VISUM ET REPERTUM

Pembimbing : dr. Indra Syakti Nasution, Sp.F

Anggota :
1. Abrar Rosyad Pradipta, S.Ked 6. Alvina Damayanty, S.Ked
2. Muhammad Nurfathirsyah, S.Ked 7. Annazmi Chariran Siregar, S.Ked
3. Yusron Haris, S.Ked 8. Deffa Al-Mardhiyyah, S.Ked
4. Taufiqurrahman, S.Ked 9. Miftahul Jannah, S.Ked
5. Devitania Azahra, S.Ked 10. Nur Zam Zam, S.Ked
PRO JUSTITIA
Pada hari ini, Rabu, tanggal enam april tahun dua ribu dua puluh dua pukul dua
belas lebih delapan Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit
Bhayangkara Tingkat III Moh.Hassan Palembang, melalui permintaan visum et
repertum Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Resor
Kota Besar Palembang Sektor Ilir Timur I dengan nomor polisi: R / 89 / IV / 2022
/ Dit Reskrimum. tanggal enam april tahun dua ribu dua puluh dua yang
ditandatangani oleh TULUS SINAGA, S.Ik,M.H Pangkat AJUN KOMISARIS
BESAR POLISI NRP tujuh enam satu dua nol delapan sembilan tiga, telah
dilakukan pemeriksaan luar oleh dr. Indra Syakti Nasution, Sp. F, dokter forensik
Departemen Ilmu Kedokteran Forensik Rumah Sakit Bhayangkara Tingkat III,
dibantu oleh dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya Palembang
stase Forensik periode dua puluh delapan maret sampai dua puluh tiga april tahun
dua ribu dua puluh dua.
 PENDAHULUAN
Telah melakukan pemeriksaan luar terhadap jenazah, yang menurut
keterangan Visum et Repertum tertera sebagai berikut:

Nama : Tn. Yogi bin Muzapen

Jenis Kelamin : Laki-Laki
Umur : Dua puluh delapan tahun
Warga negara : Indonesia
Pekerjaan : Tidak bekerja
Alamat : Jln. Teguh Kandrak Rt/Rw 29/10 Kel. Karya Jaya
Kec. Kertapati, kota Palembang
 PEMERIKSAAN

Label Mayat :Tidak ada.

Pembungkus Mayat :Tidak ada.

Penutup Mayat :Tidak Ada.

 PEMERIKSAAN
Pakaian Mayat : Ada, dengan baju kaos lengan pendek, berwarna merah, merk wrangler
dengan ukuran baju, panjang tujuh puluh satu sentimeter, lebar lima puluh
sentimeter, dengan tulisan ditengah baju wrangler dan gambar berwarna
putih. Celana jeans pendek berwarna hitam, bermerk poggino, dengan ukuran
panjang tiga puluh delapan sentimeter. Celana dalam berwarna coklat muda
dengan merk holster berwarna merah, panjang dua puluh enam sentimeter.
Ikat pinggang berwarna hijau kekuningan bermerk vondutch, dengan panjang
seratus lima belas sentimeter

Perhiasan : Tidak ada

Benda Samping Korban : Tidak ada

 PEMERIKSAAN
Tanda-tanda Kematian:

a. Lebam Mayat : Tidak ada

b. Kaku Mayat : Dijumpai kedua tangan kuat dan susah dilawan

c. Pembusukan : Tidak ada

 PEMERIKSAAN
Identifikasi Umum : Dijumpai sesosok mayat laki-laki dengan identitas Tn. Yogi bin
Muzapen, umur dua puluh delapan tahun, dengan panjang badan
seratus tujuh puluh tujuh sentimeter, rambut hitam lurus, warna
kulit sawo matang, gigi geligi lengkap, terdapat tanda khusus
berupa tahi lalat pada pipi kiri, terdapat tiga jahitan yang telah
dijahit dengan benang hitam disebelah kiri dahi di atas alis, pada
kaki didapatkan jari-jari yang panjang dengan jari kedua lebih
panjang dari ibu jari, serta ditemukan luka yang telah dibalut
menggunakan kain kassa sebanyak dua puluh dua buah pada kaki
kiri tepat pada luka.
Identifikasi Khusus : terdapat tanda khusus berupa tahi lalat pada pipi
 PEMERIKSAAN LUAR
1. Kepala : Bentuk simetris, rambut tidak mudah dicabut, ditemukan luka memar
pada kepala belakang sebelah kanan, dengan panjang sembilan sentimeter, lebar tiga
sentimeter dan jarak dari garis tengah tubuh empat sentimeter. Didapatkan luka robek
pada kepala kiri atas dengan diameter nol koma dua sentimeter. Dijumpai memar
pada kepala kiri atas dengan panjang tiga koma lima sentimeter dan lebar dua
sentimeter. Ditemukan luka robek pada puncak kepala dengan panjang tiga
sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter dan diameter satu sentimeter. Dijumpai
memar di puncak kepala dengan panjang tujuh sentimeter dan lebar enam sentimeter.
 PEMERIKSAAN LUAR
2. Wajah : Bentuk simetris. Ditemukan tiga jahitan yang telah di jahit dengan
benang hitam di sebelah kiri dahi diatas alis dengan panjang dua centimeter, lebar nol
koma tiga centimeter, kedalaman nol koma tujuh centimeter, dan jarak dari garis
tengah tubuh satu koma lima centimeter. Dijumpai memar pada dahi sebelah kanan,
dengan panjang satu sentimeter, lebar satu sentimeter, dan jarak dari garis tengah
tubuh empat sentimeter. Terdapat Luka robek diantara kedua alis, dengan panjang
satu sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter dan diameter nol koma dua
sentimeter. Terdapat tahi lalat pada bagian pipi kiri
 PEMERIKSAAN LUAR
3. Mata : Bentuk simetris. Tidak dijumpai tanda-tanda kekerasan. Dijumpai
bintik perdarahan pada kedua mata kanan dan kiri

