U
DENGAN LIMFADENOPATI PADA NY.E DI RT 2 RW 5 KELURAHAN
KARANG TENGAH KECAMATAN GN. PUYUH WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KARANG TENGAH KOTA SUKABUMI
24 Februari 2022
Mendapat laporan dari pasien binaan HC
yang sedang di kunjungi
24 Februari 2022
Melakukan kunjungan dan melakukan
pengkajian
Pengkajian
Nama : Ny. E
Usia : 45 thn
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan: IRT
Agama : Islam
Alamat : Cisereuh RT 2/5 , Karang Tengah
Tgl Pengkajian : 24 Februari 2022
Dx. Medis : Limfadenopati
Genogram
6.
.……………………………………………..
Keterangan:
= Perempuan
= Laki-laki
= Klien
= Garis Perkawinan
= Garis Keturunan
= Tinggal serumah
= Meninggal
Pengkajian
Keluhan Utama Riwayat Kesehatan Riwayat Kesehatan Sekarang
Frekuensi BAB
Ny.E 1 kali sehari
pada waktu pagi
hari. Frekuensi
BAK Ny.E ± 5-6
kali sehari, urine Klien tampak
berwarna kuning bersih dan rapih, Klien tampak
dan berbau khas. ADL mandiri tenang
Pola Nutrisi & Pola Pola Istirahat & Personal Spiritual Integritas Ego
Cairan Eliminasi Tidur Hygiene
Tipe Keluarga
Sumber Penghasilan
Sumber penghasilan dari suaminya yang bekerja sebagai buruh
bangunan.
Kondisi Rumah
Kondisi rumah layak huni dengan bangunan semi permanen:
Kamar Tidur, Ruang Tamu, Dapur & WC (penerangan cukup,
ventilasi cukup, sumber air sumur, memiliki jamban namun tidak
ada septic tank)
Jaminan Kesehatan
Ny. E dan Keluarga tidak memiliki JKN
5 Fungsi Kemampuan Mengenal Masalah
Keluarga Ny. E tidak mengetahui tentang penyakit yang sedang diderita,
Keperawatan pengertian, penyebab, dan cara perawatan dirumah
Do:
- Terdapat benjolan sebesar
telur di bagian leher sebelah
kanan
- Benjolan teraba padat
- Skala nyeri 6 (0-10)
Ketidakmampuan Hambatan
Ds:
Keluarga merawat Mobilitas Fisik
- Ny. E mengatakan anggota gerak
anggota keluarga yang
sebelah kiri terasa kaku
sakit
- Ny. E mengatakan sulit untuk berjalan
jauh
- Ny. E mengatakan mempunyai
riwayat stroke sudah 11 tahun dan
sudah 2 kali kambuh
Do:
2 - Ny. E bila berjalan kaki kiri di seret
- Kaki kiri Ny. E lebih kecil dan teraba
dingin
- Bentuk bokong sampai kaki sebelah
kiri asimetris dengan yang sebelah
kanan
- Ekstremitas Otot
5 4
5 4
Ds: Ketidakmampuan Ketidakefektifan
- Ny. E mengatakan tekanan darah menggunakan fasilitas perfusi jaringan
3.
selalu tinggi dan mempunyai riwayat kesehatan perifer
darah tinggi
- Ny. E mengatakan kepala terasa
pusing dan pundak terasa berat
- Ny. E mengatakan sering kram /
kesemutan
- Ny. E mengatakan jarang minum obat
penurun darah tinggi
Do:
- TD: 200/100
- Bicara pelo
Ds: Ketidakmampuan Gangguan
mengenal masalah Persepsi Sensori ;
- Klien mengatakan telinga sebelah kiri kesehatan Gangguan
tidak bisa mendengar Pendengaran
- Klien mengatakan telinga sebelah kiri
berdengung
4. Do: