PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS

PROSES KEPERAWATAN ADALAH SERANGKAIAN PERBUATAN ATAU TINDAKAN

UNTUK MENETAPKAN,MERENCANAKAN, DAN MELAKSANAKAN PELAYANAN
KEPERAWATAN DALAM RANGKA MEMBANTU KLIEN UNTUK MENCAPAI DAN MEMELIHARA
KESEHATANNYA SEOPTIMAL MUNGKIN.
PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS ADALAH METODE ASUHAN KEPERAWATAN
YANG BERSIFAT ILMIAH,SISTEMATIS,DINAMIS,KONTINYU,DAN BERKESINAMBUNGAN
DALAM RANGKA MEMECAHKAN MASALAH KESEHATAN DARI
KLIEN,KELUARAGA,KELOMPOK, ATAU MASYARAKAT YANG LANGKAH-LANGKAHNYA
DIMULAI DARI (1) PENGKAJIAN : PENGUMPULAN DATA,ANALIASA DATA, DAN PENENTUAN
MASALAH, (2) DIAGNOSA KEPERAWATAN,(3) PERENCANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN, (4)
PELAKSANAAN ,(5) EVALUASI.
PROSES KEPERAWATAN PADA KOMUNITAS MENCAKUP INDIVIDU,,KELUARGA, DAN
KELOMPOK KHUSUS YANG MEMERLUKAN PELAYANAN ASUHAN KEPERAWATAN.
DALAM PERAWATAN KESEHATAN KOMUNITAS KETERLIBATAN KADER KESEHATAN,
TOKOH-TOKOH MASYARAKAT FORMAL DAN INFORMAL SANGAT DIPERLUKAN DALAM
SETIAP TAHAP PELAYANAN KEPERAWATAN SECARA TERPADU DAN MENYELURUH
SEHINGGA MASYARAKAT BENAR-BENAR MAMPU DAN MANDIRI DALAM SETIAP UPAYA
PELAYANAN KESEHATAN DAN KEPERAWATAN YANG DIBERIKAN.
 TUJUAN DAN FUNGSI PROSES KEPERAWATAN

(1) TUJUAN
- AGAR DIPEROLEH HASIL ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS YANG
BERMUTU,EFEKTIF DAN EFISIEN SESUAI DENGAN PERMASALAHAN YANG TERJADI
PADA MASYARAKAT DAN AGAR PELAKSANAANYA DILAUKAN SECARA
SISTEMATIS,DINAMIS,BERKELANJUTAN DAN SESUAI DENGAN KEBUTUHAN
MASYARAKAT.
- MENINGKATKAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT.
(2) FUNGSI
- MEMBERIKAN PEDOMAN DAN BIMBINGAN YANG SISTEMATIS DAN ILMIAH BAGI
TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEPERAWATAN DALAM MEMECAHKAN
MASALAH KLIEN MELALUI ASUHAN KEPERAWATAN.
- AGAR MASYARAKAT MENDAPATKAN PELAYANAN YANG OPTIMAL SESUAI DENGAN
KEBUTUHANNYA DALAM KEMANDIRIANNYA DIBIDANG KESEHATAN.
- MEMBERIKAN ASUHAN KEPERAWATAN MELALUI PENDEKATAN PEMECAHAN
MASALAH, KOMUNIKASI YANG EFEKTIF DAN EFISIEN SERTA MELIBATKAN PERAN
SERTA MASYARAKAT
- AGAR MASYARAKAT BEBAS MENGEMUKAKAN PENDAPAT BERKAITAN DENGAN
PERMASALAHANNYA ATAU KEBUTUHANNYA SEHINGGA MENDAPATKAN
PENAGANAN DAN PELAYANAN YANG CEPAT DAN PADA AKHIRNYA DAPAT
MEMPERCEPAT PROSES PENYEMBUHANNYA.
 LANGKAH-LANGKAH PROSES KEPERAWATAN
(1) PENGKAJIAN
2) DIAGNOSA KEPERAWATAN
(3) PERENCANAAN
4) PELAKSANAAN
(5) EVALUASI

(1) PENGKAJIAN
DALAM TAHAP PENGKAJIAN INI TERDAPAT LIMA KEGIATAN YAITU :PENGUMPULAN
DATA,PENGOLAHAN DATA,ANALISIS DATA,PERUMUSAN ATAU PENENTUAN MASALAH
KESEHATAN MASYARAKAT DAN PRIORITAS MASALAH.

