LATIHAN SOAL

DR. SURI DWI LESMANA,M.BIOMED, SP.PAR.K

1. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 17 TAHUN DIANTAR KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN
MUNTAH SEJAK 3 HARI YANG LALU. MUNTAH TERUTAMA TERJADI SETELAH MAKAN.
KELUHAN INI DISERTAI DENGAN RASA MUAL. NAFSU MAKAN MENURUN DIALAMI PASIEN
SEKITAR 2 BULAN INI DAN BERAT BADAN MENGALAMI PENURUNAN SEKITAR 3 KG. PASIEN
DIKETAHUI SERING MENGKONSUMSI DAGING YANG TIDAK DIMASAK SEMPURNA. PADA
PEMERIKSAAN DIDAPATKAN DENYUT NADI 96X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 18X/MENIT, SUHU
36,5°C. KONJUNGTIVA HIPEREMIS, MUKOSA BIBIR BASAH, ABDOMEN SUPEL, TIDAK TERABA
PEMBESARAN ORGAN, DAN PERISTALTIK USUS MENINGKAT. APAKAH PARASIT YANG MENJADI
PENYEBAB?
A. TRICHURIS TRICHIURA
B. TAENIA SAGINATA
C. ANCYLOSTOMA DUODENALE
D. ASCARIS LUMBRICOIDES
E. HYMENOLEPSIS NANA
2. SEORANG ANAK LAKI-LAKI BERUSIA 9 TAHUN DANTAR IBUNYA KE PUSKESMAS KARENA
KELUAR CACING DARI DUBURNYA BERSAMA TINJA SEJAK 2 JAM YANG LALU. PASIEN SERING
MEMAKAN DAGING SAPI YANG DIMASAK KURANG MATANG. PEMERIKSAAN TANDA VITAL
TIDAK DIDAPATKAN KELAINAN. PEMEIKSAAN DARAH RUTIN HITUNG JENIS DIDAPATKAN
EOSINOFILIA. PEMERIKSAAN FESES DIDAPATKAN TELUR CACING BERBENTUK BULAT, 30-40
ΜM, KULIT SANGAT TEBAL, HALUS, DENGAN GARIS-GARIS RADIER, WARNA KULIT KUNING
GELAP-COKLAT, ISI TERANG ABU-ABU, BERISI MASA BULAT BERGRANULA YANG DILIPUTI
DENGAN MEMBRAN YANG HALUS, DENGAN TIGA PASANG KAIT BERBENTUK LANSET YANG
MEMBIAS. APAKAH ETIOLOGI YANG PALING TEPAT?
A. ANCYLOSTOMA CANICUM
B. ANCYLOSTOMA DUODENALE
C. TAENIA SAGINATA
D. NECATOR AMRICANUS
E. TAENIA SOLIUM
3. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 20 TAHUN DATANG KE DOKTER KELUARGA DENGAN
KELUHAN RASA TIDAK ENAK PADA LAMBUNG SEJAK 3 MINGGU. KELUHAN DISERTAI MUAL,
BADAN LEMAH, BERAT BADAN MENURUN, NAFSU MAKAN MENURUN, SAKIT KEPALA,
KONSTIPASI, PUSING, DAN GATAL PADA ANUS. PASIEN DIKETAHUI MEMPUNYAI KEBIASAAN
MEMAKAN DAGING SETENGAH MATANG. TANDA VITAL DALAM BATAS NORMAL, BISING USUS
MENINGKAT. PEMERIKSAAN PENUNJANG DIDAPATKAN EOSINOFIL MENINGKAT, FESES RUTIN
DIDAPATKAN PROGLOTID BERWARNA PUTIH. APAKAH TERAPI YANG PALING TEPAT?
A. ALBENDAZOL
B. PRAZIKUANTEL
C. MEBENDAZOL
D. ATRABIN
E. PAROMOMISIN
4. SALAH SEORANG ANAK LAKI LAKI BERUSIA 8 TAHUN DIBAWA IBUNYA KE PUSKESMAS
DENGAN KELUHAN BAB KELUAR CACING. PASIEN SERING TIDAK MENGGUNAKAN ALAS KAKI.
