Anda di halaman 1dari 34

NSTE

UAP MI STE
MI

Acute
Coronary
Syndrome
Diagnosis Banding Nyeri
Dada
Angina
atau
bukan?
Definisi Angina Pectoris
Nyeri dada yang disebabkan oleh adanya proses
iskemik miokard (ketidakseimbangan antara supply
dan demand oksigen)
ACS atau
bukan?
Rest Angina Angina occurring at rest and
prolonged, usually > 20 minutes

New-onset Angina New-onset angina of at least CCS


Class III severity

Increasing (Crescendo) Angina


Previously diagnosed angina that has
become distinctly more frequent, longer in
duration, or lower in threshold (increased by ≥ 1 CCS)
Angina post MI
Klasifikasi Severitas Angina berdasarkan
CCS
Pemeriks
aan
Penunjan
g
Gambaran EKG

STEMI
• ST elevasi
 ≥ 0,1 mV pada minimal 2
lead ekstremitas yang
konkordan
 ≥ 0,2 mV pada minimal 2
lead prekordial yang
konkordan

• LBBB baru (Sgarbosa


Criteria)
STEMI Inferior
Gambaran EKG

STEMI
SGARBOSA CRITERIA

• Concordant ST elevation >
1mm in leads with a positive
QRS complex (score 5)
• Concordant ST depression >
1 mm in V1-V3 (score 3)
• Excessively discordant ST
elevation > 5 mm in leads
anterior (score 2)
Skor ≥ 3  AMI pada LBBB
• Normal LBBB
• Concordant ST elevation > 1mm in leads with a positive QRS complex (score 5)
• Concordant ST depression > 1 mm in V1-V3 (score 3)
• Excessively discordant ST elevation > 5 mm in leads anterior (score 2)
Gambaran EKG

NSTEACS
(UAP/NSTEMI)
• Depresi segmen ST ≥ 0,5
mm (0,05 mV) terutama
gambaran horizontal atau
downsloping
• Pada dua atau lebih lead
yang konkomitan
• Inversi gelombang T
dalamnya ≥ 0,2 mV
Pemeriksaan Biomarka
Jantung
Penangan
an Awal
Penanganan Awal
Bedrest total

Pasang Monitor EKG + Oksigen 4lpm (jika saturasi


<90%)
Pemasangan akses IV

Nitrogliserin (sublingual, spray, atau IV)


KI: hipotensi, infark ventrikel kanan, penggunaan PDE5-i 24 jam
terakhir
Morphine 2-4 mg IV bila nyeri dada tidak berkurang dengan nitrat

Aspirin 160-325 mg

Clopidogrel 300 mg atau Ticagrelor 180 mg


NSTE-
ACS
STEMI
Fibrinolitik
Kontraindikasi
Fibrinolitik
Tanda keberhasilan
Fibrinolitik
Thank you

Anda mungkin juga menyukai