A.-PENGUMPULAN DATA
KEGIATAN PENGKAJIAN YANG DILAKUKAN DALAM PENGUMPULAN DATA MELIPUTI :
(1) DATA INTI
A) RIWAYAT ATAU SEJARAH PERKEMBANGAN KOMUNITAS
B) DATA DEMOGRAFI
C) VITAL STATISTIK
D) STATUS KESEHATAN KOMUNITAS :
1. KELUHAN YANG DIRASAKAN SAAT INI OLEH KOMUNITAS
2. TTV
3. KEJADIAN PENYAKIT (1 THN TERAKHIR)
4. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
5. POLA PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI.
6. STATUS PSIKOSOSIAL
7. STATUS PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
8. POLA PEMANFAATAN FASILITAS KESEHATAN
9. POLA PENCEGAHAN TERHADAP PENYAKIT DAN PERAWTAN KESEHATAN
10.POLA PERILAKU TIDAK SEHAT
(2) DATA LINGKUNGAN FISIK
(A) PEMUKIMAN
1) LUAS BANGUNAN
2) BENTUK BANGUNAN
3) JENIS BANGUNAN
4) ATAP RUMAH
5) DINDING
6) LANTAI
7) VENTILASI
8) PENCAHAYAAN
9) PENERANGAN
10)KEBERSIHAN
11)PENGATURAN RUANGAN DAN PERABOT
12)KELENGKAPAN ALAT
(B) SANITASI
(C) FASILITAS
(D) BATAS-BATAS WILAYAH
(E) KONDISI GEOGRAFIS
(3) PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL
(A) PELAYANAN KESEHATAN
(B) FASILITAS SOSIAL (PASAR,TOKOH,SWALAYAN)
(4) EKONOMI
 (5) KEAMANAN DAN TRANSPORTASI
(A) KEAMANAN
(B) TRANSPORTASI
(6) POLITIK DAN PEMERINTAHAN
(7) SISTEM KOMUNIKASI
(8) PENDIDIKAN
(9) REKREASI

JENIS DATA
(1) DATA SUBJEKTIF
(2) DATA OBJEKTIF
SUMBER DATA
(3) DATA PRIMER
(2) DATA SEKUNDER

CARA PENGUMPULAN DATA

(3) WAWANCARA ATAU ANAMNESE
(2) PENGAMATAN
(3) PEMERIKSAAN FISIK

B. - PENGOLAHAN DATA :

1. KLASIFIKASI DATA ATAU KATEGORISASI DATA

CARA MENGKATEGORIKAN DATA :
1) karakteristik demografi
2) karakteristik geografi
3) karakteristik social ekonomi
4) sumber dan pelayanan kesehatan
(2) PERHITUNGAN PROSENTASE CAKUPAN DENGAN MENGGUNAKAN TELLY
(3) TABULASI DATA
(4) INTERPRETASI DATA.

C. - ANALISA DATA :

ANALISA DATA ADALAH KEMAMPUAN UNTUK MENGKAITKAN DATA DAN MENGHUBUNGKAN

DATA DENGAN KEMAMPUAN KOKNITIF YANG DIMILIKI SEHINGGA DAPAT DIKETAHUI
TENTANG KESENJANGAN ATAU MASALAH YANG DIHADAPAI OLEH MASYARAKAT APAKAH
ITU MASALAH KESEHATAN ATAU MASALAH KEPERAWATAN.TUJUAN ANALISIS DATA ADALAH
:
(1) MENETAPKAN KEBUTUHAN KOMUNITY
(2) MENETAPKAN KEKUATAN
(3) MENGIDENTIFIKASI POLA RESPON KOMUNITY
(4) MENGIDENTIFIKASI KECENDERUNGAN PENGGUNAAN PELAYANAN KESEHATAN.

-D. PENENTUAN MASALAH ATAU PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN :

BERDASARAKAN ANALISA DATA DAPAT DIKETAHUI MASALAH KESEHTANA DAN

KEPERAWATAN YANG DIHADAPI OLEH MASYARAKAT,SEKALIGUS DAPAT DIRUMUSKAN YANG
SELANJUTNYA DILAKUKAN INTERVENSI. NAMUN DEMIKAIAN MASALAH YANG TELAH
DIRUMIUKAN TIDAK MUNGKIN DAPAT DIATASI SEKALIGUS,OLEH KARENA ITU DIPERLUKAN
PRIORITAS MASALAH.
 - PRIORITAS MASALAH:

