Nurfitri, S.Kep., Ns., M.

Kep

MAKALAH
“KEDARURATAN OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI”

Disusun oleh :

Kelompok 7

Elni putri olifia. Kumape (21906016)

Hariyanti Rahman (21906039)

Nur alfiana damayanti (21906026)

Wenmas medlin relebulan (21906035)

Mata Kuliah : Keperawatan Gawat Darurat II

Program Studi : Ilmu Keperawatan Semester 7

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAKASSAR

TAHUN AJARAN 2022/2023

 BAB I
PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

A. Kedaruratan Ginekologi

Masalah kesehatan yang berkaitan dengan wanita bisa sangat

berbeda dengan yang dialami oleh pria. Misalnya, wanita memiliki

insiden penyakit jantung yang tinggi tetapi dengan serangkaian gejala

yang sama sekali berbeda. Penyakit seperti lupus dan rheumatoid

arthritis terjadi jauh lebih sering pada wanita. Bab ini berfokus pada

masalah klinis yang unik untuk wanita terlihat di departemen darurat

(ED) (Linda Kelly)

B. Kegawatdaruratan Obstretri

Kegawatdaruratan obstetri merupakan suatu kondisi yang dapat

mengancam jiwa seseorang, hal ini dapat terjadi selama kehamilan,

ketika kelahiran bahkan saat hamil. Sangat banyak sekali penyakit

serta gangguan selama kehamilan yang bisa mengancam keselamatan

ibu maupun bayi yang akan dilahirkan. Kegawatan tersebut harus

segera ditangani, karena jika lambat dalam menangani akan

menyebabkan kematian pada ibu dan bayi baru lahir (Walyani &

Purwoastuti, 2015).

Menurut Data Program Kasga Provinsi Jawa Tengah tahun 2016

menjelaskan bahwa, AKI menggambarkan resiko yang dialami ibu dari

kehamilan sampai pasca bersalin yang telah dipengaruhi oleh beberapa

faktor diantaranya, status gizi ibu saat kehamilan, kondisi sosial

ekonomi juga dapat menunjang tidaknya kesehatan ibu dalam

melakukan pemeriksaan kehamilan, keadaan kesehatan, adanya

komplikasi selama kehamilan dan persalinan (perdarahan, hipertensi

dalam kehamilan, infeksi, gangguan sistem peredaran darah, gangguan

metabolisme, dan lainnya) serta ketersediaan fasilitas kesehatan.

Biasanya angka kematian ibu yang tinggi dikarenakan kurangnya

fasilitas pelayanan yang memadai termasuk pelayanan prenatal dan

postnatal serta keadaan sosial ekonomi ibu yang rendah. Tingginya

kasus kematian ibu di Provinsi Jawa Tengah sebanyak 602 kasus atau

setara dengan 109,65 per 100.000 kelahiran hidup dengan prosentase

63,12 % diakibatkan oleh kematian maternal waktu nifas, 22,92% pada

waktu hamil dan 13,95 pada waktu bersalin (Dinkes Jateng, 2017).
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

I. Perdarahan Uterus Abnormal

Perdarahan uterus abnormal merupakan salah satu keluhan

ginekologi yang paling umum di IGD dan salah satu keluhan paling sering

yang membuat wanita mencari perawatan di UGD. Pendarahan yang

mengancam jiwa harus segera diatasi keluar serta penyebab terkait

kehamilan perdarahan vagina. Perawatan medis pasien dengan vagina

Perdarahan dipengaruhi oleh sejumlah faktor klinis, termasuk usia pasien,

status kehamilan, tingkat keparahan perdarahan, komorbiditas, dan obat-

obatan saat ini. Manajemen darurat berfokus pada identifikasi masalah

yang menghadirkan ancaman langsung bagi kesejahteraan pasien.

Perdarahan uterus disfungsional dan penyebab lain yang tidak mengancam

jiwa paling baik ditangani dalam pengaturan rawat jalan. Lihat Tabel 47-1

untuk diagnosis banding berhubungan dengan perdarahan pervaginam.