PADA PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN DENYUT NADI 80X/MENIT, FREKUENSI NAPAS
20X/MENIT, SUHU 37,2°C, KONJUNGTIVA ANEMIS, TIDAK DIDAPATKAN DISTENSI ABDOMEN.
PADA PEMERIKSAAN FESES LENGKAP DITEMUKAN GAMBARAN TELUR CACING TAMBANG.
BAGAIMANAKAH CARA PENULARAN PARASIT TERSEBUT?
A. GIGITAN SERANGGA
B. PER INHALASI
C. PER ORAL
D. MAKANAN
E. PENEMBUSAN LARVA MELALUI KULIT
5. SEORANG LAKI-LAKI 44 TAHUN DATANG KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN BADAN
TERASA LEMAS DAN TIDAK NAFSU MAKAN SEJAK 1 BULAN YANG LALU. PASIEN BEKERJA
SEBAGAI PETANI DAN PETERNAK. PASIEN JARANG MENGGUNAKAN ALAS KAKI SAAT
BEKERJA. PASIEN JARANG MENCUCI TANGAN SEBELUM MAKAN. PASIEN TAMPAK PUCAT,
TEKANAN DARAH 100/70 MMHG, DENYUT NADI 90 X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 20 X/MENIT,
SUHU 36°C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM HB 8 G/DL, LEKOSIT 5000 /UL, HT 43%, TROMBOSIT
252.000/UL, EOSINOFIL 8%. PEMERIKSAAN TINJA DITEMUKAN GAMBARAN SEPERTI BERIKUT
INI. BAGAIMANAKAH TATALAKSANA YANG PALING TEPAT?

A.METRONIDAZOL 3X500 MG
B.IVERMEKTIN 1X12 MG
C.ALBENDAZOL 1X400 MG
D.PIRANTEL PAMOAT 1X500 MG
E.PRAZIKUANTEL 1X600 MG
6. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 32 TAHUN DATANG KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN BAB
BERLENDIR DAN BERDARAH SEJAK 1 MINGGU TERAKHIR. KELUHAN DISERTAI DENGAN
PERUT MULAS. PEMERIKSAAN FESES DIDAPATKAN GAMBARAN KISTA YANG BESARNYA 10-20
MIKRON, BERBENTUK BULAT LONJONG, MEMILIKI DINDING KISTA 4 BUAH, DAN DIDAPATKAN
BADAN PARABASAL BERBENTUK CERUTU DENGAN BANYAK MENGANDUNG ERITROSIT.
APAKAH ETIOLOGI PENYEBAB MASALAH PADA PASIEN?
A. SHIGELLA SP
B. ENTAMOEBA HISTOLYTICA
C. ENTAMOEBA COLI
D. BALANTIDIUM COLI
E. GIARDIA LAMBLIA
7. SEORANG LAKI-LAKI 28 TAHUN DATANG KE POLIKLINIK RS DENGAN KELUHAN BERAT
BADAN YANG MENURUN. KELUHAN DIAWALI HILANGNYA NAFSU MAKAN SEJAK SEKITAR
SATU TAHUN YANG LALU. PASIEN SERING TIDAK MENGENAKAN ALAS KAKI SAAT BEKERJA.
PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN POSTUR TUBUH PASIEN KURUS, KONJUNGTIVA ANEMIS.
PEMERIKSAAN FESES DITEMUKAN TELUR CACING DENGAN DINDING TIPIS DENGAN ISI OVUM
SEPERTI GAMBAR DI BAWAH INI. APAKAH DIAGNOSIS YANG PALING MUNGKIN?