DALAM MENENTUKAN PRIORITAS MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT DAN KEPERAWATAN PERLU

MEMPERTIMBANGKAN BERBAGAI FAKTOR SEBAGAI KRITERIA. DIANTARANYA ADALAH :
1) PERHATIAN MASYARAKAT
2) PREVALENSI KEJADIAN
3) BERAT RINGANNYA MASALAH
4) KEMUNGKINAN MASALAH UNTUK DIATASI
5) TERSEDIANYA SUMBER DAYA MASYARAKAT
6) ASPEK POLITIS

PRIORITAS MASALAH JUGA DAPAT DITENTUKAN BERDASARKAN HIRARKI KEBUTUHAN A.MASLOW

YAITU :
1) KEADAAN YANG MENGANCAM KEHIDUPAN
2) KEADAAN YANG MENGANCAM KESEHATAN
3) PERSEPSI TENTANG KESEHATAN DAN KEPERAWATAN.

(2) DIAGNOSA KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN DITETAPKAN BERDASARKAN MASALAH YANG DITEMUKAN.

DIAGNOSA KEPERAWATAN AKAN MEMBERIKAN GAMBARAN TENTANG MASALAH DAN
STATUS KESEHATAN MASYARAKAT BAIK YANG NYATA (AKTUAL), DAN YANG MUNGKIN
TERJADI (POTENSIAL).
 DIAGNOSA KEPERAWATAN MENGANDUNG KOMPONEN UTAMA YAITU :

(1) PROBLEM (MASALAH) : PROBLEM MERUPAKAN KESENJANGAN ATAU

PENYIMPANGAN DARI KEADAAN NORMAL YANG
SEHARUSNYA TERJADI
(2) ETIOLIGI (PENYEBAB) : MENUNJUKKAN PENYEBAB MASALAH KESEHATAN ATAU
KEPERAWATAN YANG DAPAT MEMBERIKAN ARAH
TERHADAP INTERVENSI KEPERAWATAN ,YANG MELIPUTI:
(A) PERILAKU INDIVIDU,KELUARAGA,KELOMPOK DAN
MASYARAKAT.
(B) LINGKUNGAN FISIK,BIOLOGIS,PSIKOLOGIS DAN
SOSIAL
(C) INTERAKSI PERILAKU DAN LINGKUNGAN.
(3) SIGN ATAU SIYMPTOM (A) INFORMASI YANG PERLU UNTUK MERUMUSKAN
DIAGNOSA
(TANDA ATAU GEJALA ) (B) SERANGKAIAN PETUNJUK TIMBULNYA MASALAH.

PERUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN DAPAT DILAKUKAN DSENGAN 2 CARA YAITU :

1 RUMUS PES
2 RUMUS PE

JADI MENEGAKKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN MINIMAL HARUS MENGANDUNG 2 KOMPONEN

TERSEBUT DIATAS, DISAMPING MEMPERTIMBANGAN HAL-HAL SEBAGAI BERIKUT :
1) KEMAMPUAN MASYARAKAT UNTUK MENANGGULANI MASALAH
2) SUMBER DAYA YANG TERSEDIA DARI MASYARAKAT
3) PARTISIPASI DAN PERAN SERTA MASYARAKAT
CONTOH :
1. TINGGINYA ANGKA KEMATIAN IBU (MMR) SEHUBUNGAN KURANGNYA PELAYANAN ANTENATAL
DITANDAINYA DENGAN RENDAHNYA TINGKAT PENGETAHUAN DAN SOSIAL EKONOMI
KELUARAGA, ANEMIA DAN KEBIASAAN KAWIN MUDA.
2. TINGGINYA ANGKA KEMATIAN PERINATAL SEHUBUNGAN KURANGNYA PENGETAHUAN
MASYARAKAT DALAM PEMELIHARAAN TALI PUSAT SERTA PERTOLONGAN PERSALINAN OLEH
DUKUN TIDAK TERLATIH.

(3) PERENCANAAN
PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT DISUSUN
BERDASARKAN DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG TELAH DITETAPKAN DAN RENCANA
KEPERAWATAN YANG DISUSUN HARUS MENCAKUP :

(1) MERUMUSKAN TUJUAN KEPERAWATAN YANG AKAN DICAPAI

(2) RENCANA TINDAKAN KEPERAWATN YANG AKAN DILAKSANAKAN
(3) KRITERIA HASIL UNTUK MENILAI PENCAPAIAN TUJUAN.

