif

12. Osteomyelitis kronik

13. Patah tulang
14. Osteoradionekrosis dan Kerusakan jaringan lunak
15. Ulkus duodenum dan Lambung
16. Ileus paralitik
17. Resusitasi kardiopulmoner
18. Udem otak
19. Syok, termasuk syok post operasi dalam bedah jantung
• Indikasi Non Emergency (Chronic)
1. Kanker ganas, yang dikombinasikan dengan radiasi dan
kemoterapi
2. Gangguan peredaran darah tepi dengan borok yang sulit
sembuh
3. Cangkok kulit (Skin grafts)
4. Subacute Myelo-Optico Neuropathy (SMON)
5. Paresis Motorik, sekuele lanjut serangan pembuluh
darah otak, cedera kranial dan craniotomy
6. Sindrom yang tertunda pada intoksikasi CO
7. Neuropathy sumsum tulang belakang
8. Osteomyelitis dan Radio nekrosis
Kontra Indikasi
• Mutlak
1. Untreated Pneumothorax

• Relatif
1. Infeksi Saluran Nafas Atas
2. Emfisema dengan retensi
CO2
3. Lesi paru asimtomatis pd
foto dada
4. Riwayat operasi dada dan
telinga
5. Demam tinggi
6. Penyakit keganasan.
7. Optic Neuritis
8. Kehamilan
Komplikasi
• Barotrauma: telinga, sinus,
gigi, paru
• Temporer Myopia
• Kejang karena O2
• Klaustrofobia

Efek Samping
• Mual
• Keringat
• Batuk
• Sakit dada
• Kedutan
• Tinitus
• Pengisian status
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan penunjang
- X-foto thoraks
- Lab (gula darah, BTA, dll)
• Informed concent yang benar
• Evaluasi
- Penyelaman : selama terapi
- Klinis : awal, setelah 1 seri (10 x
HBO)
 PROGRAM
1. Terapi OHB untuk kebugaran
• 2,4 ATA , 3x30’ , 532
2. Terapi OHB untuk kecantikan
• 2,4 ATA , 3x30’, 5-6 / minggu24
3. Terapi OHB untuk geriatri
• 2,4 ATA , 3x30’, 5-6 / minggu24
 PRA HBO

Luka yang sulit sembuh tanpa DM

HBO
5x HBO
15 x

40 O
HB
x
30 BO

48 O
x

HB
x
H
 Luka Bakar

HBO 5 X

HBO
10 X
 HBO 20 X

HBO 30 X
HBO 40

HBO 50 X