PELATIHAN PIC

INDIKATOR MUTU
RS PALANG BIRU KUTOARJO
2021
 PEMAHAMAN MUTU
• Menurut Phillip B. Crosby mutu adalah confermance to requirement, yaitu sesuai
dengan yang diisyaratkan.
• Menurut Edwards Deming mutu adalah kesesuaian dengan kebutuhan pasar atau
konsumen.
• Menurut Gravi dan Davis mutu adalah suatu kondisi dinamis yang berhubungan
dengan produk, tenaga kerja, proses dan tugas serta lingkungan yang memenuhi atau
melebihi harapan pelanggan.
 PEMAHAMAN MUTU
• Ukuran kualitas jasa/ pelayanan menurut Zeithmalh, dkk, yaitu
• Tangible (berwujud)
• Reability (keandalan)
• Responsiveness (cepat tanggap)
• Assurance (kepastian)
• Empaty
• Ease of Access (kemudahan)
Penilaian Memerlukan Indikato
Mutu “Tools” r Mutu
 Indikator Mutu
Unit

Indikator Indikator Mutu

Prioritas Rumah Sakit
Mutu RS
Indikator Mutu
Nasional
 PENGUMPULAN DATA
• Data merupakan himpunan angka yang merupakan nilai dari unit sampel kita
sebagai hasil mengamati/ mengukur
• 3 cara memperoleh data:
1. DATA PRIMER: diperoleh peneliti dari hasil pengukuran, pengamatan, atau survey.
2. DATA SEKUNDER: data dari pihak lain yang secara rutin mengumpulkan data
(BPS).
3. DATA TERSIER: data dari orang/ badan/ instansi yang telah dipublikasikan dari
pihak lain dalam bentuk table, grafik, atau laporan penelitian.
 PENGUMPULAN DATA (PMKP 7)

• Merupakan salah satu kegiatan program peningkatan mutu

dan keselamatan pasien pasien untuk mendukung asuhan
pasien dan manajemen rumah sakit agar lebih baik.
• Data meliputi; indikator mutu prioritas, indikator mutu
unit, insiden keselamatan pasien, monitoring kinerja staf
klinis, pengukuran budaya keselamatan.
 METODE PENGUMPULAN DATA

• Wawancara
• Observasi
• Kuesioner/ Angket
• Studi Dokumen
BAGAIMANA CARA MENENTUKAN
SAMPEL DATA?
 BOLEH MENGGUNAKAN METODE
SAMPLING YANG LAIN, ASAL…
• Metode tersebut dapat dipertanggungjawabkan
• Tertulis dalam kamus data pada point “besar sampel
dan cara pengambilan sampel” pada profil indikator
mutu
APAKAH SEMUA DATA HARUS
DIVALIDASI?
 VALIDASI DATA

• Tujuan:
1. Monitoring akurasi data yang dikumpulkan
2. Verifikasi bahwa pengambilan data adalah konsisten
dan reproducible
3. Verifikasi ekspektasi tentang volume data yang
dikumpulkan
 DATA DIVALIDASI JIKA
1. Indikator baru diimplementasikan
2. Data akan dipublikasikan pada website RS atau dengan cara lainnya
3. Terdapat perubahan cara pengumpulan data indikator
4. Capaian data berubah tanpa dapat dijelaskan
5. Sumber data berubah (misal dari rekam medik kertas ke elektronik),
numerator, denumerator, definisi operasional, perubahan PIC dsb
 PROSEDUR VALIDASI DATA
1. Nilai kebutuhan validasi
2. Tentukan jumlah sampel untuk validasi data mutu. Sampel
untuk validasi sama dengan jumlah sampel untuk penilaian
indikator mutu
3. Lakukan pengumpulan ulang data oleh orang kedua yang tidak
terlibat dalam pengumpulan data orisinil, dengan menggunakan
objek data yang sama dan cara ukur yang sama
PROSEDUR VALIDASI DATA (Cont’d)

4. Hitungan keakuratan dilakukan dengan membandingkan hasil data

orang pertama dengan orang kedua. Hasil data orang kedua harus ≥ 90%
dari hasil orang pertama untuk dikatakan valid
5. Lakukan koreksi apabila unsur datanya tidak sama, alasan-alasannya
(misalnya definisi data yang tidak jelas) harus dicatat dan tindakan
korektif harus didokumentasikan
6. Identifikasi Tindakan korektif dengan mereview kembali teknis
pengukuran yang telah dilaksanakan
CONTOH VALIDASI DATA
ANALISIS DATA
 ANALISIS DATA
• Data diolah → dianalisis → diambil kesimpulan
• Tujuan:
1. Mengetahui komponen yang mempunyai sifat menonjol dan punya
nilai ekstrim
2. Membandingkan antara komponen dengan nilai rasio
3. Membandingkan antara komponen dengan keseluruhan
menggunakan nilai proporsi (persentase) dan menyimpulkan
 ANALISIS DATA

• Analisis statistik deskriptif

- Menggambarkan dan meringkas data dalam bentuk tabel
atau grafik
- Data yang disajikan: frekuensi, proporsi, rasio, ukuran
pemusatan (mean, median, modus) ukuran variasi
(simpangan, varian, rentang)
 ANALISIS DATA
• Analisis data dalam program PMKP rumah sakit
- Analisis data melalui grafik sangat membantu memperlihatakan
perubahan apakah menuju perbaikan sesuai yang diharapkan
- Dapat menggunakan alat statistik seperti:
1. Run Charts
2. Control Charts
3. Histograms
 ANALISA DATA

• RUN CHART sangat bermanfaat tergantung berapa

banyak data yang dikumpulkan, sangat sederhana dan
mudah diinterpretasikan
• CONTROL CHART merupakan cara Analisa hasil
yang lebih rumit dan memerlukan data yang lebih
banyak
 Histogram
• Data ditampilkan dalam
grafik.
• Mudah untuk melihat trend.
• Tidak ideal untuk analisis
statistik
 ANALISA DATA
• Sasaran dari analisis data adalah agar dapat dilakukan PERBANDINGAN bagi
RS melalui:
1. Dengan diri sendiri dalam waktu tertentu
2. Dengan RS lain yang sama seperti menggunakan data base referensi
3. Dengan standar, seperti ditetapkan oleh badan akreditasi, ikatan professional
atau menggunakan ketentuan yang ditetapkan Undang-undang atau peraturan.
4. Dengan praktek-praktek yang diakui di kepustakaan sebagai pedoman
praktek yang lebih baik atau paling baik.
 MENYUSUN RENCANA TINDAK LANJUT

• Hasil pelayanan yang diukur dengan indicator mutu

dibawah standart dibuat rencana perbaikan. Rencana
tindak lanjut disusun:
1. Dapat dilaksanakan dalam jangka waktu pendek
2. Berisi Tindakan yang nyata dan dapat dikerjakan
3. Berupa kalimat positif