Dokumen - Tips - Bantuan Hidup Dasar 2008

BANTUAN HIDUP
DASAR (BHD)
Ns. Mukhsal Mahdi

Departemen Keperawatan ICCU
RSUZA Banda Aceh 2012
1
TUJUAN
Departemen Anestesiologi FKUI/RSCM
Mampu menyebutkan tentang
1. Definisi dan indikasi BHD

2. Cara memeriksa korban yang tidak sadar
3. Cara melakukan kompresi jantung luar dan pemberian
nafas buatan
4. Cara melakukan posisi “recovery” pada pasien tidak sadar
yang masih bernafas
5. Kapan waktu yang tepat untuk menghentikan BHD
22
RESUSITASI “OLD FASHION”
3
SEJARAH RESUSITASI
 resusitasi = "resuscitare" =
membangunkan lagi
 1950-an : resusitasi nafas buatan
(Safar & Elam)
 1960-an : resusitasi KJL
(Kouwenhoven)
 1961 : nafas buatan + KJL (Safar)
 RJP RJPO
4
RESUSITASI MODERN
5
LATAR BELAKANG
• Di Eropa :
– kira-kira 700,000 kasus henti jantung (cardiac
arrest) per tahun
– hanya 5-10% yg keluar RS dgn selamat
• Di Amerika + Kanada :
– angka kejadian henti jantung mendadak= 0,55 dari
1000
– 330.000 kematian akibat serangan jantung
– 250.000 diantaranya meninggal di luar RS
• Bgmn di Indonesia ??
66
Kondisi Pelayanan Gawat Darurat saat ini ???
P3K?/
(Dokter Emergensi)
pertolongan
awam Unit Bangsal
I.C.U
Penolong Emergensi Rawat
awam
DISASTER/
TRAUMA
/CRITICAL BHD BHL BHJP
DISEASE Rehabilitation
Pusat Kesehatan
Umum / Klinik /
Puskesmas
(Dokter Umum)
Fase Pra-RS Fase RS

7
Sistem Pelayanan Gawat Darurat Terpadu
Police Paramedik (Dokter Emergensi)

BLS Fire Brigade 118 Unit Bangsal
Emergency I.C.U
Security Guard Emergensi Rawat
Penolong Civil Defense Ambulance
Awam Scouts Service
Red Cross
DISASTER/
TRAUMA BHD BHL BHJP
/CRITICAL Rehabilitation
DISEASE
Public
Access Health
Emergency Center
Telephone Number
(Dokter Umum)
Fase Pra-RS Fase RS

8
Angka keselamatan ?
CHAIN OF SURVIVAL
Early recognition & EMS activation

Early CPR
Early defibrilation
Early ALS & post resuscitation care
10
Tanpa BHD (RJP) kemungkinan
korban utk “survive” berkurang
antara 7%-10% /menit
Dengan BHD (RJP) kemungkinan
korban utk “survive” berkurang
antara 3%-4% /menit sampai
dilakukan defibrilasi
11
BLS keeps the brain alive

until an automated
external defibrillator (AED)
or professional help is
available
12
CHAIN OF SURVIVAL
13
Bantuan Hidup Dasar
(BHD)
 untuk memberikan oksigenasi segera

 A: Airway control = pengendalian jalan
nafas
 B: Breathing support = pemberian nafas
buatan dan oksigenasi paru-paru
 C: Circulation support = pengenalan
tanda-tanda henti jantung dan
mempertahankan sirkulasi dengan
kompresi jantung luar, pengendalian
perdarahan dan syok
14
Indikasi BHD
Henti nafas
Henti jantung
(= mati klinis)
15
EROPA
Adult BLS
Algorithme
16
Unresponsive
|
A Open airway
International
Liaison Committee Look for signs of life
on Resuscitation |
ILCOR B Give 2-5 initial breaths
if no regular breathing
Konsensus 2005
|
C Give 30 chest compressions
followed by 2 breaths
Universal |
Cardiac Arrest
Algorithm
Continue until
defibrillator arrives
17
Do we still need to check pulse ???
18
LANGKAH-LANGKAH
BANTUAN HIDUP DASAR
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
Buka jalan nafas & nilai
pernafasan
Beri nafas buatan pertama 2x
Kompresi jantung + nafas

buatan (30 : 2)
Evaluasi setiap 2 menit
Jangan hentikan 30:2

sampai ada indikasi stop BHD
19
JANGAN MENJADI KORBAN
BERIKUTNYA !
Pastikan keamanan
Lingkungan Periksa kesadaran

