“Projustitia”

I. Identitas
Nama : Tn. A
Umur : 46 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : Jln. Prof. Moh. Yamin
II. Anamnesis
Seorang pria datang ke IGD RS Bhayangkara dengan membawa SPV nomor
VER/34/IV2016/SPKT/Resor Palu dengan dugaan mengalami tindak pidana
penganiayaan yang terjadi pada Senin tanggal 11 April 2016 sekitar pukul 11.00 wita di
Jalan Moh. Yamin Palu. Korban mengaku dipukul menggunakan tangan kosong dan
batang kepala pada bagian wajah serta dicakar pada bagian tangannya. Korban mengeluh
nyeri dan luka-luka pada bagian wajal, kepala, mulut, dan tangan.
III.Pemeriksaan fisik
GCS: 15 (E3V4M5)
Tekanan darah: 100/70 mmHg
Nadi: 80x/menit
R: 24 x/menit
S: 36,50C
Status lokalis:
Terdapat sepuluh buah luka diantaranya:
1. Tampak satu buah luka lecet pada pipi sebelah kanan berwarna kemerahan,
berbentuk garis mendatar, tidak terdapat pembengkakan di sekitar luka, berukuran
panjang lima sentimeter, dengan jarak delapan sentimeter dari garis tengah tubuh.
2. Tampak satu buah luka lecet pada kelopak mata sebelah kanan berwarna kemerahan,
berbentuk oval, tidak terdapat pembengkakan di sekitar luka, berukuran tiga kali dua
sentimeter, dengan jarak tiga sentimeter dari garis tengah tubuh dan nol koma dua
dari garis yang melewati alis.
3. Tampak satu buah luka lecet di bawah mata kanan berwarna kemerahan, berbentuk
tidak beraturan, berukuran sekitar nol koma lima kali nol koma tujuh sentimeter,
dengan jarak dua sentimeter dari garis tengah tubuh, tidak terdapat pembengkakan di
sekitar luka.
4. Tampak satu buah luka lecet di bawah mata sebelah kiri berwarna kemerahan,
berbentuk garis, tidak terdapat pembengkakan di sekitar luka, berukuran panjang dua
sentimeter, dengan ujung pertama berjarak satu sentimeter dari garis tengah tubuh
dan ujung kedua berjarak tiga sentimeter dari garis tengah tubuh.
5. Tampak satu buah luka lecet pada dahi berwarna kemerahan, berbentuk garis, tidak
terdapat pembengkakan di sekitar luka, berukuran panjang nol koma dua sentimeter,
dengan ujung pertama tepat di garis tengah tubuh dan ujung kedua berjarak nol koma
dua sentimeter dari garis tengah tubuh.
 6. Tampak satu buah luka lecet pada pipi sebelah kiri berwarna kemerahan, berbentuk
garis, tidak terdapat pembengkakan di sekitar luka, berukuran panjang tiga
sentimeter, dengan ujung pertama berjarak tiga sentimeter dari garis tengah tubuh
dan ujung kedua berjarak enam sentimeter dari garis tengah tubuh.
7. Tampak satu buah luka lecet pada telinga sebelah kiri berwarna kemerahan,
berbentuk garis, berukuran panjang tiga sentimeter, dengan jarak satu koma lima
sentimeter dari telinga kiri, tidak terdapat pembengkakan di sekitar luka.
8. Tampak satu buah luka lecet di pergelangan tangan kanan berwarna kemerahan,
berbentuk garis mendatar, berukuran panjang satu koma lima sentimeter, tidak
terdapat pembengkakan di sekitar luka.
9. Tampak dua buah gigi yang hilang pada bagian gigi seri depan bagian bawah, pada
bagian gusinya tampak kemerahan dan jaringan yang terangkat, serta perdarahan
aktif.
10. Tampak satu buah gigi yang goyang pada gigi seri depan bagian atas, pada bagian
gusi tampak kemerahan dan pembengkakan.
IV.Kesimpulan
Telah dilakukan pemeriksaan pada seorang pria berusia empat puluh enam tahun
dengan hasil terdapat delapan buah luka lecet diantaranya terdapat di pipi sebelah kanan,
kelopak mata sebelah kanan, di bawah mata kanan, di bawah mata sebelah kiri, dahi, pipi
sebelah kiri, telinga sebelah kiri, dan pergelangan tangan kanan serta terdapat dua buah
gigi yang baru hilang, dan satu buah gigi. Berdasarkan dari warna dan kondisi luka
diduga umur luka kurang dari 3 jam sejak dilakukan pemeriksaan. Luka tersebut diduga
diakibatkan oleh trauma benda tumpul. Luka-luka tersebut tidak menimbulkan cacat
permanen.
V. Lampiran