Sharing, Refreshing PPI

RSUD DR.M. SOEWANDHIE

SHARING PPI
(PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI )
JUMAT, 14 JUNI 2019
DASAR HUKUM
BAB IX. Peningkatan Mutu Klinis dan
keselamatan Pasien (PMKP)
SKP
1. mengidentifikasi pasien dengan benar
2. meningkatkan komunikasi efektif
3. Meningkatkan keamanan obat yang harus di waspadai
(High Alert Medication)
4. Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
yang benar, pembedahan pada pasien yang benar
5. Mengurangi resiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
(kepatuhan kebersihan tangan)
6. Mengurangi resiko cidera pasien akibat terjatuh
PROGRAM PPI
HAIs MASALAH Mortalitas
Morbiditas

HH
APD
Limbah
VAP,IADP Lingkungan
Peralatan
IDO,ISK Linen
Kes. Karyawan
Penempatan Pasien
Etika batuk
Penyuntikan yang aman
Praktil lumbal punksi

Airborne
Menerapkan Droplet
Bundles of Contact
HAIs

Komite PPI
Tim PPI
Monev Eksternal
Audit Internal Struktur organisasi
Uraian tugas
MENEJERIAL
 ADA TIM PPI--- KETUA DR
 ADA IPCN--- 100 TT 1 IPCN PURNA WAKTU
 ADA ANGGOTA YANG LAIN
--- SANITASI, GIZI, FARMASI, AMBULAN, TIM TB, IPS,
LAB, LOUNDRY, CSSD DLL
 Struktur organisasi
HH
1. Hand rub --- alkohol base (tidak kotor)– tercantum tanggal
buka dan tanggal ed
2. Hand wash– dengan sabun/anti mikroba (tampak kotor )
3. HH 5 moment 1. sebelum kontak pasien
2. sebelum tindakan aseptik
3. setelah kontak dengan darah
dan cairan tubuh
4. setelah kontak pasien
5. setelah kontak dengan lingkungan
sekitar pasien
4. HH 6 langkah
 Peletakan hand rub : poin of care
 Hand rub yang di letakan di tembok --- di lengkapi
dengan poster
 Hand wash : fasilitas tersedia lengkap (poster , tisu,
sabun, t4 sampah)
 Terdapat audit kepatuhan HH 5 moment ( lembar
kerja ikut WHO)-- sebulan sekali
APD
Tersedia lengkap
 MASKER BEDAH, MASKER N95
 SARUNG TANGAN STERIL, BERSIH, KERJA
 SPATU BOOT
 APRON
 KACAMATA GOGLE/ FACE SHIELD
 NURS CAP/TOPI PELINDUNG
DEKONTAMINASI PERALATAN

TERMOMETER
DI CUCI/SWAB
ALKOHOL.
MANSET DI
CUCI

CLORIN 0,5%,
GLUTARDEHID
PENCUCIAN ALAT MENGGUNAKAN APD
LENGKAP
WASTAFEL TIDAK BOLEH SAMA DENGAN
WASTAFEL CUCI TANGAN
DI SIMPAN DENGAN BENAR
ADA TANGGAL STERIL DAN TANGGAL ED NYA
ALUR BARANG KOTOR BERBEDA DENGAN
BARANG BERSIH
DIANTAR/DIKIRIM MENGGUNAKAN CONTAINER/
TIDAK DI PEGANG DENGAN TANGAN
 LINGKUNGAN (SANITASI)

Permenkes 07 tahun 2019 kesehatan lingkungan

PRINSIP 5 R (ringkas, rapi, resik, rawat, rajin)
Tersedia spil kit --- petugas sudah di edukasi
Pemilahan limbah
Tempat sampah injak
 Infeksius – kresek kuning– diambil 24 jam sekali atau ¾
penuh
 Non infeksius kresek hitam
 Tajam – safety box ( digantung , tidak di letakkan di
lantai )
Mou dengan penglola limbah ( pihak ke 3)
TPS medis dan non medis terpisah
IPAL– indikator biologis ikan , indikator kimia uji lab
linen
Dipisah infeksius dan non infeksius– infeksius
kuning, non infeksius kresek hitam.
Mesin cuci dipisah
Alur linen bersih dan kotor terpisah
Disimpan dengan benar– distribusi FIFO
Penanganan pasca pajanan
Safety injeksi
Tidak recaping--- one hand.
Obat multi dose harus di beri tanggal buka dan
tanggal ed--- betadin, bahan bahan di poli gigi, dll
Swab lokasi penusukan.
Infus di pindah 3x24 jam
Surveylans infeksi
 Kamus indikator– lihat permenkes 27 th 2017– tentang
PPI di fasyankes
 Bundle
 Kejadian plebitis, ISK, VAP, HAP, IAD
 Laporan
diklat
Hh , etika batuk dan penggunaan APD untuk semua
karyawan– ada dokumen proposal, uman, foto,
laporan kegiatan, sertifikat/surat keterangan
Hh dan etika batuk untuk pengunjung– poster,
edukasi langsung, multi media
Pelatihan PPI dasar bagi ipcn dan anggota
Pelatihan IPCN bagi IPCN
Mahasiswa dan karyawan baru harus dapat orien tasi
PPI
Pasien batuk diberi masker
IPCN--- motor penggerak PPI
Melakukan edukasi
Melakukan audit HH --- angka kepatuhan di buatkan
display– di fedback kan ke unit
Melakukan supervisi (sterilisasi, loundri,
pembuangan limbah, apd, lingkungan, bundle,
fasilitas)
Membuat laporan – tiap bulan ke ketua tim/komite–
 3 bulan sekali ke direktur/kapus– di deseminasikan
REGULASI
SK
PEDOMAN
KEBIJAKAN
PROGRAM KERJA
SPO
CONTOH laporan
HASIL SUPERVISI PELAKSANAAN PPI
BERDASARKAN ITEM SUPERVISI
TRIWULAN I 2019
PKM XXXX
99
100 98 98
98
95 95 95
96 94
93
94
91
92
DALAM %

90
88
86
N EN H M D H N AN TA
GA IN BA AJA AP H
ATA M RA
N L IM T A
U L H AL K TA
GK BA E R TI RA
N P N
LI LI
M YU
EN
M
ITEM SUPERVISI
 KEPATUHAN KEBERSIHAN TANGAN
BERDASARKAN PROFESI

79 78 78
80 73

70 65 64
62 60 62
58 58
60
51
50
41
40

30

20

10

0
ER AT AN IP
S B R S M A CS ZI M TA
KT D LA FE
PP
D D SW GI A
RA
W I A I TP
D
O RA B GR AS SA TA
PE IO A H
RA
D M
RA
 Moto PPI
MEMBIASAKAN YANG BENAR
BUKAN MEMBENARKAN YANG BIASA