A.TRIKURIASIS
B.ASCARIASIS
C.ANCYLOSTOMIASIS
D.SCHISTOSOMIASIS
E.TAENIASIS
8. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 35 TAHUN DATANG KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN
MUDAH LELAH SEJAK 5 BULAN. KELUHAN DISERTAI NYERI PERUT, MUAL-MUNTAH, DAN BAB
HITAM. PASIEN SEORANG PETANI YANG MEMPUNYAI KEBIASAAN BEKERJA TANPA ALAS KAKI,
RIWAYAT GATAL DAN BENGKAK DITELAPAK KAKI. PEMERIKSAAN KLINIS DITEMUKAN
TEKANAN DARAH 100/60 MMHG, DENYUT NADI 100X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 20X/MENIT,
SUHU 37.1°C. PEMERIKSAAN FISIK DITEMUKAN KONJUNGTIVA ANEMIS DAN NYERI TEKAN
ABDOMEN. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DIPEROLEH HB 5 GR/DL DENGAN TIPE MIKROSITIK
HIPOKROMIK. PEMERIKSAAN FESES DITEMUKAN GAMBARAN TELUR BERDINDING TIPIS DAN
TRANSPARAN, TAMPAK LARVA SEDANG MEMBELAH. APAKAH DIAGNOSIS YANG PALING
MUNGKIN?
A. ASKARIASIS
B. STRONGILOIDOSIS
C. ENTEROBIASIS
D. ANKILOSTOMIASIS
E. TRIKURIASIS
9. SEORANG ANAK BERUSIA 8 TAHUN DIBAWA KE PUSKESMAS KARENA SERING MENCRET
YANG SERING KAMBUH SEJAK 1 BULAN YANG LALU. PASIEN SERING KONTAK DENGAN TANAH
SAAT BERMAIN, JARANG MENCUCI TANGAN SEBELUM MAKAN, DAN SERING MENGGARUK-
GARUK ANUS. PEMERIKAAN FISIK DIDAPATKAN KONJUNGTIVA ANEMIS DAN PERUT BUNCIT.
APAKAH TATALAKSANA YANG PALING TEPAT?
A. ANTISPASMODIK
B. ANTIBIOTIK
C. ANTIPRURITUS
D. ANTIHELMINTIK
E. TRANFUSI DARAH
10. SEORANG LAKI-LAKI 44 TAHUN DATANG KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN BADAN
TERASA LEMAS DAN TIDAK NAFSU MAKAN SEJAK 1 BULAN YANG LALU. PASIEN BEKERJA
SEBAGAI PETANI DAN PETERNAK. PASIEN JARANG MENGGUNAKAN ALAS KAKI SAAT
BEKERJA. PASIEN JARANG MENCUCI TANGAN SEBELUM MAKAN. PASIEN TAMPAK PUCAT,
TEKANAN DARAH 100/70 MMHG, DENYUT NADI 90 X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 20 X/MENIT,
SUHU 36°C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM HB 8 G/DL, LEKOSIT 5000 /UL, HT 43%, TROMBOSIT
252.000/UL, EOSINOFIL 8%. PEMERIKSAAN TINJA DITEMUKAN GAMBARAN SEPERTI BERIKUT
INI. APAKAH STADIUM INFEKTIF DARI PARASIT TERSEBUT?

A.MICROFILARIA
B.FILARIFORM
C.RHABDITIFORM
D.MIRASIDIUM
E.SPOROZOIT
11. SEORANG ANAK LAKI-LAKI BERUSIA 5 TAHUN DIBAWA KE DOKTER PRAKTIK UMUM
KARENA KELUHAN TAMPAK LEMAS SEJAK 3 BULAN YANG LALU. PASIEN SETIAP HARI
BERMAIN KELERENG DENGAN TEMAN-TEMANNYA, JARANG MENCUCI TANGAN SEBELUM
MAKAN, DAN SERING MENGGARUK-GARUK ANUS. PEMERIKAAN FISIK DIDAPATKAN
KONJUNGTIVA ANEMIS DAN PERUT BUNCIT. APAKAH TERAPI FARMAKOLOGIS YANG PALING
TEPAT?
