MODEL EVIDENCE

BASED
PRACTICE
OLEH:
NI WAYAN SRI RAHAYUNI
 FUNGSI MODEL
EBP
• sebagai panduan pengorganisasian yang
mengintegrasikan penelitian terkini untuk
menciptakan praktik terbaik bagi
perawatan pasien
• membantu perawat mengintegrasikan
bukti yang kredibel ke dalam praktik
• memastikan implementasi EBP secara
lengkap dan mengoptimalkan penggunaan
waktu dan sumber daya perawatan
kesehatan
 I
MODEL EBP IOWA
• Definisi
Model Iowa berfokus pada
keseluruhan sistem perawatan
kesehatan (misalnya, pasien, praktisi,
infrastruktur) untuk menerapkan dan
memandu keputusan praktik
berdasarkan penelitian dan bukti
terbaik yang tersedia.
• Langkah
• Identifikasi "pemicu yang berfokus
pada masalah" atau "pemicu yang
berfokus pada pengetahuan" yang akan
menghasilkan kebutuhan untuk
perubahan praktik.
• Tentukan apakah "pemicu" adalah
prioritas rumah sakit
• Tim akan mencari, menilai, dan mensintesis
literatur yang terkait dengan topik
Mengevaluasi ketersediaan dan manfaat bukti
(misalnya, tingkat bukti, kualitas bukti). Jika
ketersediaan bukti dan manfaatnya kurang,
lakukan penelitian.
Jika bukti yang kredibel dan andal tersedia,
uji coba perubahan praktik.
Menilai uji coba untuk tingkat kesuksesan.
Jika uji coba berhasil, sebarkan temuan dalam
organisasi dan terapkan perubahan yang
direkomendasikan ke dalam praktik.
 Pertimbangan
Direkomendasikan untuk digunakan di tingkat
sistem organisasi
Menggunakan pendekatan pemecahan
masalah yang pragmatis untuk
implementasi EBP
Menekankan perlunya proyek percontohan
sebelum memulai proyek skala sistem
Dirancang untuk kolaborasi
interprofesional
 2
MODEL STETLER

• Definisi
Model Stetler memungkinkan praktisi
menilai bagaimana temuan penelitian dan
bukti terkait lainnya diterapkan dalam
praktik klinis. Model ini meneliti
bagaimana menggunakan bukti untuk
menciptakan perubahan yang berpusat
pada pasien
• Langkah
• Fase I. Persiapan: Identifikasi kebutuhan
prioritas. Identifikasi tujuan proyek EBP,
konteks di mana proyek akan dilakukan, dan
sumber bukti yang relevan.
• Fase II.Validasi: Menilai sumber bukti untuk
tingkat dan kualitas secara keseluruhan.Tentukan
apakah sumber memiliki kelebihan dan
kesesuaian, apakah akan menerima atau menolak
bukti terkait dengan tujuan proyek.
– Fase III. Evaluasi Perbandingan / Pengambilan
Keputusan:Temuan bukti diringkas secara logis dan
persamaan serta perbedaan di antara sumber bukti
dievaluasi.Tentukan apakah dapat diterima dan layak
untuk menerapkan temuan ke dalam praktik.
– Fase IV.Terjemahan / Aplikasi: Kembangkan
"cara" untuk implementasi ringkasan temuan.
Identifikasi implikasi praktik yang membenarkan
penerapan temuan untuk perubahan.
– Fase V. Evaluasi: Mengidentifikasi hasil yang
diharapkan dari proyek dan menentukan apakah
tujuan EBP berhasil dicapai.
• Pertimbangan
• Dirancang untuk mendorong pemikiran kritis
tentang integrasi temuan penelitian
• Mendorong penggunaan bukti terbaik sebagai
praktik berkelanjutan
• Membantu mengurangi kesalahan dalam
aktivitas pengambilan keputusan kritis
• Memungkinkan untuk kategorisasi bukti menjadi
eksternal (misalnya, penelitian) atau internal (misalnya,
data hasil organisasi)
• Menekankan penggunaan oleh praktisi tunggal tetapi
dapat mencakup kelompok praktisi atau pemangku
kepentingan lainnya
 3
MODEL OTTAWA

