KABUPATEN PEKALONGAN
23 NOVEMBER 2020
Oleh : Dwi Ernawati, S.Si., Apt
1
PENJUALAN
BEBAS
ANTIBIOTIK
2
OUTLINE
3
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DI BIDANG DISTRIBUSI
&
PELAYANAN OBAT NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA & PREKURSOR
1
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN DI BIDANG DISTRIBUSI
&
PELAYANAN OBAT NARKOTIKA, PSIKOTROPIKA & PREKURSOR
2
RUANG LINGKUP PENGAWASAN
PELAYANAN
1. Obat
2. Bahan Obat
3. Narkotika
4. Psikotropika
5. Prekursor
6. OOT
7
PETA PERMASALAHAN PENGAWASAN
SARANA PELAYANAN KEFARMASIAN
KETERSEDIAAN PEMAHAMAN
TENAGA REGULASI SARYANFAR
FARMASI DI YANG RENDAH SEBAGAI
DAERAH DISTRIBUTOR
PEREDARAN
OBAT DIVERSI /
PALSU/ILEGAL/ PENYALAHGU
SUBSTANDARD NAAN
INVESTASI/
PENJUALAN APOTEK SARPRAS YANG
BEBAS PANEL
KURANG MEMADAI
ANTIBIOTIK
8
PEDOMAN TEKNIS PENGELOLAAN OBAT DAN BAHAN
OBAT DI FASILITAS PELAYANAN KEFARMASIAN
(Per BPOM No.4 Tahun 2018)
CAKUPAN PENGELOLAAN
9
PENGADAAN OBAT
PBF PBF
SP –> ttd
SP
APOTEK
APJ/Ka. Inst
IF INST. FARMASI RS
12
2 PENERIMAAN
PERIKSA:
• Penerimaan harus 1.KONDISI KEMASAN
berdasarkan Faktur DALAM KEADAAN BAIK sesuai
pembelian / SPB/ 2.KESESUAIAN OBAT YANG
DITERIMA DG SP/LPLPO
LPLPO yang sah. 3.KESESUAIAN OBAT YANG
• Hanya dapat DITERIMA DG FAKTUR
melakukan
penerimaan yang
ditujukan untuk Ketidaksesuaian Ketidaksesuaian TTD
Fasyanfar sesuai nama produsen, nomor bets FAKTUR/LPLPO/SPB
SP/LPLPO nama pemasok, atau tanggal & NAMA,
• Harus dilakukan oleh nama
Obat/Bahan Obat,
kedaluwarsa SIPA/SIPTTK,
Apt/TTK PJ
jumlah, bentuk, STEMPEL
• Bila Apt/TTK PJ
berhalangan, dapat kekuatan sediaan
didelegasikan ke Obat, dan isi
Tenaga kefarmasian kemasan
KOREKSI
(Surat pendelegasian) PRODUK BETS/KADALUARSA
• Bila Apt PJ Puskesmas DIKEMBALI & KONFIRMASI KE
berhalangan,
KAN PEMASOK
didelegasikan ke
Tenaga kefarmasian/
tenaga medis/ tenaga
kesehatan lain DIHARI BERITA ACARA 13
YANG PENERIMAAN
SAMA TIDAK SESUAI
3 PENYIMPANAN
14
Penyimpanan (lanjutan)
15
Penyimpanan (lanjutan)
19
PENYERAHAN OBAT Di Apotek
APOTEK
APOTEK
PUSKESMAS
• Kelangkaan stok di
INST. FARMASI RS
fasilitas distribusi
• Kekosongan stok
INST. FARMASI di fasilitas
KLINIK pelayanan
• Dilakukan sesuai
DOKTER ketentuan per-uu
BIDAN PRAKTIK
MANDIRI
PASIEN
PENYERAHAN NPP
APOTEK
Permintaan tertulis
(untuk mencukupkan Skrinin
kebutuhan resep) g resep R/
R/ APOTEK Lainnya
PUSKESMAS
Inst. Farmasi RS
Inst. Farmasi Klinik
DOKTER
23
PENYERAHAN
24
SALINAN RESEP
25
Pengelolaan Resep
a) Resep dan/ atau surat permintaan tertulis harus mampu telusur dan
dapat ditunjukkan pada saat diperlukan.
