BY : Dr WORO INDRAYANI SpA

DEFINISI

 ASFIKSIA NEONATORUM ADALAH KEGAGALAN
NAFAS SECARA SPONTAN DAN TERATUR PADA
SAAT LAHIR ATAU BEBERAPA SAAT SETELAH
LAHIR YANG DI TANDAI DENGAN KEADAAN PaO2
DIDALAM DARAH RENDAH (HIPOKSEMIA),
HIPERKARBIA (PaCO2) MENINGKAT DAN
ASIDOSIS.
 PENYEBAB

 FAKTOR IBU,JANIN,PLASENTA
 SELAMA ANTEPARTUM,INTRAPARTUM POST
ARTUM

MERUPAKAN PENYEBAB KEMATIAN PALING

TINGGI
 PREVENTIF

 ANC BERKUALITAS
 STATUS NUTRISI IBU
 MANAJEMEN PERSALINAN YANG BAIK DAN
BENAR
 PELAYANAN NEONATAL ESENSIAL
TERUTAMA RESUSITASI YANG BAIK DAN
BENAR
 LANGKAH
DIAGNOSTIK

 ANAMNESA:
 RIWAYAT PERSALINAN (GANGGUAN WAKTU
LAHIR )
 LAHIR TIDAK MENANGIS
 KETUBAN MECONIAL
PEMERIKSAAN FISIS :
BAYI MEGAP –MEGAP
KULIT SIANOSIS / PUCAT
TONUS OTOT MENURUN
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

 LABORAT : ANALISA GAS DARAH
MENUNJUKAN HASIL :
 PaO2 < 50 mmH2O
 PaCo2 > 55 mmH2
 Ph<7.30
 TERAPI

 Terapi Medikamentosa
1. EPHINEFRIN
INDIKASI : 
HR< 60x/mnt setelah 30 detik dilakukan
ventilasi adekuat dan kompresi dada belum
ada respon
Asistolik :
Dosis
0,1-0,3 ml/kgBB dalam larutan 1:10.000
(0,01mg-0,03mg/kgBB)
Cara iv / endotrakeal dapat di ulang setiap 3 –
5 menit
2. VOLUME EKSPHANDER
Indikasi:
 BBL YANG DILAKUKAN RESUSITASI

MENGALAMI HIPOVOLEMIA DAN TIDAK ADA
RESPON DENGAN RESUSITASI
 HIPOVOLEMIA KEMUNGKINAN ADANYA
PERDARAHAN / SYOK.KLINIS PUCAT , PERFUSI
BURUK , NADI KECIL / LEMAH .TIDAK ADA
RESPON PADA RESUSITASI
JENIS CAIRAN :
1. CAIRAN KRISTALOID (NaCL 0,9%,RL) DOSIS
AWAL 10ML/KgBB IV PELAN
2. TRANSFUSI DARAH GOLONGAN DARAH O
3. BIKARBONAT
INDIKASI:
 ASIDOSIS METABOLIK


 HARUS DI SERTAI PEMERIKSAAN ANLISA GAS
DARAH
DOSIS :
1-2M €q/KgBB atau 2 ml/Kg BB(4,2%) atau
1ml/kgBB(7,4%:
Cara :
Diencerkan dengan aquadest /dextrose 5% sama
banyak di masukkan IV dengan kecepatan minimal 2
menit
Efek Samping
Hiperosmolaritas & kandungan C02 dari bikarbonat
merusak miokardium dan otak
 PEMANTAUAN :
TERAPI :
 KEBERHASILAN RESUSITASI BILA TERJADI

PERNAFASAN SPONTAN DAN TERATUR KULIT
KEMERAHAN
 RESUSITASI DI NILAI TIDAK BERHASIL BILA :
BAYI TIDAK BERNAFAS SPONTAN DAN TIDAK
TERDENGAR HR SETELAH DILAKUKAN RESUSITASI
TUMBUH KEMBANG :
1. POLI KLINIK TUMBUH KEMBANG SELAMA 1
BULAN PERTAMA
2. PASCA TERAPI VENTILASI RUJUK KE Dr. Mata
3. BAYI DENGAN GEJALA SISA NEUROLOGIS RUJUK
KE UNIT REHABILITASI MEDIS UNTUK FISIOTERAPI
 
TERIMA KASIH