BAB III

LAPORAN KASUS I

A. IDENTITAS KORBAN

Nama :Tn. R

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/Tgl Lahir :

Pekerjaan :

Kewarganegaraan : Indonesia

Agama : Islam

Warga Negara : Indonesia

Alamat : Desa Sel. Lumbah kota Banjarmasin

B. ANAMNESIS

Korban tiba di kamar mayat sekitar pukul 01.30 WITA. Korban ditemukan di jalan raya

handil bakti sekitar pukul 00.30 WITA oleh orang-orang di sekitar jalan. Menurut ayah

korban, berdasarkan info dari orang setempat korban menggunakan motor sendirian, lalu

menabrak truk dari belakang. Menurut teman korban, korban mengendarai motor karena

ingin pulang setelah bermain dengan teman-temannya. Sebelum kejadian korban tidak

terlihat sakit dan berperilaku seperti biasa, tetapi tidak tahu apakah ada mengonsumsi alkohol

maupun obat terlarang. Korban belum menikah dan tinggal bersama orang tua. Kondisi di

TKP hanya diketahui oleh orang-orang yang berada di tempat.

C. HASIL PEMERIKSAAN

1. Pemeriksaan Luar

a. Keadaan Jenazah
Jenazah terbungkus kantung jenazah warna biru bahan terpaldengan ukuran seratus

sembilan puluh tiga kali sembilan puluh sembilan sentimeter dengan tulisan

KORLANTAS POLRI, Setelah dibuka, tampak jenazah memakai pakaian jaket berbahan

parasut dengan tudung berwarna biru malam ukuran L (lebar lima puluh empat sentimeter

panjang enam puluh delapan koma lima) terdapat karet pada bagian pergelangan tangan

kanan dan kiri, tudung, dan bagian bawah. Didapati tulisan RG pada lengan atas kanan

dan kiri berwarna kuning memiliki resleting tiga, yaitu satu ditengah, dan dua pada

kantung sebelah kanan dan kiri, pada kantung sebelah kanan terdapat satu buah

handphone merk vivo dengan case hp berwarna hitam dengan motif dan sebuah korek api

berwarna biru muda, pada kantung kiri terdapat satu buah uang koin seribu rupiah dan

satu buah baut berbahan besi berwarna silver dan putih dengan deskripsi tulisan denso

U20EPR9. Jenazah menggunakan celana berbahan katun berwarna biru hitam dengan

motif polkadot dan memiliki karet pinggang berwarna hitam dengan strip putih dan

orange memiliki saku samping kanan dan kiri masing-masing satu dalam keadaan kosong,

memiliki satu saku bagian belakang sebelah kanan dalam keadaan kosong dengan ukuran

lebar pinggang tiga puluh dua kali lima puluh dua sentimeter. Jenazah menggunakan

kalung berwarna emas seperti rantai terputus dengan ukuran tiga puluh tujuh dikali nol

koma tiga sentimeter. Jenazah menggunakan gelang pada tangan kanan berwarna silver

seperti rantai ukuran sembilan belas kali satu sentimeter pada tangan kiri terdapat gelang

berwarna hitam berbahan kayu ukuran dua puluh dua koma lima dikali nol koma tujuh

sentimeter. Panjang badan jenazah seratus enam puluh tiga sentimeter

b. Sikap Jenazah di Atas Meja Otopsi

Sikap jenazah terlentang di atas meja autopsi, wajah menghadap ke depan miring

kekanan sedikit terhadap sumbu tubuh, lengan atas tangan kanan dan kiri sejajar sumbu

tubuh menghadap ke belakang, kedua tangan berada di samping tubuh, pada tangan kanan
dan kiri didapati jari-jari tidak lurus. tungkai atas dan tungkai bawah lurus menghadap

kedepan telapak kaki menghadap kebawah dan jari-jari lurus menghadap kedepan,

tungkai atas dan bawah kiri lurus, kaki menghadap ke sisi dalam telapak menghap

kebawah dengan jari-jari lurus menghadap kedepan, terdapat dua luka terbuka pada

tungkai bawah kiri sisi depan.

c. Kaku Jenazah

Terdapat kaku jenazah dibagian sendi dagu , dan pada persendian jari-jari tangan,

rahang dan leher tidak ditemukan

d. Lebam Jenazah

Terdapat lebam jenazah pada kedua lengan tangan, dada, punggung, dan tungkai kiri

e. Pembusukan Jenazah

Tidak terdapat tanda-tanda pembusukan pada jenazah.

f. Ukuran Jenazah

Panjang badan seratus enam puluh tiga sentimeter.

g. Kepala

1) Rambut lurus, berwarna hitam dan sebagian rambut disemir kuning, panjang

rambut delapan sentimeter. Rambut tidak mudah dicabut. Alis satu senti meter

tidak mudah di cabut bewarna hitam dengan ukuran, buluh mata berwarna hitam

tebal dengan panjang nol koma lima sentimeter. Terdapat kumis tipis, bewarna

hitam dan janggut tidak mudah di cabutPada kepala bagian belakang sebelah kiri

lima sentimeter dari sumbu tengah tubuh, dua belas sentimeter dari puncak kepala

terdapat luka terbuka, ukuran panjang sembilan sentimeter lebar dua koma lima

sentimeter dasar luka rongga dasar tengkorak, tepi tidak rata, terdapat jembatan

jaringan, berbentuk oval, bila dirapatkan membentuk garis serong arah kiri atas ke

kanan bawah, warna kemerahan disertai dengan patah tulang kepala bagian
 belakang dan persambungan tulang kepala bagian belakang dan tulang ubun-ubun

yang menjorok ke dalam disertai dengan jaringan otak yang keluar. Sekitar luka

terbuka terdapat luka memar, bentuk tidak beraturan, batas tidak tegas, ukuran

panjang sebelas sentimeter lebar enam sentimeter, warna kemerahan.

