KEBIJAKAN

SISTEM
PELAYANAN
KESEHATAN
Puji Lestari.,S.ST.,MH.Kes
KEBIJAKAN

• 1. Kebijakan adalah Rangkaian konsep dan

asas yang menjadi garis besar dan dasar
rencana dalam pelaksanaan suatu pekerjaan,
kepemimpinan, dan cara bertindak (tentang
pemerintahan, organisasi, dan sebagainya);
(KBBI, pernyataan cita-cita, tujuan, prinsip, atau
maksud sebagai garis pedoman untuk
2008) manajemen dalam usaha mencapai sasaran;
garis haluan.
KEBIJAKAN

2. • mengartikan kebijakan sebagai

Centers for sebuah peraturan, hukum,
Disease prosedur, tindakan
Control and administratif, dorongan, atau
Preventing praktik yang dibuat secara
(CDC, sadar oleh sebuah badan atau
2013) instansi.
kebijakan..

• kebijakan adalah
Menurut ketetapan yang berlaku
Eulau yang dicirikan oleh
perilaku yang konsisten
dan dan berulang, baik dari
Prewitt yang membuatnya
(1973), maupun yang
mentaatinya.
kebijakan..

• kebijakan sebagai
prinsip-prinsip yang
mengatur tindakan yang
Titmus diarahkan kepada tujuan-
tujuan tertentu
(1974) (Ayuningtyas, 2015).
 • sebagai suatu keputusan yang
dimaksud untuk mengatasi
permasalahan tertentu, untuk
Kebijakan melakukan kegiatan tertentu, atau
untuk mencapai tujuan tertentu,
juga dapat yang dilakukan oleh lembaga
didefinisikan pemerintah yang berwenang
dalam rangka penyelenggaraan
tugas pemerintahan negara dan
pembangunan bangsa.
• disimpulkan bahwa kebijakan adalah suatu
ketetapan untuk mengarahkan cara-cara
bertindak untuk mencapai tujuan tertentu.
Kebijakan juga merupakan suatu sistem
yang melibatkan pembuat kebijakan,
kebijakan itu sendiri, proses dan lingkungan
yang mendorong lahirnya sebuah kebijakan
KEBIJAKAN
Meurut David Easton
(1953) Buse (2005)

• menyampaikan • policy merupakan

bahwasannya policy pernyataan yang luas
terdiri dari serangkaian tentang maksud, tujuan
keputusan dan tindakan dan cara yang
untuk mengalokasikan membentuk kegiatan.
nilai-nilai.
Kebijakan Kesehatan

• sebuah konsensus atau

kesepakatan para pengambil
keputusan dengan tujuan untuk
menanggulangi masalah atau
Kebijakan untuk pencapaian suatu tujuan
dengan nilai-nilai tertentu yang
Kesehatan membawa kesejahteraan untuk
masyarakat. Menurut
Perserikatan Bangsa-Bangsa
(PBB), kebijakan adalah
pedoman untuk bertindak.
Kebijakan Kesehatan

Menurut Walt (1994),

Kebijakan kesehatan dapat di definiskan sebagai
upaya dan tindakan pengambilan keputusan yang
meliputi aspek teknis medis dan pelayanan
kesehatan dan keterlibatan pelaku/actor baik
dalam lingkup individu, kelompok atau institusi
dan pemerintah, swasta.
Kebijakan Kesehatan
(Thorogood, 1998).

Kebijakan kesehatan juga dapat dilihat

sebagai suatu jaringan keputusan yang saling
berhubungan, yang pada prakteknya peduli
kepada pelayanan kesehatan masyarakat
Kebijakan Kesehatan

Menurut Bornemisza &

Sondorp (2002) Cassels 91995)

• Kebijakan kesehatan • menguraikan komponen

merupakan bagian dari sistem kesehatan yang
sistem kesehatan. meliputi sumber daya,
struktur organisasi,
manajemen, penunjang
lain dan pelayanan
kesehatan.
 Kebijakan kesehatan

• didefinisikan sebagai suatu cara

atau tindakan yang berpengaruh
terhadap perangkat institusi,
organisasi, pelayanan kesehatan dan
pengaturan keuangan dari sistem
kesehatan
 • menjelaskan bahwa tujuan
kebijakan kesehatan adalah untuk
mendisain program-program di
Davies (2001)
tingkat pusat dan lokal, agar dapat
dilakukan perubahan terhadap
determinan- determinan kesehatan
Mengapa kebijakan kesehatan itu
sangat penting?
sektor kesehatan merupakan bagian dari
ekonomi

adalah tujuan dan sasaran, sebagai instrumen, proses

dan gaya dari suatu keputusan oleh pengambil
keputusan, termasuk implementasi serta penilaian

bagian dari institusi, kekuatan dari aspek politik

yang memengaruhi masyarakat pada tingkat lokal,
nasional dan dunia (Berridge, 2016).
 Menurut Gormley (1999)

tujuan kebijakan kesehatan

untuk menyediakan arah atau pola pencegahan, pelayanan

yang terfokus pada pemeliharaan kesehatan, pengobatan
penyakit dan perlindungan terhadap kaum rentan.
Kebijakan kesehatan harus selalu berpihak kepada hal-hal
yang dianggap penting dalam suatu institusi dan
masyarakat, bertujuan untuk jangka panjang serta
menyediakan rekomendasi yang praktis dalam situasi
penting.
Contoh Kebijakan

a. Undang-undang e. Perda
• b. Peraturan • d. Kepmen
pemerintah • e. Perda Setiap kebijakan yang
• c. Keppres • g. Keputusan dicontohkan bersifat
mengikat dan wajib
Direktur dilaksanakan oleh
obyek kebijakan.
 Sistem Pelayanan Kesehatan

