MANAJEMEN PENANGANAN

KORBAN BENCANA MASSAL

Direktorat Bina Pelayanan Medik Dasar

Departemen Kesehatan RI
gadardepkes@yahoo.com
PRINSIP PENANGANAN

• PENANGANAN BENCANA PERLU PEMAHAMAN TENTANG

TAHAPAN PADA SIKLUS PENANGANAN BENCANA

• TAHAP
– KEJADIAN BENCANA
– TANGGAP DARURAT (ACUTE RESPONSE)
– PEMULIHAN (RECOVERY)
– REHABILITASI
– MITIGASI
– KESIAGAAN (PREPAREDNESS)
 DEFINISI

• Bencana
• Korban massal
 MANAJEMEN BENCANA

• Serangkaian kegiatan yang

didesain untuk mengendalikan
situasi bencana dan darurat dan
untuk mempersiapkan kerangka
untuk membantu orang yang rentan
juga untuk menganghindari atau
mengatasi dampak bencana
 Siklus Manajemen / Penanggulangan
Bencana
IMPACT

Kesiapsiagaan X Tanggap
X Darurat

Pemulihan
Mitigasi X

Pencegahan X X Pembangunan
 MANAJEMEN BENCANA

• Proses pembentukan atau penetapan

tujuan bersama dan nilai bersama
untuk mendorong pihak-pihak yang
terlibat untuk menyusun rencana dan
menghadapi baik bencana potensial
ataupun aktual
TUJUAN PERENCANAAN
BENCANA (1)
• MENGHINDARI KERUGIAN
– Pada individu, Masyarakat, Negara
– Contoh: struktur bangunan dibuat tahan
gempa sehingga kerugian manusia, fisik,
ekonomi, dan lingkungan bisa dihindari.
TUJUAN PERENCANAAN
BENCANA (2)
• MINIMALISASI KERUGIAN
– Pada individu, Masyarakat, Negara
– Menyiapkan piranti sebelum bencana,
misal : Penyebaran Pemadam
kebakaran, pembentukan Public Safety
Center, Menyiapkan pelayanan Gawat
Darurat di Fasilitas Pelayanan,
Ambulance 118 dll
TUJUAN PERENCANAAN
BENCANA (3)

• MINIMALISSI PENDERITAAN
– Pada individu, Masyarakat yang terkena
bencana
– Ada juga yang menyebut tindakan ini sebagai
pengentasan. Tujuan utamanya adalah
membantu individu dan masyarakat yang
terkena bencana supaya bisa bertahan hidup
dengan cara melepaskan penderitaan yang
langsung dialami. Bantuan tenda,
pembangunan kembali perumahan yang
hancur, memberi subsidi, termasuk dalam
kategori ini.
TUJUAN PERENCANAAN BENCANA (4)

• MEMPERBAIKI KONDISI
– Pada individu, Masyarakat
– Melibahkan seluruh sektor, sbg contoh:
perbaikan jalan, listrik, sarana
komunikasi dsb
Penyebab :

1. Alam, seperti : banjir, gunung meletus, gempa

bumi, tsunami dan lain sebagainya.
2. Teknologi, seperti : bencana kimia, nuklir, tabrakan
kereta api, rubuhnya gedung, dan lain
sebagainya.
3. Konflik, seperti : perang, konflik antar etnis,
terorisme dan lain sebagainya.
 LANGKAH-LANGKAH PERENCANAAN
PENANGGULANGAN BENCANA, DI BAGI:

• Pra bencana
• Darurat bencana
• Pasca bencana
 SPGDT-S (Sistim Pelayanan Gawat Darurat Terpadu-Sehari 2)
PENCEGAHAN PENANGGULANGAN
MULTI DISIPLIN
ANTARA LAIN SUMBER DAYA MANUSIA MULTI PROFESI
- HELM YANG MEMBERI PERTOLONGAN MULTI SEKTOR
- SABUK AWAM UMUM PETUGAS DOKTER
PENGAMAN AWAM KHUSUS AMBULANS PERAWAT
TUJUAN
MENCEGAH
MASYARAKAT KOMUNIKASI - KEMATIAN
AMAN / - KECACADAN
SEJAHTERA
(SAFE COMMUNITY) TRANSPORTASI

Dokter umum
PASIEN AMBULANS PUSKESMAS RS.KLAS C RS. KLAS A/B
- First responder
- Life safer
PRA RS INTRA RS INTRA RS

ANTAR RS
PENDANAAN

TIME SAVING IS LIFE SAVING

RESPONSE TIME DIUPAYAKAN SEPENDEK MUNGKIN
MERUJUK THE RIGHT PATIENT, TO THE RIGHT PLACE AT THE RIGHT TIME
 SPGDT SEHARI-HARI
ESKALASI

