NAMA : Fitri Armelia Sari

NIM : 19052

KELAS : 2B

TUGAS

1. Indikator mutu umum :

a. Penghitungan lama hari rawat ( BOR )
Bed occupancy rate adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan
waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Standar internasional BOR dianggap baik
adalah 80 – 90 % sedangkan standar nasional BOR adalah 70 – 80%. Rumus
penghitungan BOR sbb:

Rumus : Jumlah hari perawatan x 100% Jumlah TT x Jumlah hari persatuan waktu

Keterangan :

 Jumlah hari perawatan adalah jumlah total pasien dirawat dalam satu hari
kali jumlah hari dalam satu satuan waktu

 Jumlah hari per satuan waktu. Kalau diukur per satu bulan, maka
jumlahnya 28 – 31 hari, tergantung jumlah hari dalam satu bulantersebut.

b. Penghitungan rata-rata lama di rawat ( ALOS)

Average Length of Stay (ALOS) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien.
Indikator ini di samping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosa tertentu
yang dijadikan tracer (yang perlu pengamatan lebih lanjut). Secara umum ALOS
yang ideal antara 6 – 9 hari. Di ruang MPKP pengukuran ALOS dilakukan oleh
kepala ruangan yang dibuat setiap bulan dengan rumus sbb :

Jumlah hari perawatan pasien keluar Rumus : Jumlah pasien keluar

(hidup+mati)
 Keterangan :

 Jumlah hari perawatan pasien keluar adalah jumlah hari perawatan pasien
keluar hidup atau mati dalam satu periodewaktu.

 Jumlah pasien keluar(hidup atau mati): jumlah pasien yang pulang atau
meninggal dalam satu periode waktu.

c. Penghitungan lama tempat tidur tidak terisi ( TOI )

Turn Over Interval ( TOI ) adalah rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat
diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini dapat memberikan gambaran tingkat
efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong hanya dalam waktu
1 – 3 hari. Di MPKP pengukuran TOI dilakukan oleh kepala ruangan yang dibuat
setiap bulan dengan rumus sbb :

(Jumlah TT x hari ) – hari perawatan RS

Rumus :
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)

Keterangan :

 Jumlah TT: jumlah total kapasitas tempat tidur yang dimiliki

 Hari perawatan: jumlah total hari perawatan pasien yang keluar hidup dan
mati

 Jumlah pasien keluar: jumlah pasien yang dimutasikan keluar baik pulang,
mutasi lari, atau meninggal

2. Indikator mutu pelayanan keperawatan :

a. Keselamatan pasien ( patiensafety)
Pelayanan keperawatan dinilai bermutu jika pasien aman dari kejadian jatuh, ulkus
dekubitus, kesalahan pemberian obat dan cidera akibatrestrain.
b. Keterbatasan perawatan diri
 Kebersihan dan perawatan diri merupakan kebutuhan dasar manusia yang harus
terpenuhi agar tidak timbul masalah lain sebagai akibat dari tidak terpenuhinya
kebutuhan tersebut, misal penyakit kulit, rasa tidak nyaman, infeksi saluran kemih,
dll. Pelayanan keperawatan bermutu jika pasien terpelihara perawatan dirinya dan
bebas dari penyakit yang disebabkan oleh higiene yang buruk.
c. Kepuasan pasien
Salah satu indikator penting lainnya dari pelayanan keperawatan yang bermutu
adalah kepuasan pasien. Tingginya tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
keperawatan tercapai bila terpenuhinya kebutuhan pasien/keluarga terhadap
pelayanan keperawatan yang diharapkan.
d. Kecemasan
Cemas adalah perasaan was-was, kuatir atau perasaan tidak nyaman yang terjadi
karena adanya sesuatu yang dirasakan sebagai ancaman. Kecemasan yang masih ada
setelah intervensi keperawatan, dapat menjadi indikator klinik.
e. Kenyamanan
Rasa nyaman (comfort) adalah bebas dari rasa nyeri atau nyeri terkontrol. Pelayanan
keperawatan dinilai bermutu jika pasien merasa nyaman danbebas dari rasa nyeri
dan menyakitkan.
f. Pengetahuan
Indikator mutu lain adalah pengetahuan dimana salah satunya diimplementasikan
dalam program discharge planning. Discharge planing adalah suatu proses yang
dipakai sebagai pengambilan keputusan dalam hal memenuhi kebutuhan pasien dari
suatu tempat perawatan ke tempat lainnya. Dalam perencanaan kepulangan, pasien
dapat dipindahkan kerumahnya sendiri atau keluarga, fasilitas rehabilitasi, nursing
home atau tempat tempat lain diluar rumah sakit.