Panggil bantuan /
telpon ambulans
Penolong Buka jalan nafas & nilai
pernafasan
Korban
buatan (30 : 2)
Orang2 disekitar Evaluasi setiap 2 menit

20
PASTIKAN KORBAN
TIDAK SADAR
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan

buatan (30 : 2)

21
PERIKSA KESADARAN
Guncangkan bahu
dengan lembut
Tanya: ”apakah anda
baik-baik saja?”
Jika ada respons:
• Jangan ubah posisi korban.
• Cari hal yang tidak beres.
• Ulangi pemeriksaan berkala.
22
jika korban tidak respon
Panggil BANTUAN
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan

buatan (30 : 2)

23
aktifkan sistem pelayanan emergensi
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan
✓ telp. 118 (atau no. lokal lain) Beri nafas buatan pertama 2x
✓ sebutkan:
‣ ID penelpon, lokasi, apa yg Kompresi jantung + nafas
buatan (30 : 2)
terjadi, jumlah korban,
keadaan korban, apa yg Evaluasi setiap 2 menit
sudah dilakukan, informasi
penting lain Jangan hentikan 30:2
24
BUKA JALAN NAFAS
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan

buatan (30 : 2)

25
MENILAI PERNAFASAN
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan

buatan (30 : 2)

26
MENILAI PERNAFASAN
Departemen Anestesiologi FKUI/RSM
• Look, listen and feel (<

10 detik)
• Pastikan korban
bernafas NORMAL atau
tidak
• Jangan keliru dengan
nafas agonal/gasping
(megap-megap)
2727
MENILAI PERNAFASAN
NAFAS AGONAL
• Pada > 40% kasus henti

jantung, terjadi segera
• Nafas pendek, berat, bunyi

nafas terdengar keras atau
megap-megap
• Nafas agonal = tanda henti

jantung !!
2828
2X NAFAS BUATAN
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan

buatan (30 : 2)

29
NAFAS BUATAN
• Pencet hidung korban
• Penolong tarik nafas

normal
• Bibir penolong
menutupi mulut korban
dgn erat
• Tiupkan udara nafas
sampai dada korban
bergerak terangkat
• 1 tiupan = 1 detik
• Biarkan dada korban
mengempis spontan
• Ulangi
3030
30x KOMPRESI JANTUNG
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Panggil bantuan /
telpon ambulans
pernafasan

buatan (30 : 2)

31
KOMPRESI DADA
• Letakkan pangkal telapak

tangan di pertengahan
bawah tulang dada
• Letakkan tangan yang lain
diatas punggung tangan
yang satunya
• Jari-jari boleh dikepal atau
dibuka
• Kompresi dada
– Laju kompresi 100x per menit
– Kedalaman 4-5 cm
– Kompresi konstan diselingi
relaksasi
• Jika mungkin, bergantian
kompresi setiap 2 menit
32
30
LANJUTKAN BHD
2
33 33
Pastikan keamanan
Periksa kesadaran
Periksa apakah ada Panggil bantuan /
tanda-tanda telpon ambulans
sirkulasi: Buka jalan nafas & nilai
pernafasan
Bergerak
Bernafas buatan (30 : 2)
Batuk Evaluasi setiap 2 menit
dll Jangan hentikan 30:2
34
STOP BHD JIKA .....
 Kembalinya sirkulasi dan

ventilasi spontan Pastikan keamanan
 Pasien dialihrawatkan kpd
yg lebih berwenang Periksa kesadaran
 Baru diketahui telah ada Panggil bantuan /
tanda-tanda kematian telpon ambulans
yang irreversibel
 Penolong lelah atau pernafasan
keselamatannya terancam
 Adanya perintah DNAR Beri nafas buatan pertama 2x
 Jika 30’ setelah ACLS yang
adekuat tidak didapatkan Kompresi jantung + nafas
tanda-tanda kembalinya buatan (30 : 2)
sirkulasi spontan (asistole
yang menetap), bukan Evaluasi setiap 2 menit
intoksikasi obat atau
hipotermia. Jangan hentikan 30:2
35
tanda-tanda kematian yang irreversibel :
Kaku mayat
Lebam mayat
Dekapitasi
Pembusukan
36
JIKA KORBAN MULAI BERNAFAS
NORMAL LAGI, TEMPATKAN DALAM
POSISI “RECOVERY”
37
38
Perubahan mendasar
• Nafas bantuan 1 detik sampai dada terlihat terangkat
• Efektifitas kompresi dada
– push hard, push fast (100x/mnt kecuali bayi baru lahir)
– allow chest recoil
– Limit interruptions
• Kompresi dada 30:2 (kecuali bayi baru lahir)
• Cek ritme setiap 2 menit (lima siklus)
• 1x defibrilasi  lalu RJP (untuk VF)