A. MEBENDAZOL
B. IVERMEKTIN
C. PIRANTEL PAMOAT
D. PRAZIKUANTEL
E. ALBENDAZOL
12. SEORANG LAKI-LAKI 44 TAHUN DATANG KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN BADAN
TERASA LEMAS DAN TIDAK NAFSU MAKAN SEJAK 1 BULAN YANG LALU. PASIEN BEKERJA
SEBAGAI PETANI DAN PETERNAK. PASIEN JARANG MENGGUNAKAN ALAS KAKI SAAT
BEKERJA. PASIEN JARANG MENCUCI TANGAN SEBELUM MAKAN. PASIEN TAMPAK PUCAT,
TEKANAN DARAH 100/70 MMHG, DENYUT NADI 90 X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 20 X/MENIT,
SUHU 36°C. PEMERIKSAAN LABORATORIUM HB 8 G/DL, LEKOSIT 5000 /UL, HT 43%, TROMBOSIT
252.000/UL, EOSINOFIL 8%. PEMERIKSAAN TINJA DITEMUKAN GAMBARAN SEPERTI BERIKUT
INI. APAKAH DIAGNOSIS YANG PALING TEPAT?

A.SCHISTOSOMIASIS
B.ANKILOSTOMIASIS
C.FILARIASIS
D.ASCARIASIS
E.TAENIASIS
13. SEORANG ANAK LAKI LAKI BERUSIA 6 TAHUN DIBAWA IBUNYA KE PUSKESMAS DENGAN
KELUHAN BAB KELUAR CACING. PASIEN SERING TIDAK MENGGUNAKAN ALAS KAKI BILA
BERMAIN. PADA PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN DENYUT NADI 90 X/MENIT, FREKUENSI
NAPAS 20X/MENIT, SUHU TUBUH 37,2°C, KONJUNGTIVA ANEMIS, TIDAK DIDAPATKAN DISTENSI
ABDOMEN, BISING USUS DALAM BATAS NORMAL. PADA PEMERIKSAAN FESES DITEMUKAN
TELUR YANG TERDIRI DARI SELAPIS HIALIN YANG TRANSPARAN. APAKAH PENYEBAB YANG
PALING MUNGKIN?
A. STRONGILOIDIASIS
B. TRIKURIASIS
C. ENTEROBIASIS
D. ASKARIASIS
E. INFEKSI HOOKWORM
14. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 35 TAHUN DATANG KE POLI UMUM DENGAN KELUHAN
PERUT SERING SEMBELIT. SEMBELIT TERJADI TIAP HARI SEJAK 3 BULAN YANG LALU.
KELUHAN DISERTAI MUAL, NYERI DI ULU HATI, KADANG MENCRET DAN SAKIT KEPALA.
PASIEN SERING MENGKONSUMSI DAGING SETENGAH MATANG. PEMERIKSAAN FISIK
DIDAPATKAN TANDA-TANDA ANEMIA. DENYUT NADI 100 X/MENIT, TEKANAN DARAH 110/60
MMHG. PEMERIKSAAN LABORATORIUM FESES DITEMUKAN PROGLOTID. PADA PEMERIKSAAN
DARAH HAEMOGLOBIN 9 G/DL, EOSINOFIL MENINGKAT. APAKAH DIAGNOSIS YANG TEPAT?
A. ASKARIASIS
B. SISTISERKOSIS
C. PENYAKIT ANTRAKS
D. TOKSOPLASMOSIS
E. TAENIASIS
15. SEORANG ANAK PEREMPUAN BERUSIA 8 TAHUN DIBAWA KE PUSKESMAS DENGAN
KELUHAN DIARE SEJAK 2 HARI YANG LALU. PASIEN TAMPAK LEMAS DAN LESU. BADAN
PASIEN TAMPAK KURUS. SEKITAR 5 HARI YANG LALU IBU PASIEN MENEMUKAN CACING YANG
KELUAR PADA SAAT ANAKNYA BAB. PADA PEMERIKSAAN FESES DIDAPATKAN TELUR
BERUKURAN 60 X 45 Μ, BERBENTUK LONJONG DENGAN LAPISAN HIALIN YANG TEBAL DAN
BERENDA. APAKAH PENYEBAB YANG PALING MUNGKIN?
