PEMERIKSAAN FISIK

Afif Baarid Khair 1102016009

Ayunda Maharani Syahrizal 1102016037
Hartomarasiddin 1102016081
Kepaniteran Klinik Ilmu Penyakit Dalam RSUD Pasar Rebo Heramitha Azahra 1102016084
Maydina Sifa Fauziah 1102016114
Fakultas Kedokteran Universitas Yarsi
Periode 30 Agustus – 9 Oktober 2021
Pembimbing : dr. Rido Ardianto Sukaton, Sp.JP
 KESADARAN

KOMPOS MENTIS DELIRIUM

APATIS SOPOR/STUPOR

SOMNOLEN KOMA
 PEMERIKSAAN JASMANI UMUM

Pemeriksaan jasmani umum bertujuan untuk mengidentifikasi kondisi umum pasien.

Pemeriksaan ini meliputi pada pemeriksaan:
1. Kesadaran
2. Keadaan Umum
3. Tanda Vital
4. Status Gizi
KEADAAN UMUM
Menilai kondisi sakit secara umum:
1. Tampak sakit berat
2. Tampak sakit sedang
3. Tampak sakit ringan
4. Tidak tampak sakit

STATUS GIZI
Secara Objektif dengan mengukur Indeks Massa
Tubuh, Rumus: IMT = BB (kg)/TB²(m²)
Berdasarkan IMT, diklasifikasikan:
● BB Kurang < 18.5
● BB Normal 18.5
● BB Lebih ≥ 23.0
dengan risiko 23.0 - 24.9
Obesitas I 25.0 - 29.9
Obesitas II ≥ 30
TANDA VITAL
PEMERIKSAAN NAFAS:
1. Frekuensi pernapasan
Normal : 14 - 20 kali/menit
Bradipnea : < 14 kali/menit
Takipnea : > 20 kali/menit
2. Sifat pernapasan
● Torakal → pada pasien tumor dalam
perut
● Abdominal → PPOK
● Kombinasi → Terbanyak
1. Irama pernapasan
- Tampak reguler
- Takipnea
- Hiperpnea
- Pernapasan kussmaul
- Pernapasan Cheyne-Stokes
- Pernapasan Biot
PEMERIKSAAN NADI:
1. Frekuensi denyut nadi
Normal : 60 - 100 kali/menit
Bradikardia : < 60 kali/menit
Takikardia : > 100 kali/menit
2. Irama denyut nadi
- Tampak reguler/irreguler
1. Besar pengisiannya nadi
- Pulsus parvus/magnus
- Ekual/tidak ekual
1. Kualitas nadi
2. Tegangan nadi
TANDA VITAL
TEKANAN DARAH NYERI:
● Hipotensi: Sistolik < 90 mmHg atau diastolik < 60 Menilai rasa nyeri ditanyakan kepada pasien kompos mentis
mmHg dengan menggunakan VAS (Visual Analog Scale)
● Normal: Sistolik 90 - 129 mmHg atau diastolik 60 -
89 mmHg
● Hipertensi: Sistolik >130 mmHg atau diastolik > 90
mmHg

SUHU:
● Suhu tubuh aksila normal: 36.5 - 37.5 C
● Hiperpireksia: > 41.1 C
● Hipotermia: < 35 C
PEMERIKSAAN FISIK
UMUM
KULIT
1. Warna
- Pucat/anemik → dilihat dari mukosa mulut, konjugtiva, bibir, dan kuku
- Ikterus/jaundice → telapak tangan dan kaki, mukosa bibir atau sklera
- Sianosis
● Sianosis sentral
● Sianosis perifer
1. Kelembaban
- Lembab
- Kering
1. Turgor → pada dinding perut, lengan, dan punggung tangan
PEMERIKSAAN FISIK
UMUM
KEPALA
1. Bentuk : Normocephal, mikrocephal, hydrocephalus
2. UUB (cekung, menonjol, menutup/tidak)
RAMBUT
3. Warna
4. Pertumbuhan distribusi merata/ tidak
5. Mudah dicabut atau tidak
WAJAH
6. Simetris/asimetris
7. Tampilan khas pada wajah : tampak bengkak, moon face, butterfly rash, atau facies leonine
8. Ada atau tidaknya nyeri tekan sinus frontalis dan maksilaris
MATA
1. Inspeksi
- Alis mata: kelebatan dan distribusinya
- Eksoftalmus, enoftalmus
- Palpebra: ptosis, lagostalmus, edema palpebra
- Konjungtiva : hiperemis, terlihat berair, kering, pterigium, pinguekula
- Sklera: ikterik/tidak
- Pupil: Bentuk, ukuran, refleks pupil terhadap cahaya langsung, refleks pupil terhadap cahaya tidak
langsung
- Lensa: ada kekeruhan lensa/tidak
1. Palpasi: tekanan bola mata secara manual
TELINGA
2. Inspeksi
- Daun telinga: bentuk, ukuran, tanda-tanda peradangan, terdapat sekret, serumen, keutuhan gendang telinga
1. Palpasi
- Nyeri tekan pada processus mastoideus
- Pembesaran KGB retroaurikular
Hidung
1. Inspeksi
- Bentuk hidung: normal, simetris/ asimetris,
- Tampak sekret/tidak, perdarahan, penyumbatan
- Deviasi septum
- Benda ading
1. Palpasi: nyeri tekan, krepitasi pada tulang hidung
Mulut
- Bibir: Simetris/asimetris, labiokisis, fisura
- Tanda-tanda bibir pucat, sianosis
- Lesi sekitar bibir (Vesikel, krusta)
- Mukosa pipi: lesi, aliran saliva
- Gigi: karies, abses alveoli, missing teeth, karang gigi
- Lidah: atrofi, terlihat kering/basah, tremor
- Tenggorokan: letak dan ukuran, posisi uvula
Leher
1. Regio colli
- Inspeksi dan palpasi leher dilakukan pada tulang hioid, tulang rawan tiroid, kelenjar
tiroid, muskulus sternokleidomastoideus, pembuluh karotis dan kelenjar limfe.
Pemeriksaan dilakukan pada kedua sisi (bilateral) bersamaan.
1. Trakea
- Inspeksi: simetris/ asimetris, deviasi trachea
- Palpasi trachea dilakukan dengan cara ujung jari telunjuk dan jari manis menekan pada
daerah m. sternocleidomastoideus kanan dan kiri dengan trachea dan pasien diminta
menelan ludah. Bandingkan pada kedua sisi
1. Tiroid
- Inspeksi : normal/pembesaran tiroid
- Palpasi: Ukuran, bentuk (normal, nodular, difusa)
- Soliter/multiple
PEMERIKSAAN TEKANAN
VENA JUGULARIS
1. Pemeriksa berada di posisi kanan pasien.
2. Relax, berbaring terlentang dengan posisi kepala kasur 30-45
derajat.
3. Lihat pengisian vena jugularis (denyutan) dan bedakan dari arteri
atau vena.

