Laporan Jaga IGD

7 Juli 2022
Shift Pagi
Identitas
Nama : GADS
Tempat/tgl lahir : Busungbiu, 04 Maret 1998
Jenis kelamin : Laki-laki
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Br. Dinas Kaja Busungbiu, Buleleng
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 7 Juli
2022 pukul 10.07 – 10.58 WITA
 Kronologi
Korban dirujuk dari RS Mangusada datang dalam keadaan sadar ke IGD RSUP
Sanglah dengan keluhan nyeri pada kedua kaki setelah terlindas truk tronton
sembilan jam sebelum masuk rumah sakit sekitar jam 01.30 WITA. Korban sedang
mengendarai sepeda motor dan menggunakan helm. Korban mengatakan diserempet
oleh truk dari sebelah kanan lalu terjatuh ke kiri dan kedua kaki terlindas oleh truk
tronton. Lokasi kecelakaan dikatakan di Jalan Sading. Riwayat nyeri kepala, pusing,
mual, dan muntah disangkal.
Hasil Pemeriksaan
Pada korban dilakukan pemeriksaan fisik oleh dr. Surya Budi Kusuma
Pemeriksaan Fisik
GCS: E4 V5 M6
Tensi : 80/60 mmHg
Nadi : 120x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36,0 derajat celcius
Skala nyeri : 4/10
Pemeriksaan Luka-Luka
1. Pada pipi kanan, lima sentimeter dari
garis pertengahan depan , tujuh
sentimeter di bawah sudut luar mata
1
terdapat luka lecet berukuran sembilan
sentimeter kali enam sentimeter.
2. Pada dagu sisi kiri, satu koma lima
1
sentimeter dari garis pertengahan
depan, tiga sentimeter di bawah sudut
mulut, terdapat luka lecet berukuran 2
dua sentimeter kali dua sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
3. Pada pipi kiri, tujuh belas
sentimeter dari garis pertengahan
depan, dua sentimeter di bawah
3
liang telinga, terdapat luka memar
berwarna merah keunguan,
3
berukuran dua sentimeter kali dua
sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
4. Tepat pada siku kiri sisi
belakang, terdapat luka lecet
berukuran dua sentimeter kali dua
sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
5. Pada lengan kanan bawah sisi
belakang, tujuh sentimeter di
bawah siku, terdapat luka lecet
berukuran empat koma lima
sentimeter kali sembilan
sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
6. Pada punggung tangan kanan, dua
koma lima sentimeter di atas pangkal jari
ketiga, terdapat luka lecet berukuran satu
sentimeter kali satu sentimeter.

7. Pada punggung tangan kanan, dua

koma lima sentimeter di atas pangkal jari
empat, terdapat luka lecet berukuran satu
sentimeter kali satu sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
8. Pada punggung tangan kanan, dua
koma lima sentimeter di atas pangkal jari
kelima, terdapat luka lecet berukuran satu
sentimeter kali satu sentimeter.

9. Pada punggung tangan kanan, tepat

pada pangkal jari ketiga, terdapat luka
lecet berukuran nol koma lima sentimeter
kali nol koma tiga sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
10. Pada dada kiri, sembilan belas
sentimeter dari garis pertengahan
depan, dua puluh dua sentimeter
diatas taju atas depan tulang usus
terdapat luka memar berwarna
merah keunguan berukuran empat
sentimeter kali tiga sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
11. Tepat pada lutut kanan,
terdapat luka lecet berukuran satu
koma delapan sentimeter kali nol
koma lima sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
12. Mulai dari tungkai bawah
kanan sisi depan tiga puluh empat
sentimeter dibawah lutut hingga
ujung jari kaki, terdapat luka
terbuka, tepi tidak rata, kedua
sudut tumpul, luka tidak dapat
dirapatkan, dengan dasar tulang
yang hancur, meliputi daerah
seluas empat puluh lima
sentimeter kali empat belas
sentimeter.
Pemeriksaan Luka-Luka
13. Mulai dari tungkai bawah kiri sisi
belakang dua puluh lima sentimeter dibawah
lipat lutut hingga ujung jari kaki, terdapat
luka terbuka, tepi tidak rata, kedua sudut
tumpul, luka tidak dapat dirapatkan, dengan
dasar tulang yang hancur, meliputi daerah
seluas enam puluh dua sentimeter kali dua
puluh sentimeter, sekitar terdapat luka
memar berwarna merah kunguan berbentuk
garis-garis yang sejajar sepanjang empat
puluh sentimeter dengan kulit normal
diantaranya yang berjarak sepuluh
sentimeter.
Pemeriksaan Patah Tulang
Pada korban ditemukan dan teraba patah tulang pada tungkai bawah kiri, kaki kiri, tungkai
bawah kanan, dan kaki kanan
Pemeriksaan Penunjang
Pada korban dilakukan pemeriksaan foto rontgen tungkai bawah pada 7 Juli 2022
pukul 16.36 WITA oleh dr. DewaGde Mahiswara Suadiatmika, Sp. Rad dengan hasil
patah tulang tumit kanan, patah tulang kering kanan, patah tulang betis kanan, patah
tulang pergelangan kaki kiri, patah tulang kering kiri, dan patah tulang betiss kiri.
Tindakan
• Pembersihan luka
• Pemberian obat antinyeri
• Pemberian antibiotik
• Pemberian antitetanus

Korban dirawat inap dengan rencana operasi.

Kesimpulan
Pada korban laki-laki berusia sekitar 24 tahun ini, ditemukan luka-luka lecet, luka-luka
terbuka, luka-luka memar, dan patah tulang akibat kekerasan tumpul. Luka-luka
tersebut menimbulkan bahaya maut.
TERIMA KASIH