b) Resep dan/ atau surat permintaan tertulis disimpan min selama 5 tahun,
urutankan tanggal & nomor urutan penerimaan resep.
c) Resep dan/ atau surat permintaan tertulis yang telah disimpan melebihi 5
tahun dapat dimusnahkan.
d) Pemusnahan resep dilakukan dengan cara dibakar atau dengan cara lain
yang sesuai oleh Apoteker Penanggung Jawab dan disaksikan oleh
sekurang-kurangnya seorang petugas fasilitas pelayanan kefarmasian.
e) Pada pemusnahan resep, harus dibuat Berita Acara Pemusnahan.
f) Pemusnahan resep wajib dilaporkan dengan melampirkan Berita Acara
Pemusnahan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota setempat
dan tembusan Kepala Balai Pengawas Obat dan Makanan setempat.
26
Pengelolaan Resep Narkotika, Psikotropika dan
Prekursor Farmasi
27
Produk Rantai Dingin (Cold Chain Product)
a) Penyerahan dilakukan kepada dokter penulis resep, tenaga
kesehatan yang melakukan tindakan atau sampai dengan
produk ditempatkan ke tempat penyimpanan lain sesuai
persyaratan penyimpanan;
b) Pengiriman menggunakan wadah kedap dengan yang
dilengkapi icepack/coolpack sedemikian rupa sehingga
dapat menjaga suhu selama pengiriman;
c) Harus dilakukan validasi pengiriman produk rantai dingin
menggunakan wadah kedap untuk menjamin suhu
pengiriman produk rantai dingin sesuai dengan persyaratan
sampai ke tangan pelanggan;
d) Produk rantai dingin tidak boleh bersentuhan langsung
dengan icepack/coolpack; dan
e) Harus dilakukan pemeriksaan suhu produk rantai dingin
sebelum dilakukan pengiriman dan pada saat penerimaan
28
PENYERAHAN OBAT Oleh Dokter
KEPMENKES
UU 29 Th. 2004 ttg Praktik Kedokteran, Pasal 35. Dokter HK.01.07/MENKES/263/
memiliki kewenangan : 2018
Menyimpan obat dalam jumlah dan jenis yang diizinkan TTG. DAFTAR OBAT
Meracik dan menyerahkan obat kepada pasien, bagi yang KEADAAN DARURAT
MEDIS PADA PRAKTIK
praktik di daerah terpencil yang tidak ada apotek
MANDIRI DOKTER
PENYERAHAN OBAT Oleh
Bidan
(PMK 28 Th. 2017)
5 PENGEMBALIAN
31 31
6 PEMUSNAHAN
32
PEMUSNAHAN
Saksi pemusnahan:
Balai POM setempat atau
Dinkes Provinsi/Kota/Kab setempat
Pencatatan meliputi:
Nama, bentuk dan kekuatan sediaan
Jumlah persediaan awal & akhir
Tanggal, no. dokumen, sumber penerimaan/tujuan penyaluran
Jumlah yang diterima/disalurkan
No. bets, dan ED
Paraf petugas
7 PENCATATAN DAN PELAPORAN
35
DOKUMENTASI
DOK. PENGADAAN
SP/Faktur/Surat Penolakan digabung dan
diarsipkan berdasarkan no. urut & tgl
DOK. PENYALURAN
SP/Faktur/Surat Penolakan digabung dan
diarsipkan berdasarkan no. urut & tgl
DOK. PENYERAHAN
Resep diarsipkan berdasarkan no. urut Masing2 dok. di-file
dan tanggal penyerahan obat tersendiri (terpisah
dari dok. lain)
Laporan Pemusnahan & BA Pemusnahan
Disimpan paling
Dok. Laporan Hasil Investigasi & BA Hasil singkat 3 (tiga) thn
Investigasi selisih stok Harus dapat
Dok. Laporan Hasil Investigasi & BA Hasil ditunjukkan pd saat
Investigasi kehilangan pemeriksaan
Dok. Laporan bulanan
TEMUAN KETIDAKSESUAIAN
di SARANA PELAYANAN (1)
NO ASPEK TEMUAN
1. Legalitas dan Masa Berlaku SIA sudah habis
Personalia Masa berlaku SIPA sudah habis
Banyak Apoteker Pengelola Apotik tidak berada di tempat pada saat jam
buka / tanpa Apoteker Pendamping
Tidak mempunyai TTK untuk pelayanan obat ke pasien, obat diserahkan oleh
karyawan biasa yang tidak mempunyai kewenangan
TTK belum mempunyai SIKTTK
2. PENGADAAN Pengadaan diperoleh tidak dari sumber resmi namun dari sales keliling
Pengadaan berasal dari Apotek, atau Toko Obat
Masih ditemukan apotek yang memesan obat tanpa Surat Pesanan (SP) / tidak
ada bukti arsip SP di Apotek.