Tabel 47-1 Potensi Penyebab Pendarahan Rahim Abnormal

1. Disfungsi hormonal

2. Sistitis hemoragik

3. Koagulopati

 Koagulopati intravaskular diseminata (DIC

 Penyakit Von Willebrand

 Leukemia
  Trombositopenia

4. Neoplasma, terutama pada wanita pascamenopause

5. Trauma

6. Benda asing uterus atau vagina

7. Serangan seksual

8. Polip rahim atau serviks, fibroid rahim, prolaps uretra

9. Infeksi ginekologis

 Gonore

 Klamidia

 Trikomoniasis

 Servisitis

10. Komplikasi kehamilan

 Kehamilan ektopik

 Aborsi spontan

 Solusio plasenta

 Plasenta previa

 Perdarahan postpartum

Data dari Estephan, A., & Sinert, R. H. (2010, Februari 1). Perdarahan uterus

disfungsional. Diterima dari http://emedicine.medscape.com/article/795587-overview

A. Penilaian Pasien

1. Riwayat pasien

a. Riwayat menstruasi biasa, termasuk tanggal menstruasi

terakhir
 b. Kemungkinan hamil

c. Penggunaan antikoagulan atau gangguan pembekuan

d. Episode perdarahan saat ini

 Durasi perdarahan saat ini

 Warna darah (merah terang, gelap)

 Frekuensi penggantian tampon atau pembalut selama 12

hingga 24 jam terakhir

 Jumlah perdarahan (yaitu, apakah pembalut sudah jenuh?)

 Ada atau tidak adanya gumpalan

2. Riwayat medis atau ginekologi

3. Penggunaan kontrasepsi saat ini, terutama jika alat kontrasepsi

digunakan

a. Hubungan seksual tanpa pengaman baru-baru ini

4. Riwayat kebidanan

a. Persalinan atau aborsi baru-baru ini

5. Gejala terkait

a. Sakit perut bagian bawah

b. Demam atau kedinginan

c. Gejala saluran kemih—sistitis hemoragik dapat menjadi penyebab

perdarahan

B. Prosedur Diagnostik

1. Hitung darah lengkap (CBC), jenis dan crossmatch

2. Waktu perdarahan, panel koagulasi, jumlah trombosit

3. Kadar beta human chorionic gonadotropin (hCG) dalam urin atau

kuantitatif pada wanita usia subur

a. Jika tes kehamilan positif, penentuan Rh

4. Urinalisis

5. Kotoran guaiac

6. USG panggul atau transvaginal

7. Pemeriksaan vagina

a. Harus dilakukan jika pasien tidak hamil atau usia kehamilan

kurang dari 20 minggu

8. Singkirkan plasenta previa dengan USG sebelum melakukan

pemeriksaan vagina pada wanita lebih dari 20 minggu kehamilan.

C. Intervensi Terapi

1. Jika pasien secara hemodinamik tidak stabil, segera lakukan

intervensi untuk menstabilkan jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi.

2. Pemberian produk darah, termasuk sel darah merah, trombosit, atau

plasma beku segar, dapat diindikasikan jika perdarahan banyak.

3. Kuretase uterus dapat diindikasikan.

4. Terapi estrogen dosis tinggi adalah pengobatan pilihan untuk

perdarahan vagina akut.

 II. Nyeri panggul

Selain perdarahan pervaginam, nyeri panggul adalah keluhan

utama yang sering dialami oleh wanita yang datang ke UGD. Tabel 47-2

mencantumkan kemungkinan penyebab nyeri panggul yang harus

dipertimbangkan pada pasien ini.

