DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKO LEGAL RUMAH SAKIT BHAYANGKARA PALEMBANG/ FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SRIWIJAYA

JL.JENDRAL SUDIRMAN KM. 4,5 PALEMBANG 30126 TELP 0711-410023 Palembang, 18 Februari 2014 No. Perihal Atas nama : HK. 05.02/II.3./30/2014 : Hasil Pemeriksaan Jenazah : Pendi

VISUM ET REPERTUM

Pro Yustitia Pada hari ini, Selasa tanggal delapan belas Februari dua ribu empat belas pukul dua lewat tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Dr Mohammad Hoesin Palembang, melalui permintaan visum et repertum penyidik pangkat Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Direktorat Polisi dengan nomor polisi / / / / telah dilakukan oleh dr. Indra Syakti Nasution, SpF., dokter forensik pada

Departemen Kedokteran Forensik Rumah Sakit UmumPusat Dr Mohammad Hoesin Palembang yang menurut permintaan Visum et Repertum tertera sebagai berikut. Nama Jenis kelamin Umur Bangsa Agama Pekerjaan Alamat : Pendi : Laki-laki : 21 Tahun : Indonesia : Islam : :

PEMERIKSAAN Benda di Tubuh Korban Label Mayat Pembungkus Mayat Penutup Mayat Pakaian Mayat : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada :

Baju jaket berbahan kaos lengan panjang berwarna kuning pada bagian badan dan berwarna hitam pada bagian lengan, bertuliskan USA Baseball pada bagian dadan kanan, ukuran panjang enam puluh lima sentimeter dan lebar lima puluh sentimeter. Baju kemeja seragam Elpiji Pertamina berbahan katun lengan panjang berwarna biru, ukuran panjang tujuh puluh sentimeter dan lebar lima puluh sentimeter. Baju berbahan kaos berwarna hitam lengan pendek ukuran panjang enam puluh sentimeter dan lebar lima puluh sentimeter. Baju dalam berbahan kaos berwarna putih merek swan brand ukuran empat puluh, ukuran panjang lima puluh sentimeter dan lebar empat puluh lima sentimeter. Celana panjang seragam Elpiji Pertamina berbahan katun berwarna biru ukuran M, ukuran panjang sembilan puluh empat sentimeter dan lebar empat puluh sentimeter. Celana pendek berbahan katun berwarna coklat ukuran panjang lima puluh dua sentimeter dan lebar tiga puluh enam sentimeter. Celana dalam merek SP N CIM-CIM, ukuran panjang dua puluh lima sentimeter dan lebar tiga puluh sentimeter.

Perhiasan/aksesoris di tubuh mayat : Kalung hitam seperti tasbih ukuran panjang empat puluh sentimeter dan cincin berbahan logam berwarna silver berbatu merah. Ikat pinggang berwarna hitam, ukuran panjang seratus dua sentimeter dan lebar lima sentimeter.

Benda di samping tubuh korban

: Tidak ada.

Tanda-Tanda Kematian Lebam mayat : Terdapat pada punggung bagian bawah yang tidak menghilang dengan penekanan. Kaku mayat : Terdapat pada leher, kedua tangan dan kedua kaki yang mudah dilawan. 2

Pembusukan

: Tidak ada

Identifikasi Umum Dijumpai sesosok mayat laki-laki dewasa dikenal, perawakan sedang dengan panjang badan seratus tujuh puluh sentimeter, warna kulit sawo matang, rambut hitam lurus pendek, tidak mudah dicabut.

