SIRLII DIANA,

S.ST.,M.Keb
 TUJUAN SESI

1. Pengertian Manfaat standart prosedur

Klinik.
2. Membahas ulang langkah langkah
standart asuhan persalinan normal.
3. Memperagakan asuhan persalinan normal.
 STANDARISASI APN.

Langkah esensial dari ketrampilan.

Dipecah dalam langkah rinci.
Melalui uji coba , memenuhi syarat :
1. Aman bagi klien.
2. Efisien untuk dikerjakan.
3. Mudah untuk dikerjakan.
Tujuan pelatihan kompeten artinya : melakukan
sesuai standart.
I. MENGENALI GEJALA DAN TANDA KALA DUA.

1. Mendengar dan melihat adanya tanda kala dua :

 Do - ran. (Dorongan Meneran)
 Tek – nus. (Tekanan Anus)
 Per – jol. (Perineum Menonjol)
 Vul – ka. (Vulva dan sfingter Ani Terbuka)
II. MENYIAPKAN PERTOLONGAN PERSALINAN.

2. Tempat, Alat & obat untuk resusitasi :

Masukan spuit dlm tempat instrument
Buka ampul oxytocin
3. Pakai pelindung diri lengkap.
4. Mencuci tangan sesuai standart , keringkan.
5. Pakai sarung tangan satu
6. Masukkan oxytocin dlm tabung suntik, pakai
kedua sarung tangan (1/2 kocher)
III. PASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAP & KEADAAN
JANIN BAIK

7. Bersihkan vulva
8. Lakukan periksa dalam
– pecah ketuban
9. Dekontaminasi sarung
tangan – lepaskan
10. Periksa DJJ
 PERIKSA DALAM

1. Vulva Dan Vagina Tidak Ada Sistokel Dan Rektokel

2. Portio Searah Jalan Lahir
3. Konsistensi Portio (Tebal & Kaku/Tipis & Lunak/Tidak Teraba
4. Pembukaan Lengkap
5. Ketuban (Utuh/Pecah)  Amniotomi
6. Presentasi (Kepala/Bokong)  (Keras Dan Bulat)
7. Penunjuk  Ubun Ubun Kecil
8. Posisi  Kanan Depan/Kiri Depan
9. Penurunan  Hodge III+ (Diantara Spina Iskiadik dan Tulang
koksigeus)
IV. MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA

11. Beritahu ibu

12. Minta keluarga membantu
13. Bimbing ibu untuk meneran (His +)
14. Atur posisi ibu dengan nyaman
(Jalan, jongkok, berdiri)
V. PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI

15. Letakkan handuk diatas perut ibu

16. Letakkan alas bokong
17. Buka tutup partus set
18. Pakai sarung tangan DTT pada kedua
tangan
PARTUS SET
 VI. PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI

LAHIRNYA KEPALA
19. Setelah kepala tampak
5-6 cm, lindungi
perineum dan tahan
kepala bayi
20. Kepala lahir periksa
lilitan tali pusat
21. Tunggu kepala
mengadakan putaran
paksi luar
(LANJUTAN.....)

LAHIRNYA BAHU
22. Pegang kepala secara biparietal,
arahkan kebawah untuk melahirkan
bahu depan, arahkan keatas untuk
melahirkan bahu belakang.

LAHIRNYA BADAN DAN

TUNGKAI
23. Sanggah dan susur
24. Lanjutkan sanggah dan susur
sampai mata kaki.
VII. PENANGANAN BAYI BARU LAHIR

25. Nilai selintas dan letakkan bayi

26. Keringkan tubuh bayi kecuali tangan
27. Check fundus (adakah bayi gemeli)
28. Beritahu ibu akan disuntik
29. Suntikkan oxytosin
30. Klem tali pusat
31. Potong dan ikat tali pusat
32. Ganti kain bayi
33. IMD
 MAK III
(MANAJEMEN AKTIF KALA
III)

1. Pemberian Suntikan Oksitosin 10 IU/1 ml secara IM di paha bagian

atas
2. PTT (Peregangan Tali Pusat Terkendali )  Lihat TANDA
PELEPASAN PLASENTA
a. Ada semburan darah secara tiba-tiba
b. Tali Pusat Memanjang
c. Uterus menjadi globular
3. Massase Uterus (20 kali/30 detik)
VIII. PENATALAKSANAAN AKTIF KALA III

34. Pindahkan klem 5-10

cm dari vulva
35. Letakkan satu tangan
diatas perut ibu
36. Tangan kanan
menegangkan tali
pusat,tangan kiri berada
diatas sympisis
mendorong uterus
kearah dorso kranial
(LANJUTAN....)

MENGELUARKAN PLASENTA
37. Bila plasenta telah lepas, minta ibu
bantu meneran
38. Saat lahir diintroitus vagina, lahirkan
plasenta dengan kedua tangan

RANGSANGAN TAKTIL
39. Bila plasenta telah lahir, segera
lakukan
masase pada fundus uteri
 IX. MENILAI PERDARAHAN

40.Periksa kedua
sisi plasenta
41.Evaluasi
kemungkinan
laserasi
perineum
X. PROSEDUR PASKA PERSALINAN

42. Pastikan uterus kontraksi dg baik.

43. Biarkan bayi melakukan kontak kulit dengan kulit
minimal 1 jam. (IMD)
44. Setelah menyusu beri vit.K1 1 mg paha kiri, salep
mata, timbang dan periksa.
45. Setelah 1 jam pemberian vit.K1, beri imunisasi
hepatitis B paha kanan.
 EVALUASI

46. Pantau kontraksi

47. Ajari ibu / keluarga
melakukan masase.
48. Periksa perdarahan.
49. Periksa bayi nadi ibu
50. suhu dan
pernafasan,pastikan
dlm keadaan baik.
 KEBERSIHAN DAN KEAMANAN

51. Masukkan semua peralatan bekas pakai

dalam klorin
52. Buang bahan terkontaminasi
53. Bersihkan ibu.
54. Pastikan ibu nyaman.
55. Dekontaminasi tempat persalinan.
56. Celupkan sarung tangan dalam larutan klorin.
57. Cuci kedua tangan.
58. Lengkapi partograf, periksa tanda vital dan
asuhan kala IV.
TERIMA KASIH