3. Kondisi Pasien:
a. Audit dokumentasi asuhan keperawatan
Audit dokumentasi adalah kegiatan mengevaluasi dokumen asuhan keperawatan
yang telah dilaksanakan oleh perawat pelaksana. Di MPKP kegiatan audit dilakukan
oleh kepala ruangan, pada status setiap pasien yang telah pulang atau meninggal dan
hasil audit di buat rekapan dalam satu bulan.
Cara pengisian Instrumen :
 1. Kepala ruangan yang melakukan audit
2. Kepala ruangan mengisi kolom 3 dan 4
3. Kolom 3 terdiri dari 10 sub kolom yang diisi kode rekam medik pasien
sesuai dengan urutan pulang pada waktu evaluasi. Tiap sub kolom hanya
digunakan untuk satu berkas rekam medik yang dinilai. Rekam medik yang
telah dinilai diberi tanda supaya tidak dinilai ulang
4. Pada tiap kolom diberi tanda “V“ bila aspek yang dinilai ditemukan.
Sedangkan apabila aspek yang dinilai tidak ditemekan diberi tanda “O“
5. Kolom keterangan diisi sesuai bila penilaian dianggap perlu
mencantumkan penjelasan atau bila ada keraguan penilaian
6. Sub total diisi sesuai dengan hasil penjumlahan jawaban nilai “V“ yang
ditemukan pada masing- masing kolom
7. Total diisi dengan hasil penjumlahan sub total.
8. Tiap variabel dihitung prosentasenya dengan cara :

Total
Persentase =...............................X 100 %
Jumlah berkas X Jumlah aspek yg dinilai

Tabel 3.2 Instrumen Studi Dokumentasi Penerapan Standar

Asuhan Keperawatan

Petunjuk:
Beri tanda V bila kegiatan dilakukan dan Beri tanda O bila kegiatan tidak
dilakukan

Kode Berkas Rekam

No Aspek yang dinilai Medis Pasien Keterangan

A Pengkajian
1 Mencatat data yang dikaji
sesuai
dengan pedoman pengkajian
2 Data dikelompokan ( bio-psiko-
sosial-spiritual )
3 Data dikaji sejak pasien masuk
sampai pulang
4 Masalah dirumuskan
berdasarkan kesenjangan antara
status kesehatan dengan norma
dan pola fungsi hidup
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
B Diagnosa
1 Diagnosa keperawatan
berdasarkan masalah yang telah
dirumuskan
 Kode Berkas Rekam
No Aspek yang dinilai Medik Pasien Keterangan
 E Evaluasi
1 Evaluasi mengacu pada tujuan
2 Hasil evaluasi dicatat
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE
F Catatan Asuhan Keperawatan
1 Menulis pada format yang baku
2 Pencatatan dilakukan sesuai
dengan tindakan yang
dilaksanakan
3 Pencatatan ditulis dengan
jelas,ringkas,istilah yang baku
dan benar
4 Setiap melakukan
tindakan/kegiatan, perawat
mencantumkan paraf/nama
jelas, dan tanggal,jam dilakukan
tindakan
5 Berkas catatan keperawatan
disimpan sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
SUB TOTAL
TOTAL
PROSENTASE

Rekapitulasi Audit Dokumentasi Keperawatan

Pada akhir penilaian dibuat rekapitulasi nilai sebagai laporan hasil pelaksanaan
evaluasi :
Prosedur :
1. Instrumen diisi oleh kepala ruangan
2. Pengisian pada kolom 3 dengan memindahkan hasil audit tiap dokumen
penerapan asuhan keperawatan
3. Pada kolom 4 menjumlahkan semua hasil sesuai dengan hasil dari aspek yang
dinilai
4. Pada kolom 5 hasil penjumlahan dibuat dalam bentuk presentase