Tabel 47-2 Kemungkinan Penyebab Nyeri Pelvik

1. Kehamilan ektopik

2. Kista ovarium pecah

3. Endometriosis

4. Penyakit radang panggul

5. Infeksi saluran kemih

6. Batu ginjal

7. Divertikulitis

8. Apendisitis

9. Neoplasma ovarium

10. Mittelschmerz (nyeri dengan ovulasi)

Data dari Kapoor, D., Ghoniem, G. M., & Davila, G. W. (2010, November 9). Nyeri

ginekologi. Diterima dari http://emedicine.medscape.com/article/270450-overview

A. Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi

berimplantasi di tempat selain endometrium rongga rahim; paling sering

lokasi ektopik adalah tuba fallopi. Manifestasi klinis ektopikkehamilan

biasanya muncul 6 sampai 8 minggu setelah periode menstruasi normal

terakhir tetapi dapat terjadi kemudian.

B. Kista Ovarium Pecah

Kista ovarium lebih sering terjadi selama masa subur karena

perubahan siklus ovarium berhubungan dengan menstruasi. Mereka

umumnya jinak dan tanpa gejala sampai terjadi perdarahan, ruptur, atau

torsi terjadi. Kista ovarium yang pecah dapat mengeluarkan cairan serosa

atau dapat menjadi hemoragik dan dapat dikacaukan dengan: kehamilan

ektopik karena tanda dan gejalanya mirip. Apendisitis, divertikulitis, torsi

ovarium, dan penyakit radang panggul juga harus dipertimbangkan.

1. Tanda dan gejala

a. Nyeri panggul atau perut yang parah

 Tiba-tiba, tajam, unilateral

 Pecah dan nyeri dapat terjadi selama hubungan seksual

atau setelah berolahraga atau trauma

b. Pendarahan vagina mungkin ada atau tidak

c. Tanda-tanda iritasi peritoneum

 Penjagaan paksa

 Kelembutan rebound
 d. Demam ringan

e. Jika perdarahan berlebihan, tanda syok hemoragik

2. Prosedur Diagnostik

a. Urine atau serum beta hCG untuk menyingkirkan kemungkinan

kehamilan

b. CBC, mungkin ketik dan crossmatch

c. Massa teraba pada pemeriksaan panggul

d. USG transvaginal

e. Computed tomography (CT) abdomen untuk menyingkirkan

penyebab lain nyeri panggul

3. Intervensi Terapi

a. Berikan oksigen tambahan.

b. Mulai terapi intravena dengan larutan Ringer laktat atau larutan

garam normal.

c. Berikan analgesik.

d. Antibiotik dapat dipertimbangkan.

e. Persiapkan pasien untuk intervensi bedah jika hemodinamik

tidak stabil.

C. Endometriosis

Endometriosis adalah penyebab utama kecacatan dan penurunan

kualitas hidup pada banyak wanita dan gadis remaja. penyebab umum

nyeri panggul, endometriosis terjadi ketika sel-sel jaringan endometrium

tumbuh di luar rahim, terutama pada peritoneum panggul, ovarium, dan

septum rektovaginal. Respon inflamasi yang dihasilkan menyebabkan

adhesi, fibrosis, jaringan parut, nyeri, dan infertilitas.

1. Tanda dan gejala

a. Dismenore

b. Nyeri panggul kronis dengan eksaserbasi akut

 Tidak dapat diprediksi, terputus-putus, atau terus-

menerus

 Sifatnya kusam, berdenyut, atau tajam

 Diperburuk oleh aktivitas fisik2

c. Disuria, hematuria

d. Dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan)

2. Prosedur Diagnostik

Diagnosis endometriosis tidak dibuat di UGD; studi ED

khas termasuk tes kehamilan, CBC, dan urinalisis. Visualisasi

laparoskopi dan biopsi endometrium dilakukan oleh seorang

ginekolog dan digunakan untuk: mendiagnosis endometriosis

secara definitif.

3. Intervensi Terapi

a. Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk meredakan

dismenore

b. Kontrasepsi oral (siklus atau terus menerus)

c. Rujuk pasien untuk tindak lanjut ginekologi; intervensi

bedah mungkin diperlukan

D. Penyakit Trofoblas Gestasional

Penyakit trofoblas gestasional mengacu pada sekelompok tumor

langka yang timbul dari sel-sel abnormal dalam jaringan yang biasanya

akan menjadi plasenta. Tumor ini mungkin jinak, seperti yang biasanya

terjadi pada hidatidosa tahi lalat, atau invasif lokal dan metastasis, seperti

dalam kasus koriokarsinoma. Mola hidatidosa, juga disebut kehamilan

mola, adalah bentuk paling umum dari penyakit trofoblas gestasional.