• AED untuk 1-8 tahun  Boleh, dg penyesuaian dosis
39
BHD PADA ANAK
• Teknik BHD sama

seperti pada dewasa
• Kompresi sedalam 1/3

tebal dada
40
Lay Rescuer CPR
Newborn/Neonatal information not included 41

Lay Rescuer CPR
Departemen AnestesiologFKUI/RSCM
Newborn/Neonatal information not included 42

Tersedak (Choking)
• Tersedak = sumbatan pada jalan nafas

secara tiba-tiba akibat benda asing
• Sumbatan : parsial atau total.
• Sumbatan total kegawatdaruratan,
mengancam nyawa
• Sumbatan parsial pun dapat
mengancam nyawa jika si korban
kehilangan kemampuan untuk dapat
bernafas adekuat akibat kelelahan atau
kekurangan oksigen.
43
Jika ada korban tersedak yang masih sadar :
•Jangan lakukan manuver Heimlich

•Periksa kondisinya :
•tanya: “apakah anda tersedak / tercekik ?”
•Jika masih bisa menjawab/bicara, batuk dan

bernafas = sumbatan parsial
•Jika tidak bisa menjawab/bicara, tidak bisa

bernafas, sangat panik, tidak bisa batuk =
sumbatan total atau berat
lakukan manuver Pukul Punggung & Heimlich 44

Jika korban tidak sadar = kondisi gawat !!
lakukan langkah-langkah
BANTUAN HIDUP DASAR
45
PUKUL PUNGGUNG 5x atau Jika gagal, lakukan
sampai sumbatan lepas manuver HEIMLICH
46
Manuver HEIMLICH
47
Manuver HEIMLICH
48
Manuver HEIMLICH pada anak
49
Manuver HEIMLICH pada anak
50
Manuver “pukul punggung” pada bayi
51
Manuver HEIMLICH pada bayi
52
Hanya jika terlihat benda penyumbatnya !!!
53
International Liaison Committee on Resuscitation
ILCOR
Konsensus 2005
54
International Liaison Committee on Resuscitation
ILCOR
Konsensus 2005
55

Dokumen - Tips - Bantuan Hidup Dasar 2008

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dokumen - Tips - Bantuan Hidup Dasar 2008

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

BANTUAN HIDUP

Ns. Mukhsal Mahdi

Mampu menyebutkan tentang

1. Definisi dan indikasi BHD

Fase Pra-RS Fase RS

Police Paramedik (Dokter Emergensi)

Fase Pra-RS Fase RS

Early recognition & EMS activation

BLS keeps the brain alive

 untuk memberikan oksigenasi segera

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

Lingkungan Periksa kesadaran

Jangan hentikan 30:2

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

• Look, listen and feel (<

• Pada > 40% kasus henti

• Nafas pendek, berat, bunyi

• Nafas agonal = tanda henti

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

• Penolong tarik nafas

Kompresi jantung + nafas

Jangan hentikan 30:2

• Letakkan pangkal telapak

 Kembalinya sirkulasi dan

tanda-tanda kematian yang irreversibel :

• 1x defibrilasi  lalu RJP (untuk VF)

• Teknik BHD sama

• Kompresi sedalam 1/3

Newborn/Neonatal information not included 41

Newborn/Neonatal information not included 42

• Tersedak = sumbatan pada jalan nafas

•Jangan lakukan manuver Heimlich

•Jika masih bisa menjawab/bicara, batuk dan

•Jika tidak bisa menjawab/bicara, tidak bisa

lakukan manuver Pukul Punggung & Heimlich 44

Manuver HEIMLICH pada anak

Anda mungkin juga menyukai