Gangguan Pendengaran Akibat Bising di Lingkungan Kerja

Kelompok B5
Shania Audriania
102018023
Skenario 2
Seorang laki-laki berusia 48 tahun, bekerja sebagai operator mesin
casting, datang ke klinik perusahaan dengan keluhan gangguan
pendengaran sejak 6 bulan yang lalu di kedua telinga.

Identifikasi istilah  -

RM  Seorang laki-laki berusia 48 tahun operator mesin casting

memiliki keluhan gangguan pendengaran sejak 6 bulan yang lalu di
kedua telinga

Hipotesis Gangguan pendengaran yang dialami oleh pasien ini

diakibatkan oleh penyakit akibar kerja.
1) Diagnosis klinis
Anamnesis Pemeriksaan fisik
- Sudah bekerja selama 15 tahun 1) Pemeriksaan telinga bagian luar dan
- 8 jam/hari, senin-jumat membran timpani
- Hasil tingkat kebisingan di pabrik 94 dB (normal < 85 dB) 2) Pemeriksaan dengan menggunakan garpu
- Pakai helmet, earplug -> noise reduction ratingnya 28
tala (tes Rinne, Weber, dan Schwabach
- Kepatuhan pemakaian APD patuh
- Tidak disertai gejala” lainnya
Pemeriksaan penunjang
- Pendengaran menurun sejak 3 tahun yll, sebulan terakhir
makin menurun
Audiometri
- Pekerjaan tambahan/hobi lainnya tidak ada
- Tidak ada RPK
- Riwayat trauma tidak ada
- Masalah kongenital tidak ada
- Riwayat pengobatan, tidak ada obat ototoksik
- Kebiasaan mengorek telinga (-), tidak pernah keluar cairan Hasil :
dari telinga - AD: 47.5dB AS: 52.5dB
- Hilang pendengaran semua suara atau tertentu saja? Kalau - Takik di frekuensi 3000-6000 Hz
ada orang ngomong kurang jelas

2) Pajanan yang dialami  Fisik (Bising)
3) Hubungan pajanan dengan penyakit
1. Intensitas dan lamanya pajanan
bising
 94 dB/8 jam/hari.
2. Frekuensi bising
 takik di frekuensi 3000-6000 Hz.
3. Riwayat pekerjaan
 bekerja selama 15 tahun dan
pendengaran mulai menurun sejak 3
tahun yang lalu
4) Jumlah pajanan yang dialami
- Patofisiologi
1) Kerusakan sementara
2) Kerusakan permanen
- Bukti epidemiologi
1) Operator mesin kapal feri di penyeberangan
Ketapang-Gilimanuk  prevalensi NIHL pada kelompok
34,85%.
2) Pekerja kayu di Gianyar, Bali  prevalensi NIHL pada
populasi tersebut 27,8%. (60% ringan, 10% berat,
sisanya sedang).
- Lingkungan kerja  Operator mesin casting, 94 dB
- APD  helmet, safety shoes, ear plug (NRR=28 dB),
sarung tangan.
Tingkat kebisingan pabrik sebesar 94 dB.
Penggunaan tunggal (Earplug)
NRR Earplug : 28 dB
Tingkat reduksi kebisingan (NRR-7)/2 = (28-
7)/2 = 10,5 dB
Jadi, 94 dB -10,5 dB = 83,5 dB
5) Faktor individu
1. Status kesehatan pasien
2. Status kesehatan mental
3. Higiene perorangan
6) Faktor lain di luar pekerjaan
1. Hobi
2. Kebiasaan
3. Pajanan yang ada di rumah
4. Pekerjaan sampingan
7) Diagnosis okupasi
1. Noise Induced Hearing Loss (NIHL)
Tuli akibat kerja
2. Diagnosis banding :
1) Prebiskusis
2) Penyakit Meniere
3. Etiologi
4. Gejala klinis
5. Penatalaksanaan : berdasarkan penyebab
ketulian
6. Prognosis : Dubia ad malam
 Program konservasi pendengaran
1) Identifikasi dan analisis bising
2) Kontrol kebisingan dan kontrol administrasi
3) Tes audiometri berkala
4) Alat pelindung diri
5) Motivasi dan edukasi pekerja
6) Pencatatan dan pelaporan data
7) Evaluasi program

Pencegahan dan langkah-langkah program

kembali kerja
1) Pengukuran pendengaran
2) Pengendalian suara bising
3) Analisa bising : EliminasiSubstitusiRekayasa
teknis Rekayasa administrativeAPD
Langkah-langkah program kembali kerja
 Kesimpulan

Bising dengan frekuensi dan intensitas tertentu dapat menimbulkan gangguan pendengaran
apabila terpajan secara terus-menerus. Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan audiometri secara
berkala sangat diperlukan untuk tenaga kerja yang terutama bekerja pada tempat bising untuk
mencegah terjadinya gangguan pendengaran. Oleh karena jenis ketulian akibat terpapar bising
adalah tuli saraf koklea yang sifatnya menetap dan tidak dapat diobati secara medikamentosa
ataupun pembedahan, maka yang terpenting dilakukan adalah pencegahan terjadinya ketulian.
Penatalaksanaan pada tenaga kerja yang sudah mengalami gangguan pendengaran hanyalah
dengan menggunakan alat bantu dengar untuk membantunya tetap dapat berkomunikasi.
Sedangkan untuk pencegahan yang bisa dilakukan oleh tenaga kerja yang bekerja pada tempat
bising adalah dengan menggunakan ear plug, ear muff, dan juga penggunaan helmet.