A IRWAY &

B REATHING
MANAGEMENT

BTCLS in Disaster Management

 A B Management
Tidak

?
sadar

Bunyi
Gurgling

RR 40 x/mnt
Dangkal

PPNI Komisariat RSUD Pasar REBO

 TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mengikuti kursus peserta diharapkan memahami

dan mampu :
1.Menjelaskan definisi airway and breathing management
2.Menjelaskan anatomi dan fisiologi sistem pernafasan
3.Melakukan penilaian jalan nafas
4.Mensimulasikan teknik membuka jalan nafas
5.Mensimulasikan teknik mengelola pernafasan

BTCLS in Disaster Management

Anatomi Jalan Napas

BTCLS in Disaster Management

The Lower Airway
 AIRWAY

PENGKAJIAN

1. TOTAL A. PADAT
B. CAIR
2. PARSIAL C. ANATOMIS
PPNI Komisariat RSUD Pasar REBO
AIRWAY : Choking

Abd.thrust
(Manuever Heimlich)
BTCLS in Disaster Management
AIRWAY : Choking

Abd.thrust
(Manuever Heimlich)
BTCLS in Disaster Management
 AIRWAY : Choking
• Pada infant

back slaps chest thrusts

BTCLS in Disaster Management
 AIRWAY : Choking

subdiaphragmatic Abd.trhust
pada anak
BTCLS in Disaster Management
 AIRWAY : Choking

Abd.thrust Tindakan Sendiri

(Manuever
Heimlich) BTCLS in Disaster Management
 PADA TRAUMA
UPAYA MEMPERBAIKI AIRWAY :
AKAN SELALU MENGGERAKKAN KEPALA

Ingat

o Multitrauma
o Trauma kapitis &
penurunan kesadaran
o Luka di wajah

Imobilisasi Leher

BTCLS in Disaster Management

 BUKA JALAN NAFAS MANUAL

Head-tilt
Chin lift

BTCLS in Disaster Management

 BUKA JALAN NAFAS MANUAL

JAW THRUST

Cepat Dan Tepat

BTCLS in Disaster Management

JALAN NAFAS DENGAN ALAT
SEMENTARA

Jalan nafas sementara :

• Oro/nasofaringeal airway
• Cricothyroidotomy
• Tracheostomi
BTCLS in Disaster Management
 AIRWAY:
Penanganan Obstruksi Parsial
Cairan (gurgling) :
• Suction
• Cairan banyak
miringkan kepala

(Trauma : “log roll”)

JIka tidak teratasi : 

Airway definitif

BTCLS in Disaster Management

 AIRWAY : Obstruksi
Parsial

Naso-pharingeal
Oro-pharingeal
Nasofaringeal airway
Cara pemasangan

BTCLS in Disaster Management

 Airway Definitif

Memasukkan pipa (tube) ke

dalam trakea Proteksi
Cervical

1. Proteksi Airway :
Indikasi Ancaman obstruksi &
Ancaman aspirasi
2. Perlu Ventilasi

BTCLS in Disaster Management

 Airway Definitif
Blind Naso-tracheal :
• Untuk fraktur servikal
• Sambil mendengar
pernafasan
• Dorong saat inspirasi
• Bila suara hilang : masuk
esofagus
• Kontra Indikasi :
*Apnea
*Fraktur tulang wajah
*Fraktur basis kranii

BTCLS in Disaster Management

 Airway Definitif
Intubasi Naso-trachea :

 Jika pasien apnea

 Dengan sedasi
 Dengan atau tanpa
pelumpuh otot
 Perhatikan
pengembangan paru

BTCLS in Disaster Management

 Airway Definitif

Intubasi Oro-trachea
• Tanpa / dengan obat
pelumpuh otot
• Menggunakan obat sedasi
• Persiapan alat lengkap
• Perhatikan malposisi
• Selalu bersiap untuk kriko-
tirotomi

BTCLS in Disaster Management

 Airway Definitif

Tidak berhasil intubasi trachea

Kriko-Tirotomi :

1. Dengan jarum (needle cricothyroidotomy)

2. Surgikal, oleh DOKTER

BTCLS in Disaster Management

Kriko-Tiroidotomi

Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea

BTCLS in Disaster Management

Krikotirotomi - Jarum

• Ditusukkan lewat membran

kriko-tiroidea.
• Sambungkan oksigen : 1
detik tutup, 4 detik buka
• Hanya selama 30-45 menit

BTCLS in Disaster Management

Kriko-Tiroidotomi Surgikal

BTCLS in Disaster Management

 GANGGUAN PERNAPASAN
Apakah pasien bernapas /tidak ?

SEGERA

LOOK, LISTEN, FEEL

BTCLS in Disaster Management
 Hasil Kajian :

Jika pasien tidak bernafas segera

Lakukan menajemen airway dengan benar

Ventilasi & Oksigenasi konsentrasi tinggi

BTCLS in Disaster Management

 Breathing
Ventilasi Tambahan :

Mulut Ke Mulut Bag Valve & Mask

Mulut Ke Mask Ventilator

BTCLS in Disaster Management
 Bag-Valve-Mask Ventilation (Bagging)

• Buka jalan napas

• Pilih masker yang tepat
• Letakkan masker tepat
• Sambung masker
dengan bag-valve
• Beri oksigen tinggi

Bag Valve & Mask

BTCLS in Disaster Management

 Ventilator

• Bisa secara Non-Invasive (tanpa Intubasi)

• Invasive (terintubasi)

Ventilator

BTCLS in Disaster Management

 PEMBERIAN OKSIGEN

Indikasi :
• Penurunan Saturasi
oksigen ( < 95%)
• Jalan napas baik

 MV = TV X RR
 Kadar Zat ?

BTCLS in Disaster Management

 Therapi O2
1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem
1. Konsentrasi Rendah
2. Konsentrasi Tinggi
2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem
1. Konsentrasi Rendah
2. Konsentrasi Tinggi
 1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem

1.1. Konsentrasi Rendah

Nasal Canule
( 1 – 5 Lt / Mnt )

BTCLS in Disaster Management

 1. Sistem Aliran Rendah /Low Flow Sistem

1.2. Konsentrasi Tinggi.

1.2.1. Simple Mask ( 6 – 8 Ltr/Mnt )
1.2.2. Rebriting Mask( 9 – 12 ltr/Mnt )
1.2.3. Non Rebr. Mask ( 9 – 12 ltr/Mnt )

BTCLS in Disaster Management

 2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem

2.1. Konsentrasi Rendah

2.1.1. Venturi Mask ( 24 % - 50 % )

BTCLS in Disaster Management

 2. Sistem Aliran Tinggi /High Flow Sistem

2.1. Konsentrasi Tinggi

2.1.1. Ambu bag (12 – 15 Ltr/ Mnt)

2.1.2. Ventilator ( 24 -100 % 02 )

Ventilator

BTCLS in Disaster Management

 KESIMPULAN

• Pembebasan jalan napas atas dengan cara

memanipulasi airway dengan cepat dan tepat.
• Bisa terhindar dari obstruksi.
• Tercapainya ventilasi dan oksigenasi yang optimal.
• Perlu ketrampilan khusus.

BTCLS in Disaster Management

BTCLS in Disaster Management