• kumpulan dari berbagai faktor yang komplek

dan saling berhubungan yang terdapat dalam
suatu negara, yang diperlukan untuk
Sistem Pelayanan memenuhi kebutuhan dan tuntunan kesehatan
Kesehatan ( WHO perorangan, kelompok, masyarakat pada
1984)
setiap yang dibutuhkan
Sistem Pelayanan Kesehatan

• Setiap upaya yang

levey diselenggarakan sendiri atau
secara bersama dalam suatu
dan organisasi untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan,
loomba mencegah dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan
1973 kesehatan perseorangan, keluarg,
kelompok dan masyarakat
 System pelayanan medis
contohnya seperti rumah sakit.
Sementara Puskesmas mencakup
sistem pelayanan kesehatan
masyarakat dan sistem pelayanan
medis.
Teori tentang sistem

• merupakan subsistem yang akan memberikan

1.Input segala masukan untuk berfungsinya sebuah
sistem. Seperti sistem pelayanan kesehatan.

• suatu kegiatan yang berfungsi untuk mengubah

2.Proses sebuah masukan untuk menjadikan sebuah sistem

tersebut, maka yang dimaksudkan proses adalah
berbagai kegiatan dalam pelayanan kesehatan
Teori tentang sistem
• hasil yang diperoleh dari sebuah proses
dalam sistem pelayanan kesehatan hasilnya
dengan berupa pelayanan kesehatan yang
3.Output, berkualitas, efektif dan efisien sehingga
dapat dijangkau oleh setiap lapisan
masyarakat sehingga pasien sembuh dan
sehat optimal

• merupakan akibat yang dihasilkan

4.Dampak sebuah hasil dari sebuah sistem,
yang terjadi relatif lama waktunya.
Teori tentang sistem
• merupakan sebuah hasil yang sekaligus
menjadi masukan dan ini terjadi dari
sebuah sistem yang saing berhubungan
dan saling memengaruhi umpan balik
5.Umpan balik dalam sistem pelayanan kesehatan dapat
berupa kualitas tenaga kesehatan yang
juga dapat menjadikan input yang selalu
meningkat.

• semua keadaan di luar sistem tetapi dapat

memengaruhi pelayanan kesehatan
sebagaimana dalam sistem pelayanan
6.Lingkungan kesehatan, berupa lingkungan geografis, atau
situasi kondisi sosial yang ada di masyarakat
seperti institusi di luar pelayanan kesehatan.
Jenis Pelayanan Kesehatan
Hodgetts dan Cascio (1983)
ada 2 jenis pelayanan kesehatan

• Pelayanan kesehatan masyarakat ditandai

dengan cara pengorganisasian yang
1.Pelayanan umumnya secara bersama-sama dalam
suatu organisasi, tujuan utamanya adalah
kesehatan untuk memelihara dan meningkatkan
masyarakat : kesehatan serta mencegah penyakit serta
sasaran terutama untuk kelompok dan
masyarakat.
Jenis Pelayanan Kesehatan

• Pelayanan kedokteran ditandai dengan

cara pengorganiasian yang bersifat sendiri
atau secara bersama-sama dalam suatu
organisasi, tujuan utamanya untuk
menyembuhkan penyakit dan
2. Pelayanan memulihkan kesehatan, serta sasarannya
Kedokteran terutama untuk perseorangan dan
keluarga.
Kebijakan Kesehatan di Indonesia

Isu strategis
c. Standar dan pedoman pelaksanaan
a. Pemerataan dan keterjangkauan
pembangunan kesehatan masih
pelayanan kesehatan yang bermutu
kurang memadai

b. Sistem perencanaan dan d. Dukungan departemen kesehatan

penganggaran departemen kesehatan untuk melaksanakan pembangunan
belum optimal kesehatan masih terbatas.
Kebijakan Kesehatan di Indonesia
Strategi kesehatan di Indonesia

b.Meningkatkan
a.Mewujudkan komitmen pertanggungjawaban dan
pembangunan kesehatan pertanggunggugatan

d.
c. Membina sistem Mengembangkan e. Melaksanakan
kesehatan dan sistem ilmu pengetahuan jejaring
hukum di bidang dan teknologi pembangunan
kesehatan kesehatan kesehatan.
Kebijakan Pelayanan Kesehatan
 Kebijakan kesehatan merupakan tindakan yang
mempunyai efek terhadap institusi,organisasi pelayanan
dan pendanaan dari sistem pelayanan kesehatan.
Kebijakan pelayanan kesehatan meliputi:

1. Public goods
Berupa barang atau jasa yang pedanaanya berasal dari pemerintah,
yang bersumber dari pajak dan kelompok masyarakat. Layanan
public goods digunakan untuk kepentingan bersama dan dimiliki
bersama. Keberadaanya memiliki pengaruh terhadap masyarakat.
Kebijakan Pelayanan Kesehatan
2. Privat goods
Berupa barang atau jasa swasta yang pedanaanya
berasal dari perseorangan. Digunakan untuk
kepentingan sendiri dan dimiliki perseorangan, tidak
bisa dimiliki sembarangan orang, terdapat persaingan
dan eksternalitas rendah.
Kebijakan Pelayanan Kesehatan
3. Merit goods
Karakteristik memerlukan biaya tambahan tidak
dapat digunakan sembarangan orang ada persaingan
dan eksternalitas tinggi contohnya cuci darah,
pelayanan kehamilan, pelayanan kespro dan
pengobatan PMS.
terimakasih