Identifikasi Khusus .......................................... Pemeriksaan Luar KEPALA : Bentuk simetris. Rambut hitam, lurus, pendek, tidak mudah dicabut,u kuran panjang rata-rata lima sentimeter. Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. WAJAH MATA : Bentuk simetris. Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. : Kedua mata dalam keadaan tertutup. Bola mata tidak terlalu pucat. Alis simetris, lurus, berwarnahitam, panjang rata-rata satusentimeter, sukar dicabut. Bulu mata berwarna hitam, lurus, panjang nol koma lima sentimeter. HIDUNG TELINGA MULUT LEHER DADA : Bentuk hidung simetris, pada perabaan tidak ditemukan patah tulang. : Bentuk simetris, tidak ditemukan kelainan pada telinga. : Mulut dalam keadaan tertutup, gigi geligi lengkap dengan dasar gigi tenang tidak ada perdarahan. : Bentuk simetris, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. : Bentuk simetris. Ditemukan tanda-tanda kekerasan berupa luka tususk di dada kanan atas, empat sentimeter dari garis sumbu tubuh, dengan bentuk elips, tepi rata, sudut lancip dan bagian dalam bersih, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter dengan kedalaman empat belas sentimeter. PERUT JENIS KELAMIN PUNGGUNG : Bentuk simetris, datar, keras, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. : Laki-laki, sunat, tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan. : Bentuk simeteris, ditemukan tanda-tanda kekerasan. Luka tusuk di punggung kanan atas, lima sentimeter dari sumbu tubuh, dengan bentuk 3

elips, tepi rata, sudut lancip dan bagian dalam bersih, ukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter dengan kedalaman empat koma lima sentimeter. Luka tusuk di punggung kanan bawah, dua belas sentimeter dari garis sumbu tubuh, denan bentuk elips tepi rata, sudut lancip, ukuran panjang satu sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter. BOKONG DUBUR : Bentuk simetris. : Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan ataupun luka, tidak keluar tinja ataupun bagian usus dari dubur. ANGGOTA GERAK ATAS Bentuk simetris. Ujung jari tampak kebiruan. Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang, ditemukan tanda-tanda kekerasan. Luka lecet di lengan kiri, lima sentimeter di bawah siku, ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar satu sentimeter. Luka lecet di sela jari kiri dua dan tiga, tiga dan empat, empat dan lima dengan ukuran masing-masing panjang satu sentimeter dan lebar satu sentimeter. ANGGOTA GERAK BAWAH Bentuk simetris. Ujung jari tampak kebiruan. Pada perabaan tidak dijumpai tanda-tanda patah tulang, ditemukan tanda-tanda kekerasan. Luka lecet tepat di lutut kiri, dengan ukuran panjang tiga sentimeter dan lebar dua koma lima sentimeter. Luka lecet di kaki kiri, dua koma lima sentimeter dibawah lutut, dengan ukuran panjang dua sentimeter dan lebar dua sentimeter. Luka lecet di kaki kiri, tiga koma lima sentimeter dari lutut dan lima sentimeter dari sumbu kaki, dengan ukuran panjang satu koma lima sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter. RINGKASAN Pada pemeriksaan luar, didapatkan tanda-tanda lebam mayat yang tidak hilang pada penekanan. Terdapat kaku mayat pada leher, lengan dan kaki yang tidak mudah dilawan. Terdapat luka tusuk di dada kanan bagian atas dan punggung kanan bagian atas serta punggung kanan bagian bawah. Terdapat luka lecet di lengan kiri, sela jari kiri, lutut kiri dan kaki kiri. Ditemukan pada ujung-ujung jari baik anggota gerak atas ataupun bawah tampak kebiruan.

KESIMPULAN

Telah diperiksa sesosok mayat laki-laki, bernama Pendi, warna kulit sawo matang, perawakan sedang dengan tinggi badan seratus tujuh puluh satu sentimeter. Dari hasil pemeriksaan luar dijumpai luka tusuk di dada kanan dan punggung kanan karena ruda paksa tajam.

PENUTUP Demikianlah saya uraikan dengan sejujur-jujurnya atas sumpah jabatan sesuai dengan Lembar Negara tahun seribu sembilan ratus tiga puluh tujuh nomor tiga ratus lima puluh.

Dokter yang memeriksa,

dr. Indra Syakti Nasution, SpF. NIP. 197102252002121004