Koriokarsinoma dapat berasal dari mola hidatidosa atau dari jaringan yang

tertinggal di dalam Rahim setelah aborsi atau persalinan normal. Tumor

ini dapat menyebar dari rahim ke bagian tubuh lainnya. Untungnya,

koriokarsinoma adalah salah satu kanker yang paling sensitif terhadap

kemoterapi, dan bahkan dengan metastasis tingkat kesembuhannya adalah

90% sampai 95%.4 Pada tahap awal manifestasi klinis penyakit ini tidak

dapat dibedakan dari kehamilan normal. Kemudian, pendarahan vagina

terjadi pada kebanyakan kasus.

1. Tanda dan gejala

a. Sering didiagnosis dengan USG rutin pada trimester pertama

sebelum timbulnya tanda dan gejala

b. Pembesaran uterus lebih besar dari yang sesuai untuk usia

kehamilan

c. Tidak ada nada jantung janin

d. Pendarahan vagina intermiten atau terus menerus

e. Hiperemesis gravidarum
 f. Tanda-tanda preeklamsia yang mungkin muncul pada usia

kehamilan dini

g. Tekanan atau nyeri panggul

2. Prosedur Diagnostik

a. Kadar beta hCG yang tinggi berhubungan dengan proliferasi

trofoblas

b. Pemeriksaan CBC dan pembekuan darah untuk mendeteksi

kemungkinan anemia atau koagulopati

c. Ultrasonografi transvaginal tidak menunjukkan adanya janin

d. Radiografi dada untuk menyingkirkan metastasis ke paru-

paru

3. Intervensi Terapi

a. Jika perdarahan berat atau pasien mengalami dehidrasi karena

muntah, pantau tanda-tanda vital dan berikan cairan

intravena.

b. Pasien mungkin memerlukan transfusi untuk anemia atau

koagulopati.

c. Persiapkan evakuasi uterus (dilatasi dan kuretase atau dilatasi

dan evakuasi).

d. Kelola gejala preeklamsia, khususnya hipertensi.

III. Infeksi Ginekologi

A. Penyakit Radang Panggul

 Penyakit radang panggul (PID) mengacu pada infeksi akut pada

struktur saluran genital bagian atas yang melibatkan tuba fallopi, ovarium,

peritoneum panggul, atau beberapa kombinasi dari situs-situs ini. PID

terjadi sebagai akibat dari migrasi bakteri ke atas dari saluran reproduksi

bagian bawah. Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit menular seksual

organisme atau oleh flora yang berasal dari saluran genital bawah. Bakteri

yang paling sering diisolasi adalah Neisseria gonorrhoeae (25% sampai

80% kasus) dan Chlamydia trachomatis.5 PID dapat menyebabkan nyeri

perut kronis, kehamilan ektopik, atau infertilitas.

Faktor predisposisi PID meliputi:

 Muda

 Banyak pasangan seksual

 Aborsi baru-baru ini

 Kehadiran alat intrauterin

 Diagnosis PID sebelumnya

1. Tanda dan gejala

a. Nyeri perut bagian bawah adalah yang paling umum

 Kusam, sakit, kram, sifatnya konstan

 Dimulai segera setelah permulaan periode menstruasi

terakhir

 Diperburuk oleh gerakan atau aktivitas seksual

 b. Nyeri tekan yang memantul atau penjagaan yang tidak

disengaja dapat mengindikasikan peritonitis

c. Keputihan mukopurulen abnormal

d. Suhu lebih besar dari 38°C (100.4°F)

e. Mual dan muntah

2. Prosedur Diagnostik

a. CBC menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih

b. Peningkatan laju sedimentasi eritrosit (ESR) dan protein C-

reaktif (CRP)

