INSTRUMEN EVALUASI

PENERAPAM SAK DI RS
INSTRUMEN A
 CARA PENGISIAN INSTRUMEN A

1. Perawat penilai mengisi kolom 3 dan 4

2. Kolom 3terdiri dari 10 sub kolom yg di isi dgn kode berkas pasien (1, 2, ..dst) sesuai
dengan urutan waktu pulang pd periode evaluasi. Tiap sub kolom hanya digunakan untuk
penilaian terhadap satu rekam medic pasien.
Contoh : sub kolom 01 digunakan utk mengisi hasil penilaian rekam medic dengan
kode berkas 01
Rekam medic yg telah digunakan untuk penilaian harus diberi tanda dengan kode berkas
agar tidak dinilai ulang
3. Pada tiap sub kolom diisi dengan tanda “V” bila aspek yg dinilai ditemukan dan
tanda “O” bila aspek yg dinilai tidak ditemukan pd rekam medic pasien ybs.
4. Kolom keterangan di isi bila penilai menganggap perlu mencantumkan
penjelasan atau bila ada keraguan penilai.
5. Sub total di isi sesuai dengan hasil penjumlahan jawaban nilai “V” yang
ditemukan pada masing-masing kolom.
6. Total di isi dengan hasil penjumlahan sub total 01+02+03 …… dst.
7. Tiap variable di hitung persentasenya, dengan cara :

PROSENTASE = Total x 100%

Jumlah berkas x jumlah aspek yg dinilai
HASIL EVALUASI PENERAPAN SAK DI RUANGAN
TIAP REKAM MEDIK
KODE REKAM MEDIK PASIEN RATA - RATA
NO ASPEK YANG DI NILAI
1 2 3 4 JLH %

1. PENGKAJIAN KEP
2. Dx. KEPERAWATAN
3. PERENCANAAN KEP.
4. TINDAKAN KEP.

5. EVALUASI KEP.
6. CATATAN ASKEP
PENCAPAIAN RATA2 = %(1)+%(2)+%(3)+%(4)+%(5)+%(6) = ……. %
6