SPGDT BENCANA MASSAL

 SISTEM MANAJEMEN BENCANA MASSAL

Daerah Bencana
Pos Komando

Perencanaan
Penanggulangan
• Pencarian
• Penyelamatan Bencana di RS
• Pertolongan pertama

Unit
• Triase Kontrol Lalulintas Gawat
• Stabilisasi Pengaturan Evakuasi Darurat
• Evakuasi

PRE-HOSPITAL ORGANIZATION HOSPITAL ORGANIZATION

 SISTEM PENYEBARAN INFORMASI
DAN PELAPORAN BENCANA
Pusat Komunikasi

Kantor Pusat
Kantor Pemadam
Penanggulangan
Kebakaran Kantor Polisi Layanan Ambulans Rumah Sakit Bencana

Rumah Sakit

Kepala Administrator Direktur Medis

Ketua Tim
Pimpinan
Tenaga
Kepala Paramedis
Ketua Tim
Kepolisian Komisi
Pimpinan
Nasional

Anggota
Anggota Staff
Anggota
 PENATALAKSANAAN KESIAPSIAGAAN
DI LAPANGAN

• Merupakan bagian dari aktivitas yang

bertujuan untuk :
1. Memastikan tanda bahaya
2. Evaluasi besarnya masalah
3. Memastikan sumber daya yang ada
memperoleh informasi dan dilakukan
mobilisasi.
• Mencakup peringatan awal, penilaian situasi,
dan penyebaran pesan siaga.
• Inti dari proses penyiagaan adalah pusat
komunikasi.
 PENILAIAN AWAL

• Merupakan prosedur yang dipergunakan untuk

segera mengetahui beratnya masalah dan
resiko potensial dari masalah yang dihadapi.
• Tujuan :
1. Untuk mencari tahu masalah yang sedang
terjadi dan kemungkinan yang dapat terjadi.
2. Untuk memobilisasi sumber daya yang
adekuat.
3. Agar penatalaksanaan lapangan dapat
diorganisasi secara benar.
 TENAGA PELAKSANA

• Tim Ahli Bencana

• Semua tenaga penolong pertama yang telah
diberi pelatihan penilaian awal dapat
melakukan prosedur penilaian awal pada
bencana massal, seperti :
– KSR/PMR
– Polisi
– Firefighter
– Hansip
– SatPam
– Awak Pesawat/kend.umum
– Sukarelawan
 PENATALAKSANAAN KORBAN BENCANA
MASSAL DI LAPANGAN

Area Pekerja

Area Pekerja Triase

Area Pekerja Evakuasi

Daerah Pusat
Bencana Pos
Komando
POSKO, SOPnya meliputi:

1.Medical support
2.Management support
POSKO, SOPnya meliputi:

– Komunikasi
– Perencanaan pelaporan
– Peralatan dan persediaan
– Peran dan tanggungjawab dari petugas Pusat Komando
• Koordinasi
• Perencanaan
• Pemeriksaan dan evaluasi informasi operasional
• Pembuatan keputusan
• Penyajian dan display informasi
• Kontrol pesan
• Penghubung
• Pembuatan dan penyebarluasan perintah dan
instruksi
• Penyimpanan catatan
POSKO, SOPnya meliputi:

perlu memajang informasi operasional

yang relevan dengan tujuannya. Peta-peta
sangat penting jua dan peta dipakai untuk
menunjukkan informasi penting meliputi :
– Daerah dampak bahaya
– Informasi cuaca
– Informasi situasi yang meliputi data
sumber daya dan tugas
– Informasi akses, termasuk pengaturan
lalu lintas dan informasi jalan yang
ditutup
 Media
Bantuan massa
VVIP
Lokal/asing

Posko Posko
Bencana lapangan
Posko
Dinas2
Posko
LSM
Posko Posko
Rumah sakit Kecamatan
 TINDAKAN KESELAMATAN

• Diterapkan untuk memberi perlindungan

kepada korban, tim penolong dan
masyarakat yang terekspos dari segala
resiko yang mungkin terjadi seperti :
perluasan bencana, kemacetan lalu lintas,
material berbahaya, dll).
• Aksi pencegahan dilakukan dengan
menetapkan area larangan.
• Tenaga pelaksana dilakukan oleh Dinas
Pemadam Kebakaran dengan bantuan dari
unit khusus terkait.
 PENETAPAN AREA LARANGAN

Area Larangan

Area pusat bencana

Area sekunder

Area tersier
 PENATALAKSANAAN
KORBAN BENCANA MASSAL

1. Pencarian dan penyelamatan (SAR):

– Melokalisasi korban.
– Memindahkan korban dari daerah berbahaya
ke tempat pengumpulan/penampungan jika
diperlukan.
– Memeriksa status kesehatan korban (triase di
tempat kejadian).
– Memberi pertolongan pertama jika diperlukan.
– Memindahkan korban ke pos medis lanjutan
jika diperlukan.
 PENATALAKSANAAN
KORBAN BENCANA MASSAL