c. Urinalisis untuk menyingkirkan infeksi saluran kemih

d. Tes kehamilan

e. Pemeriksaan panggul

 Nyeri tekan uterus

 Kelembutan adneksa

 Kelembutan gerakan serviks

f. Sel darah putih pada pemeriksaan mikroskopis sekret

vagina

g. Ultrasonografi transvaginal dapat menunjukkan tabung

berisi cairan atau cairan panggul bebas atau

mengidentifikasi abses tubo-ovarium

3. Intervensi Terapi

a. Berikan agen untuk manajemen nyeri dan mulai

penggantian cairan yang sesuai.

b. Berikan antibiotik spektrum luas.

c. Perlakukan pasangan seksual saat ini dan baru-baru ini.

d. Mungkin memerlukan rawat inap tergantung pada tingkat

keparahan infeksi dan gejala.

B. Sindrom Syok Toksik

Sindrom syok toksik (TSS) mengacu pada respons sistemik yang

dimediasi toksin yang biasanya disebabkan oleh strain toksigenik

Staphylococcus aureus. TSS awalnya dikaitkan dengan penggunaan

tampon hiperabsorben atau alat kontrasepsi spons. Ketika produk ini

dibuat kurang penyerap, insiden sindrom syok toksik turun secara

dramatis. TSS nonmenstruasi sekarang dilaporkan hanya dalam waktu

kurang dari setengah kasus.1 Grup A Streptococcus Infeksi juga dapat

menghasilkan TSS, biasanya sekunder akibat infeksi jaringan lunak seperti

necrotizing fasciitis dan luka bakar.

1. Tanda dan gejala

a. Demam mendadak lebih dari 38,8°C (101,8°F) dan menggigil

b. Hipotensi (tekanan darah sistolik kurang dari 90 mm Hg)

c. Mual dan muntah

d. Sakit kepala dan myalgia

e. Diare

f. Ruam klasik

g. Kebingungan

h. Kegagalan organ multisistem

2. Prosedur Diagnostik

a. CBC

 Leukositosis, trombositopenia, dan anemia

b. Kimia, panel koagulasi, dan tingkat laktat

  Peningkatan kreatinin, hipokalsemia, asidosis metabolic

c. Urinalisis dapat mengungkapkan hemoglobinuria

d. Kultur darah dan luka

e. Radiografi dada, jika ada tanda-tanda gagal napas

3. Intervensi Terapi

a. Mulai isolasi kontak jika perlu.

b. Dukung jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi pasien.

c. Berikan oksigen tambahan untuk mempertahankan PaO2 lebih

besar dari 60 mm Hg; intubasi endotrakeal dapat diperlukan.

d. Mulailah resusitasi cairan agresif dengan kristaloid intravena.

e. Identifikasi dan singkirkan sumber infeksi yang potensial.

f. Lepaskan tampon atau luka atau tampon hidung dan lakukan

debridement luka.

 Mulai pemberian antibiotik segera.

g. Antisipasi pemasangan jalur arteri dan kateter vena sentral.

h. Pertimbangkan vasopresor untuk mendukung tekanan darah.

i. Memfasilitasi masuk atau transfer ke unit perawatan kritis.

C. Infeksi pada Alat Kelamin Eksternal

Ketika ekologi vagina terganggu (seperti penggunaan antibiotik

atau diabetes), infeksi vagina dapat terjadi. Beberapa infeksi menular

seksual menyebabkan vulvovaginitis, seperti halnya berbagai bahan kimia

yang ditemukan dalam gelembung mandi, sabun, dan parfum. Faktor-

faktor seperti kebersihan yang buruk dan alergen berkontribusi pada

 proliferasi organisme yang tumbuh subur di lingkungan yang hangat,

lembab, dan gelap. Pelecehan seksual harus dipertimbangkan pada anak-

anak dengan infeksi yang tidak biasa dan episode berulang dari

vulvovaginitis yang tidak dapat dijelaskan.