SP / copy SP tidak bernomor urut, tidak ditandatangani oleh APA dan tidak
diberi stempel identitas maupun Nomor SIPA.
Melakukan pemesanan ke Apotik lain tanpa menggunakan SP dengan nota
polos
Apotek menyerahkan SP kosong kepada Sales
Tenaga teknis kefarmasian tidak menandatangani faktur pembelian pada saat
barang diterima. (Toko Obat)
TEMUAN KETIDAKSESUAIAN
di SARANA PELAYANAN (2)
NO ASPEK TEMUAN
3. PENERIMAAN Nama obat, jumlah, bentuk sediaan, kekuatan, no. bets, ED, alamat
(Lanjutan) pengiriman tidak sesuai (SP, faktur).
Tidak dilakukan pengecekan terhadap no bets, ED, NIE obat
Tidak ada tanda tangan, cap pengirim
Kondisi obat tidak baik /rusak
Obat tidak diterima, hanya menandatangani faktur penjualan
Obat tdk diterima oleh APJ atau Aping/TTK yg diberi penugasan
Tidak mencantumkan nama dan no. SIPA/SIKTTK penerima
4. DOKUMENTASI Arsip SP tidak disatukan dengan copy faktur dan faktur tidak dibendel
sesuai dengan nomor urut ataupun per bulan.
Tidak ada arsip SP, Faktur pengadaan disimpan sembarangan sehingga
susah ditemukan pada saat akan ditelusur.
5. PENYIMPANAN Ruang Penyimpanan obat , kondisi tidak sesuai dengan spesifikasi obat
yang disimpan ( tidak ada alat monitoring suhu, Alat monitoring tersedia
namun tidak terkalibrasi dan tidak dilakukan monitioring suhu ruangan)
mutasi obat tidak dilakukan / kartu stok tidak update/ kartu stok tidak
sesuai dengan fisik yang disimpan
Kartu stok tidak mencantumkan no batch dan ED
TEMUAN KETIDAKSESUAIAN
di SARANA PELAYANAN (3)
NO ASPEK TEMUAN
5. PENYIMPANAN Obat kadaluarsa tidak disimpan pada tempat terkunci dan tidak dilakukan
(Lanjutan) inventarisasi/pencatatan.
Penyimpanan obat di lemari es bercampur dengan makanan
Penyimpanan obat tidak sesuai dengan klaim penyimpanan suhu yang
dipersyaratkan.
Sediaan yang mengandung Prekursor dan OOT belum disimpan berdasar
analisa resiko.
Ditemukan obat ED disimpan bersama obat yang masih baik.
Ditemukan produk obat tradisional, kosmetik maupun Pangan yang sudah
Kadaluarsa/ TIE/ recall
Penyimpanan obat tidak menggunakan pallet.
Tidak mempunyai tempat khusus penyimpanan narkotika & psikotropika
sesuai ketentuan.
4
CARA CEK
IZIN EDAR
BPOM
52
21
54
55
KONTAK BBPOM DI SEMARANG
DI SEMARANG