Tabel 2.3 Hasil Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan

Ruangan : …………………

No Aspek yang % Keterangan

dinilai
1 Pengkajian keperawatan
2 Diagnosa keperawatan
3 Perencanaan keperawatan
4 Tindakan keperawatan
5 Evaluasi keperawatan
6 Catatan keperawatan
 b. Survey masalah baru
Survey masalah keperawatan adalah survey masalah keperawatan yang
dibandingkan dengan standar NANDA untuk pasien baru/her opname yang
dilakukan untuk satu periode waktu tertentu (satu bulan). Hasil survey masalah
dapat didokumentasikan dalam Tabel berikut.
Tabel 3.1 Survey Masalah Keperawatan
Ruangan : ………….. Periode : ……………..
Jumlah pasien masuk : …………..
No. Masalah Keperawatan Jumlah Persentase Keterangan
1
2
3
4
5
6
7

c. Kepuasan pasien dan keluarga

Menurut Philip Kotler, survey kepuasan pelanggan adalah tingkat keadaan yang
dirasakan seseorang yang merupakan hasil dari membandingkan penampilan atau
outcome produk yang dirasakan dalam hubungannya dengan harapan seseorang.
Survey kepuasan yang akan dilakukan di ruang MPKP adalah kepuasan pasien ,
keluarga, perawat dan tenaga kesehatan lain. Di ruang MPKP survey kepuasan
pasien dilakukan setiap pasien pulang, diberikan saat selesai menyelesaikan
administrasi atau saat mempersiapkan pulang dengan cara pasien dan keluarga
mengisi angket yangdisediakan.

Tabel 3.4 Survey Kepuasan Pasien

(1) Data Umum
 1. Jenis kelamin saudara : Laki-laki / Perempuan
2. Umur saudara : ……… tahun
3. Suku Bangsa : …… …….. ………..
4. Pendidikan terakhir : ……….. minggu / bulan
5. Pekerjaan saudara : ………
6. Lama saudara di rawat di RS : ………

(2) Data Pelayanan Keperawatan

SS : Bila saudara Sangat Setuju
S : terhadap isipertanyaan
TS : Bila saudara Setuju
STS : Bila saudara Tidak Setuju
No Pertanyaan SS S TS STS
01 Perawat menyambut dengan ramah ketika
saudara datang
02 Perawat memperkenalkan diri
03 Perawat menjelaskan sarana di ruangan yang
dapat dimanfaatkan
04 Perawat menjelaskan aturan-aturan yang
berlaku selama perawatan
05 Perawat menanyakan masalah- masalah yang
saudara alami terkait dengan kondisi
kesehatan saudara
06 Perawat menjelaskan masalah kesehatan yang
saudara alami
07 Perawat membicarakan tujuan perawatan
yanghendak dicapai
08 Perawat meminta pendapat saudara dalam
merancang tindakan yang akan diberikan
kepada saudara
09 Perawat menjelaskan kegiatan yang harus
dilatih untuk dilakukan secara mandiri

10 Perawat melakukan penyuluhan kesehatan

untuk mengatasi masalah saudara

11 Perawat membantu memenuhi kebutuhan

dasar saudara (makan, mandi) Ketika saudara
mengalami kesulitan
12 Perawat mau mendengarkan keluhan saudara
dengan sabar

13 Perawat segera menanggapi keluhan saudara

14 Perawat mendampingi saudara

ketikadilakukan pemeriksaan dokter

15 Perawat menjaga privasi saudara

saatmelakukan tindakan keperawatan

16 Perawat selalu membuat perjanjian dengan

saudara

17 Perawat selalu menepati janji yangditetapkan

18 Perawat bersikap sopan

19 Perawat berpenampilan rapi

20 Perawat menjelaskan kegiatan yang harus

saudara lakukan di rumah
 21 Perawat menjelaskan obat-obatan yang harus
diteruskan di rumah

22 Perawat menjelaskan waktu kontrol

(3) Saran-saran saudara demi perbaikan pelayanan keperawatan

1. ……………………………
2. ……………………………
3. ……………………………
4. ……………………………
5. ……………………………
d. Penilaian kemampuan pasien dan keluarga
Penilaian Kepuasan :
 4 : Sangat Setuju