D. Infeksi Vagina
Infeksi vagina bukanlah keadaan darurat. Meskipun demikian,
karena kondisinya yang mengganggu, pasien dengan infeksi sering hadir
ke UGD untuk pengobatan. Orang-orang ini harus diarahkan ke ginekologi
kantor dan klinik di mana mereka dapat menerima perawatan lanjutan
setelah mereka dilihat dan dirawat. Tabel 47-3 membandingkan gejala,
diagnosis, dan pengelolaan berbagai infeksi vagina.
Tabel 47-3 Perbandingan Infeksi Vagina
 Gejala Pemeriksaa Perlakuan Komentar
n Temuan
Vaginosis 1. 50% tidak 1. pH 1. 1. adanya bakterial
Bacterial menunjukkan vagina > metronidazol vaginosis telah
gejala. 4,5. oral (flagly) terbukti menjadi
2. keputihan 2. 20% sel selama 7 faktor risiko
seperti susu, epitel hari. untuk persalinan
putih sampai adalah sel 2. krim prematur dan
abu-abu petunjuk. klindamisin infeksi perinatal.
dengan bau (cleocin). 2. instruksikan
amis. pasien tentang
potensi interaksi
metronidazol
(flagyl) dan
warfarin
(coumadin), dan
bahwa krim
klindamisin
(cleocin) dapat
melemahkan
kondom.
3. Anjurkan pasien
untuk tidak
minum alkohol
saat
mengonsumsi
metronidazol
(flagyl) dan
selama 24 jam
setelahnya
menyelesaikan
pengobatan ini.

Kandidias 1. vagina 1. eritema 1. klotrimazol 1. candida albicans

is terbakar dan dan topikal atau adalah organisme
gatal. pembengk terkonazol. penyebab paling
2. dispareunia akan 2. flukonazol umum.
3. disuria vulvovagi oral 2. faktor risiko
4. keputihan nal. (diflucan). kandidiasis
"cheesy". 2. pH vulvovaginal
vagina termasuk
normal. penggunaan
antibiotik baru-
baru ini, diabetes
yang tidak
terkontrol, dan
 infeksi HIV.

Selanjutnya
Trikomoniasi 1. vagina gatal 1. eritema 1. metronidazol 1. sangat
s dan vulvovag (flagyl). menular.
terbakar. inal. 2.
2. keputihan 2. budaya berhubung
berbau positif. an dengan
busuk dan IMS
berbusa. lainnya.
3. Dyspareuni. 3. dapat
4. Perdarahan meningkat
postcoital. kan risiko
tertular
HIV.

Vaginitis 1. Pasien 1. Sel epitel 1. topikal 1. karna

Atrofi Tampa parabasal ( krim,tablet,ci kekuranga
gejal. pada ncin) estrogen. n estrogen
2. Iritasi mikrosko pada
vagina p menopause
3. Dispareunia. 2. pH .
4. Dicharge vagina 5
tipis, bening hingga 7.
atau
berdarah.
Vulvovaginit 1. Iritasi, gatal 1. 1. pengobatan 1. terlihat
is di area peradang simtomatik jika pada semua
Nonspesifik genetalia. an pada vaginitis tidak kelompok
2. keputihan labia menular. umur tetapi
dengan bau mayora, 2. antibiotik frekuensi
busuk. labia adalah terbesar
3. dysuria. utama, pemeriksaan adalah
atau mikroskopis prapubertas
daerah Mengidentifikasi .
pareneal. organisme 2. Mungkin
2. budaya penyebab. terkait
untuk dengan
menentuk kebersihan
an genital
klamidia yang buruk
gonore dengan
sebagai pertumbuha
kemungki n berlebih
nan dari
penyebab escherichia
 nya. coli.

E. Abses Kista Bartholin

Kelenjar Bartholin terletak di kedua sisi lubang vagina. Obstruksi

duktus Bartholin dapat mengakibatkan pembentukan kista; Infeksi kista

dapat terjadi akibat organisme vagina aerobik dan anaerobik seperti serta

infeksi menular seksual seperti N. gonorrhoeae atau C. trachomatis.