2. Perawatan di lapangan
a. Triase
b. Pertolongan Pertama
c. Pos Medis Lanjutan
3. Pos Penatalaksanaan Evakuasi.
 TRIASE

• Tujuan : mengidentifikasi korban yang perlu

segera dikirim ke RS dan yang dapat ditunda
kemudian.
• Triase lapangan dilakukan untuk tiga tujuan:
1. Triase kasus
2. Penempatan
3. Evakuasi
 TRIASE

• Merah : Korban-korban yang membutuhkan

stabilisasi segera ( Gangguan ABCD) dan
korban- korban dengan :
- Syok oleh berbagai kausa.
- Gangguan pernafasan
- Trauma kepala dengan pupil anisokor
- Perdarahan eksternal masif
Korban kerusuhan di Poso.
• Kuning : Korban yang memerlukan
pengawasan ketat, tetapi perawatan dapat
ditunda sementara. Termasuk :
- Korban dengan resiko syok.
- Fraktur multipel
- Fraktur Femur/ pelvis.
- Luka bakar luas
- Gangguan kesadaran/ trauma kepala
- Korban dengan status tidak jelas.
Korban luka Bom JW Marriot di Jakarta
• Hijau : Kelompok korban yang tidak memerlukan
pengobatan atau pemberian pengobatan dapat
ditunda, seperti :
- Fraktur minor
- Luka minor
• Hitam : Korban yang telah meninggal dunia

Gempa Bumi & Tsunami di NAD, Desember 2004

Korban Jatuhnya Pesawat Mandala Airways di Medan ,
September 2005
 POS MEDIS LANJUTAN

• Didirikan pada tempat yang cukup dekat

untuk ditempuh dengan berjalan kaki dari
lokasi bencana ( 50 – 100 m), dan daerah
tersebut merupakan :
- Aman
- Ada akses langsung ke jalan raya tempat
evakuasi dilakukan.
- Berada dekat dengan pos komando
- Berada dalam jangkauan radio komunikasi.
• Fungsi Pos Medis Lanjutan, disingkat “3 T”
 OPERATIONAL STAGE (patients flow)

DISASTER AREA
(COLLECTION AREA IF NEEDED)

TRIAGE AREA

CARE AREA

FIELD
COMMAND EVACUATION/
POST TRANSPORT AREA
(Medical)
“3T Principle” pada Pos Medik Lanjut

 Tag/Label

 Treat/Rawat

 Transfer/Evakuasi
 POS PELAYANAN MEDIS LANJUTAN

NON AKUT
Hitam Hijau

NON
AREA AKUT
Evakuasi
TRIASE
AKUT

Merah Kuning

AKUT
 ALUR PENGIRIMAN KORBAN
BENCANA MASSAL

Tempat Pengumpulan Pos Pelayanan

Korban Sementara Medis
Rumah Sakit

Daerah
Pusat
Bencana

Alur korban Alur petugas transport

“Manajemen Sistem Ban Berjalan”

 PERKIRAAN KAPASITAS
RUMAH SAKIT

SKALA WAKTU
PERAWATAN RAWAT INAP PERAWATAN LANJUTAN
MASUK
SEGERA RUMAH SAKIT (DI RUMAH)

X-RAY
TRIASE LABORATORIUM PERAWATAN HARIAN REHABILITASI
ICU

2 MENIT 2 JAM 2 MINGGU 2 BULAN

 JARINGAN RADIO KOMUNIKASI

LAPANGAN - RUMAH SAKIT

Petugas Triase
Petugas Penampungan
Triase Korban di RS

Ketua pos pelayanan

medis lanjutan Rumah Sakit

Tempat pengumpulan
korban sementara
 SISTEM PENATALAKSANAAN KORBAN
BENCANA MASSAL di RUMAH SAKIT

Area Merah Pos Komando

Merah Ruang Operasi

Triase Kuning Area Kuning

Hijau Area Hijau

Area Penampungan
 OPERATIONAL RS

Medical support :
- SDM  terkait dgn Profesi dan RS
- Obat
- Peralatan medik

Management Support:
- Data pasien/korban ( mati / hidup )
- Data RS rujukan
- Data bantuan (relawan dan barang/obat/alkes)
- Humas
- Akomodasi
- aspek pembiayaan
 SIMULASI

• Tgt Jenis bencana

• Tiap jenis bencana di simulasi
Telepon Penting

• Dinas Kes. ................................

• Pusdaldukkes ................................
• AGD118 118, 6471 7089, 65303118
• Dinas kebakaran ................................
• RS ................................
• Polisi ................................
• PMI ................................
• Pusdalgangsos ................................
• Kesdam ................................
• Forensik ................................
• PPMK-Depkes 021-526 5043
• GADAR DEPKES 021-5222 430
TERIMA KASIH