Afiliasi A :

Kelompok I
1. A.A. Sagung Putri Pramiswari Astuti

2. A.A. Sagung Diah Astarini

3. Cok Istri Intan Kusumasari

4. Dayu Kade Santhi Wia

5. Desak Putu Sri Muliani

6. Diahayu Mandalika

7. Hartanti

8. I Gusti Agung Ayu Mira Dewi

9. I Gusti Agung Ayu Tresnawati

Pengertian Metritis

Metritis (miometriosis) adalah

infeksi uterus setelah
persalinan yang merupakan
salah satu penyebab terbesar
kematian ibu. Penyakit ini tidak
berdiri sendiri tetapi
merupakan lanjutan dari
endometritis, sehingga gejala
dan terapinya seperti
endometritis.
Faktor Predisposisi Metritis

Persalinan Pervaginam
Timbulnya metritis pada persalinan pervaginam
relatif jarang bila persalinan pervaginam. Bila terjadi
korioamnionitis intrapartum, maka kejadian metritis
akan lebih tinggi yaitu mencapai 13%.

Persalinan Seksio Sesarea

Seksio sesarea merupakan faktor predisposisi utama
timbulnya metritis dan erat kaitannya dengan status
sosioekonomi penderita.
 Tanda dan Gejala Metritis

Demam Menggigil Nyeri di bawah perut Lochea berbau dan bernanah

Nyeri Tekan Uterus Perdarahan Pervaginam Syok

 Komplikasi pada Metritis jika
pengobatan terlambat / kurang adekuat

1 Abses Pelvik Trombosis vena 5

yang dalam
Emboli 6
2 Peritonitis pulmonal

Infeksi pelvik 7
3 Syok Septik yang menahun
Penyumbatan
4 Dispareunia tuba dan 8

infertilitas
 Pencegahan Metritis
Masa Persalinan
a. Hindari pemeriksaan dalam berulang-
ulang
Masa Kehamilan b. Hindari partus terlalu lama dan ketuban
Mengurangi atau mencegah pecah lama.
faktor-faktor predisposisi c. Jagalah sterilitas kamar bersalian dan
seperti pakailah masker
anemia, malnutrisi dan d. Perlukaan-perlukaan jalan lahir karena
kelemahan, serta tindakan baik pervaginam maupun
mengobati penyakit- perabdominam dibersihkan, dijahit
penyakit sebaikbaiknya dan menjaga sterilitas.
yang diderita oleh ibu. e. Perdarahan yang banyak harus dicegah,
bila terjadi darah yang hilang harus
segera diganti dengan transfusi darah
Masa Nifas
a. Perawatan luka post partum
dengan teknik aseptik.
b. Semua alat dan kain yang
berhubungan dengan daerah
genital harus cuci lama.
c. Penderita dengan infeksi nifas
sebaiknya diisolasi dalam
ruangan khusus, tidak
bercampur dengan ibu nifas
yang sehat.
d. Membatasi tamu yang
berkunjung
 Penatalaksanaan Metritis

1. Segera transfuse bila dibutuhkan. Berikan Packed Red Cel

2. Berikan antibiotic broadspektrum dalam dosis yang tinggi
a. Ampicilin 2 gr IV, kemudian 1 g setiap 6 jam ditambah gentamisin 5mg/kg berat badan IV
dosis tunggal/hari dan metronidazol 500mg IV setiap 8 jam. Lanjutkan antibiotika ini sampai
ibu tidak panas selama 24 jam.
 Pertimbangkan pemberian antitetanus profilaksis
 Bila dicurigai adanya sisa plasenta, lakukan pengeluaran (digital atau dengan kuret yang
lebar)
 Bila ada pus lakukan drainese (kalau perlu kolpotomi), ibu dalam posisi Fowler
 Bila tak ada perbaikan dengan pengobatan konservatif dan ada tanda peritonitis generalisata
lakukan laparotomi dan keluarkan pus. Bila pada evaluasi uterus nekrotik dan septik lakukan
histerektomi subtotal.
 A. Konsep Dasar Asuhan
Kebidanan pada Ibu Nifas
dengan Metritis
B. Identifikasi Diagnosa dan
Masalah
C. Identifikasi Diagnosan Dan
Data Subjektif
a. Biodata Masalah Potensial
b. Keluhan Utama
Data Objektif
D. Identifikasi Kebutuhan
c. Riwayat Penyakit Sekarang Segera
a. Pemeriksaan Umum
d. Penyakit Riwayat
Terdahulu
b. Pemeriksaan Fisik E. Pengembangan Rencana
e. Riwayat Natal F. Implementasi
f. Pola Kebiasaan Sehari-hari G. Evaluasi
 EVALUASI
S:
a. Ibu masih merasa sakit perut bagian bawah
b. Ibu mengatakan suhu tubuhnya sudah menurun
c. Ibu mengatakan cairan yang keluar masih berbau busuk
d. Ibu merasa tenang walaupun akan dirujuk karena sudah diberikan penjelasan oleh bidan

O:
TD : 90/60 mmHg Suhu : 39,5 0C Pernapasan : 20 x/menit Nadi : 94 x/menit Abdomen : nyeri tekan perut bagian bawah terasa keras dan
bulat TFU3 jari dibawah pusat Lochea : warna merah segar, masih bau busuk

A:
Ny P usia 28 tahun P1001 Post partum hari ke 4 dengan metritis
P:
Melakukan rujukan segera