• Definisi
Model Ottawa adalah model interaktif
yang menggambarkan penelitian
sebagai proses dinamis, tindakan yang
diambil berhubungan dengan
keputusan dibuat oleh pemangku
kepentingan.
• Langkah

• Menilai hambatan dan dukungan

• Memantau intervensi dan

tingkat penggunaan
• Mengevaluasi hasil.
Yang disubsumsi di bawah tiga fase adalah enam elemen utama yang ditunjuk
yang harus dipertimbangkan ketika mengintegrasikan penelitian ke dalam
praktik:
I.Menilai hambatan dan dukungan:
– 1. Inovasi berbasis bukti: Identifikasi dengan jelas apa itu
inovasi
dan apa saja yang akan tercakup dalam implementasinya.
– 2. Pengadopsi potensial: Identifikasi pengadopsi potensial
dengan karakteristik yang dapat mempengaruhi pengadopsian
inovasi
– 3. Lingkungan praktik: Identifikasi para pemimpin, formal
dan informal, yang dapat menginspirasi perubahan. Menilai
lingkungan untuk sumber daya yang dibutuhkan.
II.Memantau intervensi dan tingkat penggunaan:
• 1. Implementasi strategi intervensi: Pilih
strategi yang tepat untuk meningkatkan
kesadaran implementasi dan memberikan
pendidikan dan pelatihan yang diperlukan
untuk melakukan implementasi.
• 2. Adopsi inovasi:Tentukan tingkat
adopsi implementasi.
III.Evaluasi hasil:
• 1. Mengevaluasi dampak inovasi pada pasien,
praktisi, pemangku kepentingan, dan
organisasi perawatan kesehatan.
• Pertimbangan
• proses model dan hasil kesehatan
mereka adalah fokus utama.
• Model berfokus pada lingkungan tingkat
unit daripada seluruh rumah sakit rumah
sakit.
• Tujuan preskriptif dari model ini adalah
untuk menilai, memantau, dan
mengevaluasi.
 4
MODEL PROMOTING ACTION O N
RESEARCH IMPLEMENTATION IN
HEALTH SERVICES (PARIHS)

• Definisi
Kerangka PARiHS menyediakan metode untuk
mengimplementasikan penelitian ke dalam praktik
dengan mengeksplorasi interaksi antara tiga elemen
utama: bukti, konteks, dan fasilitasi.
• Langkah
• Bukti: Mencari dan mengidentifikasi bukti terbaik yang
tersedia dari penelitian, pengalaman dokter, nilai pasien,
data rumah sakit, dan informasi.
• Konteks: Ini adalah lingkungan lokal tempat perubahan
praktik akan terjadi. Adopsi perubahan praktik tergantung
pada fitur kontekstual seperti budaya organisasi dan
tingkat penerimaan, investasi kepemimpinan, dan evaluasi
hasil yang diinginkan.
• Fasilitasi: Peserta organisasi menggunakan pengetahuan
dan keterampilan mereka untuk mendorong implementasi
perubahan praktik.
 Pertimbangan
Secara eksplisit menggunakan fasilitasi sebagai
faktor yang mempengaruhi integrasi temuan
penelitian ke dalam praktik
Tidak membahas generasi pengetahuan baru
Fokus lebih pada pengaturan unit daripada
lingkungan seluruh sistem
Sumber bukti yang digunakan berkodifikasi
(misalnya, data penelitian) dan yang tidak
dimodifikasi (misalnya, pengalaman
praktisi)
 5
MODEL ACE (ACADEMIC CENTER
FOR EVIDENCE-BASED PRACTICE)