4. Hidung : Simetris. Tidak didapatkan patah tulang hidung

5. Telinga : Bentuk simetris. Dijumpai luka lecet di belakang telinga kanan dengan
panjang satu koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter. Ditemukan luka lecet
pada telinga kiri dengan panjang dua sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter
 PEMERIKSAAN LUAR

6. Mulut : Simetris. gigi geligi lengkap. Ditemukan memar pada bibir atas bagian
dalam yang mengarah ke kiri dengan panjang tiga koma lima sentimeter dan lebar
nol koma lima sentimeter. Terdapat memar pada bibir bawah bagian kiri dengan
panjang empat koma lima sentimeter dan lebar satu sentimeter
PEMERIKSAAN LUAR
Kesimpulan:

• Gigi geligi lengkap

• Terdapat malposisi gigi: satu lima rotasi, dua empat

distoversi, tiga empat mesiobucoversi, tiga tujuh
linguoversi, empat tiga mesiolabioversi, empat
empat mesiobucoversi, dua empat distoversi

• Terdapat staining pada bagian palatel gigi satu satu,

satu dua, satu tiga, dua satu, dua dua, dua tiga, dua
empat dan lingual gigi tiga satu, tiga dua, tiga tiga,
empat satu, empat dua, empat tiga

• Terdapat pengkikisan pada gigi satu satu, satu dua,

satu tiga, dua satu, dua dua, dua tiga, dua empat, dua
lima, tiga satu, tiga dua, tiga tiga, tiga empat, empat
satu, empat dua, empat tiga, empat empat, empat
lima.
 PEMERIKSAAN LUAR
7. Leher: Tidak terdapat tanda-tanda patah tulang. Terdapat tiga memar pada leher,
pada bagian kiri dengan panjang nol koma delapan sentimeter, dan lebar nol koma
lima sentimeter, pada bagian tengah dengan panjang satu sentimeter dan lebar nol
koma lima sentimeter, dan bagian kanan dengan panjang satu sentimeter dan lebar
nol koma dua sentimeter.

8. Dada: Bentuk simetris, pada perabaan tidak terdapat tanda patah tulang iga. Tidak
ditemukan tanda-tanda kekerasan.

9. Perut: Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.

 PEMERIKSAAN LUAR
10. Genitalia : Jenis kelamin laki-laki, ditemukan dua benda asing pada dinding
dalam penis berwarna hijau dan putih.

11. Punggung : Bentuk simetris, tidak ada tanda-tanda kekerasan.

12. Panggul: Bentuk simetris, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.

13. Bokong: Bentuk bulat, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.

14. Dubur: Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan.

 PEMERIKSAAN LUAR
15. Anggota Gerak Atas : Simetris. Tidak terdapat tanda-tanda patah tulang. Terdapat dua
luka lecet pada lengan kanan atas bagian dalam, luka lecet pertama dengan panjang satu
setengah sentimeter, lebar nol koma delapan sentimeter, dan jarak dari ketiak delapan koma
lima sentimeter. Luka lecet kedua dengan panjang nol koma delapan sentimeter, lebar nol
koma lima sentimeter, dan jarak dari ketiak delapan koma lima sentimeter. Terdapat memar
pada siku kanan dengan panjang tiga sentimeter, lebar tiga sentimeter, dan diameter nol
koma ima sentimeter. Terdapat memar pada lengan bawah kanan dengan panjang sembilan
koma lima sentimeter dan lebar empat sentimeter
 PEMERIKSAAN LUAR
16. Anggota Gerak Bawah : Simetris. Tidak ada tanda-tanda patah tulang. Terdapat luka
tembak keluar pada lipat lutut sebelah kiri dengan diameter satu sentimeter dan jarak dari
tumit empat puluh tiga sentimeter. Terdapat luka tembak keluar pada betis kiri dengan
diameter satu sentimeter dan jarak dari tumit dua puluh tujuh sentimeter. Terdapat luka
tembak masuk pada paha kiri depan dengan diameter satu sentimeter dan jarak dari tumit
lima puluh sentimeter. Terdapat luka tembak masuk pada betis kiri depan yang mengarah ke
kanan dengan diameter nol koma delapan sentimeter dan jarak dari tumit lima puluh lima
sentimeter. Dasarnya pucat. Terdapat memar pada paha kanan dengan panjang dua puluh
sentimeter, lebar tiga belas sentimeter dan jarak dari tengah tubuh tiga sentimeter
PEMERIKSAAN DALAM PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tidak Dilakukan Tidak Dilakukan