4. Identifikasi JVP dengan menekan bagian proksimal sampai vena tampak jelas
kemudian tanpa melepaskan jari yang pertama, tekan bagian distal lalu lepas tekanan
pada bagian proksimal.
5. Perhatikan ujung kolom pengisian darah.
6. Tingginya diukur dari titik acuan. Dengan menggunakan penggaris
secara horizontal dari titil tertinggi hinggamelewati penggaris yang
diletakkan secara vertikal tepat diatas angulus sterni.
7. Jaraknya ditambahkan 5 cm H2O (untuk sampai ke pusat atrium).
PEMERIKSAAN FISIK DADA DAN SISTEM RESPIRASI
 Dilakukan saat statis dan
dinamis
INSPEKSI
lihat apakah ada deformitas
dan retraksi

lihat apakah ada gangguan

pergerakan napas
 Meraba apakah ada kelainan/lesi
kulit, massa, nyeri tekan lokal,
atau fraktur
PALPASI

pengembangan dinding dada

penilaian fremitus taktil

PERKUSI
AUSKULTASI
 PEMERIKSAAN FISIK THORAX JANTUNG

INSPEKSI PALPASI

● Ada/tidaknya asimetri bentuk

dada, retraksi dada ● Mencari ictus kordis (letak)
● Melihat ictus kordis ● Ada/tidaknya kelainan
● Ada/tidaknya jaringan parut seperti Thrill
pasca operasi jantung
 PEMERIKSAAN FISIK THORAX JANTUNG

PERKUSI AUSKULTASI
● Dilakukan pada 4 daerah katup
● Menentukan batas jantung (terutama
- 1: Daerah Ictus Kordis (Katup Mitral)
jika terdapat pembesaran jantung)
- 2: Daerah Katup Trikuspid
● Batas jantung kanan : linea parasternal
- 3: Daerah Katup Aorta
dextra
- 4: Daerah katup Pulmonal
● Batas jantung kiri: ictus kordis
● Batas pinggang jantung: linea
● Ada tidaknya gangguan irama jantung,
midclavicularis sinistra
murmur ataupun gallop
PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN
 INSPEKSI

● Ada/tidaknya asimetri dinding

perut, membuncit/tidak
● Ada/tidaknya jaringan parut pasca
operasi jantung, massa, striae,
pulsasi arteri pada dinding
abdomen, gelombang peristaltik,
dilatasi vena
 AUSKULTASI

● Mendengar bising usus,

meningkat/menurun
● ada tidaknya bruit abdomen
 PERKUSI

● perut dipenuhi gas/massa/ cairan

● pemeriksaan asites
○ gas → timpani
○ shifting dullness
○ massa tumor → redup-
○ teknik undulasi
pekak
○ knee-to-chest position
○ asites → redup
○ puddle sign
 puddle sign
teknik undulasi shifting dullness
 PALPASI

● ada/tidaknya nyeri tekan pada lapang abdomen

● ada/tidaknya pembesaran hepar, limpa, ginjal, kandung empedu
○ menilai ukuran, bentuk tepi, permukaan, konsistensi dari hepar
○ menilai pembesaran limpa dengan mengikuti garis Schuffner
○ ada/tidaknya nyeri ketok ginjal
● ada/ tidaknya massa
● pemeriksaan turgor
 PALPASI

pemeriksaan hepar
pemeriksaan limpa

pemeriksaan ginjal
pemeriksaan nyeri ginjal
PEMERIKSAAN FISIK EKSTREMITAS
 LOOK DAN FEEL

LOOK FEEL

● melihat adanya kelainan saat

● perabaan dan penekanan pada
bergerak, saat berjalan, kelainan
kulit, tanda-tanda peradangan, otot, sendi dan tulang
● menilai apakah ada nyeri, spasme,
kontur otot dan bentuk tulang
massa, kelainan
 MOVE

● Dinilai lingkup gerak sendi

● Sendi yang diperiksa, diantaranya :
○ sendi bahu
○ sendi siku
○ pergelangan tangan
○ tangan
○ sendi koksae
○ sendi lutut
○ pergelangan kaki
○ kaki
○ vertebra
○ servikal
MOVE
MOVE