 3 : Setuju

 2 : Tidak Setuju

 1 : Sangat Tidak Setuju

Nilai Kepuasan : total nilai dibagi 88 x 100%

Total nilai
Kepuasan pasien = ………………. X 100%
88
 Tabel 2.5 Kepuasan Keluarga

A. Data Umum
Jenis kelamin : Laki-laki / Perempuan
Umur : ……… tahun
Suku Bangsa : …… …….. ………..
Pendidikan terakhir : ……….. minggu / bulan
Pekerjaan : ………
Lama saudara di rawat di RS : ……….. minggu/bulan

B. Data Pelayanan Kperawatan

Beri tanda check (√) pada kotak yang tersedia sesuai dengan jawaban
 SS : Bila saudara Sangat Setuju terhadap isi pertanyaan

 S : Bila saudara Setuju terhadap isi pertanyaan

 TS : Bila saudara Tidak Setuju terhadap isi pertanyaan

 STS : Bila saudara Sangat Tidak Setuju terhadap isi pertanyaan

No Pertanyaan SS S TS STS
1 Perawat bersikap sopan
Perawat berpenampilan rapi
2
Perawat menggali informasi dari keluarga
3

4 Perawat memberikan informasi mengenai

masalah yang dihadapi pasien
5 Perawat memberikan informasi mengenai
Tindakan yang akan dilakukan kepada
pasien (inform consent)
6 Oerawat menjelaskan perkembangan
pasien
7 Perawat melakukan penyuluhan kepada
keluarga mengenai cara perawatan yang
 harus dilakukan keluarga dirumah
8 Perawat menyiapkan keperluan pulang
pasien yang meliputi jadwal kegiatan
harian dan sisa obat
9 Perawatn menjelaskan waktu control
10 Perawat memberikan pesanan pulang yang
mudah dimengerti
11 Perawat memberikan penjelasan rujukan
yang bisa digunakan bila ada yang perlu
dikonsulkan
12 Perawat membantu keluarga untuk konsul
dokter

C. Saran-saran saudara demi perbaikan pelayanan keperawatan

1. ………………………….
2. ………………………….
Penilaian Kepuasan :
 4 : Sangat Setuju

 3 : Setuju

 2 : Tidak Setuju

 1 : Sangat Tidak Setuju

Nilai Kepuasan : total nilai dibagi 88 x 100%

Total nilai
Kepuasan pasien = ………………. X 100%
88

4. Kondisi SDM
a. Kepuasan tenaga kesehatan: perawat, dokter
 Tabel 3.6 Kepuasan Tenaga Kesehatan Lain
1. Tulislah jawaban dengan jelas
2. Berilah tanda dilang ( V ) sesuai dengan jawaban anda
 SS : Bila saudara Sangat setuju terhadap isi pertanyaan
 S : Bila saudara Setuju terhadap isi pertanyaan
 TS : Bila sudara Tidak setuju terhadap isipertanyaan
 STS : Bila saudara Sangat tidak setuju terhadap isipertanyaan
3. Telitilah Kembali jawaban anda, sehingga pertanyaan terisi semua
No Pertanyaan SS S TS STS
Bagaimana pendapat anda terhadap pelayanan
keperawatan yang diberikan oleh perawat ?

1 Perawat merupakan orang pertama dan paling

lama kontak dengan pasien

2 Perawat selalu bekerja sungguh-sungguh

3 Perawat tidak ramah dalam memberikan

pelyanan kepada pasien

4 Perawat selalu tidak ada ditempat saat

dibutuhkan

5 Kerjasama perawat dengan dokter sangat baik

6 Perawat mampu menjelaskan perkembangan

pasien

7 Perawat mampu menjelaskan tanda dan gejala

penyakit pasien

8 Perawat mampu menjelaskan efek terapi dan

efek samping obat

9 Perawat kasar dalam memberikan pelayanan

pada pasien dan berkolaborasi dengan dokter

10 Perawat ramah, sopan, rapi, dan cekatan

 Penilaian Kepuasan :
 4 : Sangat Setuju

 3 : Setuju

 2 : Tidak Setuju

 1 : Sangat Tidak Setuju

Nilai Kepuasan : total nilai dibagi 88 x 100%

Total nilai
Kepuasan pasien = ………………. X 100%
88