A. TRICHURIS TRICHIURA
B. OXYURIS VERMICULARIS
C. ANCYLOSTOMA DUODENALE
D. SCHISTOSOMA JAPONICUM
E. ASCARIS LUMBRICOIDES
16. SEORANG ANAK LAKI-LAKI BERUSIA 5 TAHUN DIBAWA ORANG TUANYA KE PUSKESMAS
DENGAN KELUHAN UTAMA NYERI PERUT SEJAK 5 HARI YANG LALU. NYERI PERUT MENETAP
DISERTAI NAFSU MAKAN MENURUN. KELUHAN DISERTAI DEMAM 3 HARI TERAKHIR DENGAN
SUHU TIDAK TERLALU TINGGI. SEJAK KEMARIN PASIEN DIARE DENGAN FREKUENSI 4XHARI.
DENYUT NADI 100 X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 24 X/MENIT, SUHU 37.8°C. KONJUNGTIVA
HIPEREMIS, MUKOSA BIBIR BASAH. ABDOMEN SUPEL, NYERI TEKAN DAERAH EPIGASTRIUM,
PERISTALTIK USUS MENINGKAT. HASIL PEMERIKSAAN FESES RUTIN DITEMUKAN TELUR
CACING ASKARIS. APAKAH TERAPI LINI PERTAMA YANG TEPAT DIBERIKAN?
A. PRAZIKUANTEL
B. KOTRIMOKSAZOL
C. PIRANTEL PAMOAT
D. MEBENDAZOL
E. METRONIDAZOL
17. SEORANG LAKI-LAKI 17 TAHUN DIANTAR KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN MUNTAH
SEJAK TIGA HARI YANG LALU. MUNTAH TERUTAMA TERJADI SETELAH MAKAN. KELUHAN INI
DISERTAI DENGAN RASA MUAL. NAFSU MAKAN MENURUN DIALAMI 2 BULAN INI DAN BERAT
BADAN MENGALAMI PENURUNAN SEKITAR 3 KG. PASIEN DIKETAHUI SERING MENGKONSUMSI
DAGING YANG TIDAK DIMASAK SEMPURNA. PEMERIKSAAN DENYUT NADI 96 X/MENIT,
FREKUENSI NAPAS 18 X/MENIT, SUHU 36.5°C. KONJUNGTIVA HIPEREMIS, MUKOSA BIBIR
BASAH, ABDOMEN SUPEL, TIDAK TERABA PEMBESARAN ORGAN, PERISTALTIK USUS
MENINGKAT. APAKAH PENYEBAB YANG PALING MUNGKIN?
A. LARVA BRUGIA MALAYI
B. CERCARIA
C. LARVA WUCHERERIA BANCROFTI
D. KISTA CYSTICERCUS BOVIS
E. LARVA FILARIFORM
18. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 18 TAHUN DIANTAR KE POLIKLINIK RS DENGAN KELUHAN
LEMAH BADAN YANG MAKIN MEMBERAT SEJAK 3 BULAN TERAKHIR. KELUHAN DISERTAI
DEMAM HILANG TIMBUL, BATUK BERDAHAK, DAN GATAL–GATAL PADA KULIT. IBU PASIEN
MENGATAKAN BAHWA 1 HARI YANG LALU TERDAPAT CACING PADA KOTORAN PASIEN. PASIEN
DIKETAHUI MEMILIKI RIWAYAT GANGGUAN TUMBUH KEMBANG SEJAK KECIL DAN BERASAL
DARI KELUARGA TIDAK MAMPU. PADA PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN TEKANAN DARAH
100/60 MMHG, DENYUT NADI 90X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 24X/MENIT DAN SUHU 37,6°C, BMI
16 KG/M². PADA PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH DIDAPATKAN EOSINOFIL MENINGKAT,
FESES RUTIN DIDAPATKAN TELUR DAN CACING A. LUMBRICOIDES. PADA PEMERIKSAAN
RADIOLOGIS FOTO TORAKS DIDAPATKAN GAMBARAN BENDA ASING, TAMPAK LARVA PADA
PARU-PARU. APAKAH TERAPI PILIHAN UTAMA KASUS INI?