• Definisi
Model ini memiliki lima tahapan utama
yang menggambarkan bentuk
pengetahuan dalam urutan relatif.
• Langkah
– 1. Penemuan:Tahap ini melibatkan
pencarian pengetahuan baru yang
ditemukan dalam metodologi kuantitatif
dan kualitatif.
– 2. Ringkasan Bukti:Tugas utama adalah
menyintesis tubuh pengetahuan penelitian
menjadi pernyataan bukti yang bermakna untuk
topik tertentu. Ini adalah tahap menghasilkan
pengetahuan, yang terjadi bersamaan dengan
temuan baru yang mungkin muncul dari sintesis.
– 3.Terjemahan:Tujuan penerjemahan adalah untuk
menyediakan dokter dengan dokumen praktik
(misalnya, pedoman praktik klinis) yang berasal
dari sintesis dan penggabungan temuan penelitian.
– 4. Integrasi: Praktisi dan praktik organisasi
perawatan kesehatan diubah melalui jalur formal
dan informal.
– 5. Evaluasi: Serangkaian hasil EBP dievaluasi
berdasarkan dampak, kualitas, dan
kepuasan.
• Pertimbangan
• Fokus dalam mempromosikan
penggunaan EBP untuk perawatan
langsung
• Termasuk penggunaan bukti kualitatif
• Tujuan utama model adalah
transformasi pengetahuan
• Tidak menyertakan bukti non-
penelitian (nilai-nilai pasien,
pengalaman praktisi)
 6
A D V A N C I N G R E SE ARC H A N D
C L I N I C A L PRACTICE T H R O U G H
CLOSE COLLABORATION
(ARCC)
• Definisi
Memajukan Riset dan Praktik Klinis Melalui
Kolaborasi
• Langkah
• 1. Menilai organisasi perawatan kesehatan untuk
kesiapan untuk perubahan dan implantasi
proyek EBP.
• 2. Mengidentifikasi hambatan potensial dan
aktual dan fasilitator proyek EBP.
• 3. Identifikasi ketua EBP untuk bekerja
dengan perawat langsung atau unit klinis
tertentu.
• 4. Menerapkan bukti ke dalam praktik.
• 5. Evaluasi hasil EBP.
• Pertimbangan
• Mempromosikan penggunaan EBP di antara
perawat praktik tingkat lanjut dan perawat
perawatan langsung
• Mengidentifikasi jaringan pemangku kepentingan
yang mendukung proyek EBP
• Dasar teori perilaku kognitif
• Penekanan pada kesiapan organisasi perawatan
kesehatan dan identifikasi fasilitas dan
hambatan
• Meliputi penelitian, nilai-nilai pasien, dan
keahlian klinis sebagai bukti.
 7
MODEL JOHNS HOPKINS NURSING
EVIDENCE-BASED PRACTICE
(JHNEBP)

• Definisi
menerapkan pendekatan pemecahan masalah untuk
pengambilan keputusan klinis.
Model ini dirancang untuk memenuhi kebutuhan EBP
perawat perawatan langsung menggunakan proses tiga
langkah: Pertanyaan Praktik, Bukti, dan Terjemahan.
• Langkah
• Pertanyaan Praktik: Dengan menggunakan
pendekatan tim, pertanyaan EBP diidentifikasi.
• Bukti:Tim mencari, menilai, menilai kekuatan bukti,
menjelaskan kualitas bukti, dan membuat
rekomendasi praktik berdasarkan kekuatan bukti.
• Terjemahan: Dalam tahap ini, kelayakan
ditentukan, rencana aksi dibuat, dan perubahan
diterapkan dan dievaluasi.Temuan disajikan
kepada organisasi perawatan kesehatan dan
komunitas keperawatan yang lebih luas.
 8
M O D E L K N OWL EDG E-T O-
A C T I O N (KTA)
• Definisi
KTA adalah model penciptaan pengetahuan dan
integrasi pengetahuan.
• Langkah
– Identifikasi masalah yang perlu ditangani dan mulailah
mencari bukti dan penelitian tentang masalah yang
teridentifikasi.
– Sesuaikan penggunaan pengetahuan dengan konteks lokal.
– Identifikasi hambatan untuk menggunakan pengetahuan.
– Pilih, adaptasi, dan implementasikan intervensi.
– Pantau penggunaan pengetahuan yang ditanamkan.
– Mengevaluasi hasil yang terkait dengan
penggunaan pengetahuan.
– Mempertahankan penggunaan pengetahuan yang
tepat
• Pertimbangan
• Beradaptasi dengan baik untuk digunakan
pada individu, tim, dan organisasi
perawatan kesehatan
• Didasarkan pada teori tindakan
terencana, yang membuat model dapat
beradaptasi dengan berbagai peraturan
• Memecah proses pengetahuan-ke-tindakan
menjadi beberapa bagian yang dapat
dikelola.
 DISKUSI

SIAHKAN DIBAGI MENJADI 8 KELOMPOK, SETIAP

KELOMPOK MENELAAH MASING-MASING MODEL EBP