- MERUMUSKAN TUJUAN

KRITERIA RUMUSAN TUJUAN :

(1) BERFOKIUS PADA MASYARAKAT
(2) JELAS DAN SINGKAT
(3) DAPAT DIUKUR DAN DIOBSERVASI
(4)REALISTIK
(5) WAKTU RELATIF DIBATASI (JANGKA PENDEK,MENEBGAH DAN PANJANG.
(6) MELIBATKAN PERAN SERTA MASYARAKAT.
DALAM PENCAPAIAN TUJUAN DENGAN MENGGUNAKAN FORMULASI KRITERIA YANG MENCAKUP :
T = S + P + K 1 + K 2.
KETERANAGN : S = SUBJEK
P = PREDIKAT
K 1 = KONDISI
K 2 = KRITERIA
CONTOH KASUS:
MAHASISWA NERS UNHAS MELAKSANAKAN PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS
DIDESA KANDANGAN CERME KABUPATEN GRESIK MEMBUAT JAMBAN UMUM
MELALUI SWADAYA MASYARAKAT SECARA GOTONG ROYONG DALAM WAKTU 1,5
BULAN.
JADI DIKAITKAN DENGAN RUMUS DIATAS DAPAT DIKETAHUI BAHWA :
SUBJEK : MAHASISWA NERS UNHAS
PREDIKAT: MEMBUAT JAMBAN UMUM
KONDISI : SWADAYA DAN GOTOG ROYONG.
KRITERA : WAKTU 1,5 BULAN

- RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN YANG AKAN DILAKSANAKAN.

LANGKAH2 DALAM PERENCANAAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAAT:

1) IDENTIFIKASI ALTERNATIF TINDAKAN KEPERAWATAN
2) TETAPKAN TEHNIK DAN PROSEDUR YANG AKAN DIGUNAKAN
3) MELIBATKAN PSM DALAM MENYUSUN PERENCANAAN MELALUI KEGIATAN MMD
ATAU LOKAKARYA MINI.
4) PERTIMBANGKAN SDM DAN FASILITAS YANG TERSEDIA
5) TINDAKAN YANG AKAN DILAKSANAKAN HARUS DAPAT MEMENUHI KEBUTUHAN
YANG SANGAT DIRASAKAN MASYARAKAT
6) MENGARAH KPD TUJUAN YANG AKAN DICAPAI
7) TINDAKAN HARUS BERSIFAT REALISTIK
8) DISUSUN SECARA BERURUTAN.
 - KRITEIRIA HASIL UNTUK MENILAI PENCAPAIAN TUJUAN.

PENENTUAN KRITERIA DALAM PERENCANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS ADALAH

SBB:
1) MENGGUNAKAN KATA KERJA YANG TEPAT
2) DAPAT DIMODIFIKASI
3) BERSIFAT SPESIFIK
- SIAPA YAG MELAKUKAN
- APA YANG DILAKUKAN
- DIMANA DILAKUKAN
- KAPAN DILAKUKAN
- BAGAIMANA MELAKUKAN
- FREKUENSI MELAKUKAN ?
CONTOH KASUS
MAHASISWA NERS UNHAS MELAKUKAN PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS
DIDESA KANDANAGN CERME KABUPATEN GRESIK MEMBUAT JAMBAN UMUM
MELALUI SWADAYA MASYARAKAT SECARA GOTONG ROYONG DALAM WAKTU 1,5
BULAN.
DARI CONTOH DIATAS, MAKA RENCANA TINDAKAN TANAG DAPAT DIBUAT ADALAH:
1) MAHASISWA MEMBERIKAN PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT DENGAN
TOPIK PENTINGNYA JAMBAN BAGI KESEHATAN MASYARAKT’’ SEBANAYAK 4 KALI
SESUAI DENGAN SCHEDULE KEGIATAN (SETIAP HARI SENIN DIBALAI DESA)
2) MAHASISWA MELAKUKAN PENDEKATAN TERHADAP TOKOH-TOKOH MASYARAKAT
BAIK FORMAL MAUPUN INFORMAL UNTUK MENGGALAANG DUKUNGAN.
3) MAHASISAWA MELIBATKAN PARTISIPASI DAN PSM DALAM MENGGALANG DANA
UNTUK PEMBUATAN JAMBAN UMUM MELALUI DANA UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT (DUKM) YANG ADA ATAU IURAN DESA.
4) MAHASISWA MENETAPKAN WAKTU PERESMIAN PEMBUATAN JAMBAN UMUM OLEH
KEPALA DESA DAN TOKOH-TOKOH MASYARAKAT YANG LAIN.
 5) MELELUI TOKOH-TOKOH MASYARAKAT FORMAL MAUPUN INFORMAL MENGHIMBAU
DAN MENGAJAK MASYARAKAT SECARA GOTONG-ROYONG MEMBANGUN JAMBAN
UMUM.
6) KERJASAMA DENGAN INSTANSI TERKAIT UNTUK MENDAPATLKAN BANTUAN TEKNIS
PEMBUATAN JAMBAN IUMUM YANG MEMENUHI SYARAT KESEHATAN (TENAGA
SANITARIAN).