 KESIMPULAN

Telah diperiksa sesosok mayat laki laki dewasa dikenal usia dua puluh delapan tahun
atas nama Yogi bin Muzapen, dengan panjang badan seratus tujuh puluh satu
sentimeter. Dari hasil pemeriksaan luar ditemukan tanda-tanda kekerasan. Dapat
diambil kesimpulan penyebab kematian korban adalah kemungkinan kehabisan darah.
Untuk sebab pasti kematian dibutuhkan pemeriksaan dalam
 PENUTUPAN

Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan sumpah

jabatan sesuai dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh tujuh
nomor tiga ratus lima puluh untuk digunakan bilamana perlu.
 LAMPIRAN

Gambar 1. Jenazah Tn Y., 28 tahun dengan pakaian lengkap, pakaian dalam dan kaki
yang dibalut dengan kassa
 LAMPIRAN

Gambar 2. Jenazah Tn Y., 28 tahun tanpa pakaian

 LAMPIRAN

Gambar 3. Panjang badan jenazah

 LAMPIRAN

Gambar 4. Jahitan pada dahi sebelah kiri diatas alis

 LAMPIRAN

Gambar 5. Luka lecet dibelakang telinga kanan

 LAMPIRAN

Gambar 6. Memar pada dahi sebelah kanan

 LAMPIRAN

Gambar 7. Memar pada kepala sebelah kanan

 LAMPIRAN

Gambar 8. Bintik perdarahan pada kedua mata

Gambar 9. Luka robek diantara kedua alis

 LAMPIRAN

Gambar 10. Wajah jenazah; tahi lalat pada pipi kiri Gambar 11. Gigi geligi
LAMPIRAN

Gambar 12. Memar pada bibir atas bagian dalam mengarah ke kiri
LAMPIRAN

Gambar 13. Memar pada bibir bawah bagian kiri

LAMPIRAN

Gambar 14. Luka Lecet pada telinga kiri

LAMPIRAN

Gambar 15. Luka robek pada kepala kiri atas

LAMPIRAN

Gambar 16. Luka robek pada puncak kepala

LAMPIRAN

Gambar 18. Luka tembak keluar pada lipat lutut kiri

LAMPIRAN

Gambar 19. Luka tembak keluar pada betis kiri

 LAMPIRAN

Gambar 20. Luka tembak masuk pada paha kiri

 LAMPIRAN

Gambar 21. Luka tembak masuk pada paha kiri

 LAMPIRAN

Gambar 22. Luka tembak masuk pada betis kiri

 LAMPIRAN

Gambar 23. Memar pada paha kanan

 LAMPIRAN

Gambar 24. Memar pada leher bagian kiri

 LAMPIRAN

Gambar 25. Memar pada leher bagian tengah

 LAMPIRAN

Gambar 26. Memar pada leher bagian kanan

 LAMPIRAN

Gambar 27. Luka lecet pada lengan kanan atas bagian dalam
 LAMPIRAN

Gambar 28. Benda asing berwarna being dan hijau pada dinding dalam penis
 LAMPIRAN

Gambar 29. Hasil multi drug screen test/ drugs abuse test:
Amphetamine (+), Methamphetamine (+)
 LAMPIRAN

Gambar 30. Pakaian yang dipakai jenazah Gambar 31. Kain kassa
 LAMPIRAN

Gambar 32. Baju kaos lengan pendek berwarna merah

dengan merk “wrangler”.
 LAMPIRAN

Gambar 33. Celana jeans pendek berwarna hitam merk

“poggino”
 LAMPIRAN

Gambar 34. Celana dalam berwarna coklat muda merk

“holster”
 LAMPIRAN

Gambar 35. Ikat pinggang berwarna hijau kekuningan merk

“vondutch”
 LAMPIRAN

Gambar 36. Kain kassa sebanyak dua puluh dua buah Gambar 37. Uang pada kantong pakaian
TERIMA KASIH