1. Tanda dan gejala

a. Massa atau pembengkakan kistik yang menyakitkan

b. Pembengkakan vulva dan nyeri tekan

2. Intervensi Terapi

a. Kompres hangat

b. Mandi duduk

c. Insisi dan drainase

 Pemasangan kateter Word untuk melancarkan drainase

 Kultur drainase untuk mengidentifikasi organisme

penyebab

 Kemungkinan pemberian antibiotik tergantung pada hasil

kultur

 Jika kista berulang atau terjadi pada wanita yang lebih tua

dari 40 tahun, karsinoma harus disingkirkan dengan biopsi

F. Kontrasepsi Darurat
 Kadang-kadang, pasien dengan darurat kontrasepsi akan datang ke

UGD. Tabel 47-4 mencantumkan beberapa darurat kontrasepsi yang lebih

umum.

Tabel 47-4 Darurat Kontrasepsi :

Tipe Masalah Intervensi Terapi

Seks tanpa Potensi Kontrasepsi darurat dengan levonorgestrel

kondom kehamilan (Plan B, Preven), "pil pagi-setelah", efektif

atau kontrasepsi hingga 72 jam setelah hubungan seksual

kegagalan tanpa pengaman. Agen oral ini mencegah

ovulasi, mengganggu fertilisasi, dan

menghambat implantasi. Obat ini tidak

akan menyebabkan aborsi jika embrio

sudah ditanamkan.

Diafragma Tidak dapat Hapus dengan forsep cincin.

menghapus

Intrauterine Tidak dapat Hapus dengan forsep cincin

perangkat (IUD) menghapus

Tali yang Gunakan radiografi perut atau ultrasound

hilang untuk menentukan posisi IUD; dapat

dihapus dengan kait IUD.

Pengusiran Menghapus; menyarankan bentuk

sebagian kontrasepsi alternatif.

Rongga perut Gunakan radiografi perut atau ultrasound

 migrasi untuk menentukan posisi IUD; mungkin
memerlukan eksplorasi laparotomi

Oral kontrasepsi Tromboflebitis Dorong istirahat di tempat tidur dan

aplikasi panas lokal; memberikan terapi
antikoagulan
emboli paru- ABC; berikan oksigen, cairan intravena,

paru strok analgesia, bronkodilator, dan heparin;

menyediakankepastian. ABC, Airway,

Pernapasan, dan Sirkulasi.

Data dari Samra-Latif, O. M., & Wood, E. (2011, 24 Agustus). Kontrasepsi. Diperoleh

dari http://emedicine.medscape.com/article/258507-overview
 BAB III

PENUTUP

A. SIMPULAN

Kegawatdaruratan obstetric dan ginekologi merupakan suatu

kondisi yang dapat mengancam jiwa seseorang, hal ini dapat terjadi selama

kehamilan, ketika kelahiran bahkan saat hamil. Sangat banyak sekali

penyakit serta gangguan selama kehamilan yang bisa mengancam

keselamatan ibu maupun bayi yang akan dilahirkan.

B. SARAN

Kegawatan tersebut harus segera ditangani, karena jika lambat

dalam menangani akan menyebabkan kematian pada ibu dan bayi baru

lahir.
 DAFTAR PUSTAKA

Tibbles C.D. Gangguan ginekologi terpilih. Marx J., ed. Pengobatan darurat Rosen:

Konsep dan klinis latihan, edisi ke-7., St. Louis, MO: Elsevier, 2010.

Giudice L.C. Endometriosis. Jurnal Kedokteran Inggris Baru. 2010;362:2389–2398.

Soper J.T. Penyakit trofoblas gestasional. Obstetri dan Ginekologi. 2006;108:176–

187.

Moore L.E., Hernandez E. Mola hidatidosa. Diterima dari

http://emedicine.medscape.com/article/254657-overview, 2010, 27 Januari.

Gembala S.M. Penyakit radang panggul. Diperoleh dari

http://emedicine.medscape.com/article/256448- ikhtisar, 2011, 17 Mei.