(4) PELAKSANAAN
PELAKSANAN MERUPAKAN TAHAP REALISASI DARI RENCANA ASUHAN
KEPERAWATAN
YANG TELAH DISUSUN.
PRINSIP UMUM YANG DUGUNAKAN DALAM PELAKSANAN ATAU IMPLEMENTASI PADA
KEPERAWATAN KOMUNITAS ADALAH : I. 2 RMU.
SELAIN PRINSIP DIATAS,PRINSIP LAIN YANG PERLU DIPERHATIAKAN ADALAH :
- BERDASARKAN RESPONS MASYARAKAT
- DISESUAIKAN DENGAN SUMBER DAYA YANG TERSEDIA PADA MASYARAKAT
- MENINGKATKAN KEMAMPUAN MASYARAKAT DALAM PEMELIHARAAN DIRI SENDIRI
SERTA LINGKUNGANNYA.
- MENEKANKAN PADA ASPEK PENINGKATAN KESEHATAN DAN PENCEGAHAN
PENYAKIT
- MEMPERTIMBANGKAN KEBUTUHAN KESEHATAN DAN PERAWATAN MASYARAKAT
SECARA ESENSIAL
- MEMPERHATIAKAN PERUBAHAN LINGKUNGAN MASYARAKAT
- MELIBATKAN PARTISIPASI DAN PSM DALAM PELAKSANAAN PERAWATAN.
HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM PELAKSANAN ADALAH :
1) KETERPADUAN ANTARA : BIAYA, TENAGA, WAKTU, LOKASI, SARANA DAN
PRASARANA DENGAN PELAYANAN KESEHATAN MAUPUN SEKTOR LAINNYA.
(2) KETERLIBATAN PETUGAS KESEHATAN LAIN, KADER DAN TOKOH MASYARAKAT
DALAM
RANGKA ALIH PERAN.
(3) TINDAKAN KEPERAWATN YANG DILAKUKAN DICATAT DAN DIDOKUMENTASIKAN
(4) ADANYA PENYELENGGARAAN SISTEM RUJUKAN BAIK MEDIS MAUPUN RUJUKAN
KESEHATAN.

(5) EVALUASI ATAU PENILAIAN

KEGIATAN YANG DILAKUKAN DALAM PENILAIAN ADALAH:

- MEMBANDINGKAN HASIL TINDAKAN YANG DILAKSANAKAN DENGAN TUJUAN YANG
TELAH DITETAPKAN.
- MENILAI EFEKTIFITAS PROSES KEPERAWATAN MULAI DARI TAHAP PENGKAJIAN
SAMPAI DENGAN PELAKSANAN.
- HASIL PENILAIAN KEPERAWATAN DIGUNAKAN SEBAGAI BAHAN PERENCANAAN
SELANJUTNYA APABILA MASALAH BELUM TERATASI.

KEGUNAAN EVALUASI ;
- MENENTUKAN PERKEMBANGAN KEPERAWATN KESEHATAN MASYARAKAT YANG
DIBERIKAN
- MENILAI HASIL GUNA,DAYA GUNA DAN PRODUKTIFITAS ASUHAN KEPERAWATYAN
ANG NDIBERIKAN.
- MENILAI ASUAHN KEPERAWATAN DAN SEBAGAI UMPAN BALIK UNTUK
MEMPERBAIAKI
ATAU MENYUSUN RENCANA BARU DALAM PROSES KEPERAWATAN.
HASIL EVALUASI
TERDAPAT TIGA KEMUNGKINAN DALAM HASIL EVALUASI YAITU :
1) TUJUAN TERCAPAI
2) TUJUAN TERCAPAI SEBAGIAN
3) TUJUAN TIDAK TERCAPAI.

TERIMA KASIH.