Anda di halaman 1dari 1

BLANGKO LAPORAN PELAYANAN IBU NIFAS

PRAKTIK MANDIRI BIDAN NI NYOMAN LESTARI YANTI, S.Tr.Keb


Jl. Raya Blumbungan, Sibang Kaja, Abiansemal, Badung HP: 085792133707

BULAN:
NAMA U KONDISI UMUM IBU
N M TGL JENIS VIT.A
TGL ALAMAT KONDISI
O IBU SUAMI U PARTUS PARTUS BB TD TFU LOKIA NIFAS
R JAHITAN

Sibangkaja, …………./……………/20……..

(Bdn. Ni Nyoman Lestari Yanti, S.Tr.Keb)

Anda mungkin juga menyukai