A. ALBENDAZOL 400 MG DOSIS TUNGGAL + PREDNISOLON
B. LEVAMISOL 2,5 MG/KGBB
C. ALBENDAZOL 200 MG DOSIS TUNGGAL + PREDNISOLON
D. PIRANTEL PAMOAT 10 MG/KGBB
E. ALBENDAZOL 400 MG SELAMA 3 HARI
19. SEORANG ANAK PEREMPUAN BERUSIA 7 TAHUN DIBAWA IBUNYA DATANG KE PUSKESMAS
DENGAN KELUHAN PERUT SERING TERASA TIDAK ENAK SEJAK 1 MINGGU YANG LALU.
SEHARI SEBELUMNYA ANAK TERSEBUT MENGELUH KELUAR CACING SEPANJANG 15 CM
KETIKA BUANG AIR BESAR. DARI HASIL PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN PERUT BUNCIT,
RAMBUT KEMERAHAN DAN RAPUH, SERTA BADAN TAMPAK KURUS. SETELAH DILAKUKAN
PEMERIKSAAN FESES DITEMUKAN TELUR PARASIT DENGAN DINDING YANG BERWARNA
COKLAT SERTA TERDIRI ATAS 3 LAPIS, DENGAN BAGIAN LUAR YANG TEBAL DAN KASAR.
APAKAH TERAPI YANG TEPAT DIBERIKAN UNTUK PASIEN?
A. PIRANTEL PAMOAT
B. TETRACHLORETHYLENE
C. DIETHYLCARBAMAZIN
D. HEXYL-RESORTINOL
E. METRONIDAZOLE
20. SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 35 TAHUN DATANG KE PUSKESMAS DENGAN KELUHAN
MUAL SEJAK 2 MINGGU TERAKHIR. PASIEN JUGA MENGELUH SERING NYERI PERUT DAN
GATAL DI SELURUH TUBUH. PEMERIKSAAN TANDA VITAL DALAM BATAS NORMAL.
PEMERIKSAAN FISIK DALAM BATAS NORMAL. PEMERIKSAAN FESES DIDAPATKAN GAMBARAN
BERIKUT. APAKAH DIAGNOSIS YANG TEPAT?

A.DYPHYLOBROTHIASIS
B.ASKARIASIS
C.HYMENOLEPIASIS
D.AMOEBIASIS
E.TAENIASIS
21. SEORANG ANAK LAKI-LAKI 5 TAHUN DIBAWA ORANG TUANYA KE PUSKESMAS DENGAN
KELUHAN UTAMA NYERI PERUT SEJAK 5 HARI YANG LALU. NYERI PERUT MENETAP DAN
DISERTAI DENGAN NAFSU MAKAN MENURUN. KELUHAN DISERTAI DEMAM 3 HARI TERAKHIR.
IBU PASIEN JUGA MELAPORKAN BAHWA 1 HARI YANG LALU KELUAR CACING BERSAMA
KOTORAN PASIEN, CACING BERBENTUK BULAT, DENGAN PANJANG SEKITAR 30 CM. PADA
PEMERIKSAAN FISIK DIDAPATKAN DENYUT NADI 100X/MENIT, FREKUENSI NAPAS 24X/MENIT,
SUHU 37.8 C. KONJUNGTIVA HIPEREMIS, MUKOSA BIBIR BASAH. ABDOMEN SUPEL, NYERI
TEKAN DAERAH EPIGASTRIUM, PERISTALTIK USUS MENINGKAT. APAKAH PARASIT YANG
PALING MUNGKIN MENJADI PENYEBAB?
A. OXYURIS VERMICULARIS
B. HYMENOLEPIASIS NANA
C. ASCARIS LUMBRICOIDES
D. ANCYLOSTOMA DUODENALE
E. TRICHURIS TRICHIURA