2) Dahi : Terdapat luka terbuka dibagian kanan dengan ukuran lima sentimeter dari

sumbuh tengah tubuh, dan empat sentimeter batas alis kanan dengan sudut tajam

tepi bersih, tidak terdapat jaringan dengan ukuran nol koma tiga sentimeter dengan

dasar tulang. Terdapat juga luka memar tujuh sentimeter dari sisi dalam alis kanan

luka dan tidak terdapat derik tulang. Bentuk tidak beraturan dengan ukuran empat

kali tiga sentimeter. Ketika dimiringkan terlihat darah mengalir.

3) Mata kanan : Mata terbuka, dengan rambut mata berwarna hitam, tebal, tidak

mudah dicabut, dengan panjang nol koma lima sentimeter. Kelopak mata bagian

dalam berwarna pucat. Pupil mata kanan berukuran nol koma tujuh sentimeter.

Tidak teraba derik tulang.

4) Mata kiri : Mata terbuka, rambut mata berwarna hitam, tebal, tidak mudah dicabut,

panjang nol koma delapan sentimeter. Kelopak mata bagian dalam berwarna pucat.

Tidak teraba derik tulang..

5) Mulut : Dalam keadaan tertutup. Ketika dibuka didapatkan gigi lengkap. Bibir

bagian atas dan bawah berwarna pucat dengan tebal bibir bagian atas satu

sentimeter dan bibir bagian bawah satu koma tiga sentimeter. Terdapat memar

dibagian bibir bawah tengah kiri dan bibir bagian atas terdapat memar dibagian

tengah kiri. Tidak ditemukan lidah tergigit

6) Dagu : Terdapat memar dibagian bawah dagu ukuran nol koma tiga kali nol koma

satu dan lebih dari satu.

7) Pipi : Tidak didapatkan luka, memar, dan derik tulang.

h.Telinga : Daun telinga utuh. Tidak ditemukan luka. Tidak ada cairan ataupun darah

yang keluar dari lubang telinga

i. Leher

Tidak terdapat luka, memar, dan derik tulang.

j. Dada

Tidak terdapat derik tulang rusuk. Terdapat memar dibagian sumbuh tengah tubuh

enam belas sentimeter dari pusat dan empat belas sentimeter dari puting kanan. Bentuk

tidak beraturan berwarna kemerahan. Terdapat luka lecet satu sentimeter dari tulang

clavicula dengan warna kemerahan, tepi jelas dengan ukuran .

k. Perut

Pada daerah perut satu sentimeter lebih tinggi dibandingkan dengan permukaan dada.

l. Alat kelamin

Jenis kelamin laki-laki, sudah disunat, dengan rambut kelamin berwarna hitam,

keriting, panjang satu koma tiga sentimeter, sukar dicabut. Terdapat sperma, tidak

terdapat luka.

m. Anggota gerak atas kanan

1) Lengan atas

Teraba derik tulang pada lengan atas tengah dan tidak terdapat luka

2) Lengan bawah

Terdapat luka gesek berwarna merah dengan tepi tidak beraturan dengan ukuran

tiga koma lima kali enam sentimeter dan luka gesek bagian sisi lengan bawah

kanan berwarna kemerahan tepi tidak beraturan dengan ukuran dua koma lima

kali tiga. Tidak teraba derik tulang

3) Tangan

Tidak terdapat luka, memar dan derik tulang. Kuku berwarna keunguan.
m. Anggota Gerak Atas Kiri

1) Lengan Atas

Terdapat luka lecet dengan ukuran nol koma lima kali non koma enam berwarna

kehitaman, tepi tidak beraturan dengan memar disekitar dan terdapat luka lecet

ukuran satu kali nol koma satu berwarna kemerahan tepi tidak beraturan. Tidak

terdapat derik tulang.

2) Lengan Bawah

Terdapat memar dibagian lengan kiri belakang dengan ukuran enam belas

sentimeter dan luka lecet ukuran empat kali satu sentimeter berwarna merah

kebiruan tepi tidak beraturan dengan memar disekitar. Terdapat luka lecet pada

bagian sisi dalam ukuran empat kali satu koma lima berwarna merah kehitaman

dengan tepi tidak beraturan. Tidak terdapat derik tulang.

3) Tangan

Tidak terdapat derik tulang. Terdapat luka terbuka pada bagian pangkal ibu jari

dengan sudut tajam, tidak terdapat jembatan jaringan dengan dasar otot berwarna

kemerahan dengan ukuran satu kali satu koma lima dengan kedalaman satu

sentimeter. Terdapat derik tulang.

n. Anggota Gerak Bawah Kanan

1) Paha

Pada tungkai atas kanan sisi dalam empat sentimeter dari lipat lutut terdapat luka

lecet geser dasar kulit berwarna kehitaman dengan ukuran empat sentimeter.

Tungkai Bawah

Tidak terdapat luka, memar dan derik tulang.

 2) Kaki

Pada kaki kanan atas terdapat luka lecet geser sembilan sentimeter dari ujung ibu jari

kaki kanan dasar kulit berwarna merah kehitaman dengan ukuran satu koma lima

kali nol koma delapan sentimeter. Pada kaki kanan jari ke dua terdapat luka lecet

bentuk tidak beraturan dari ujung jari ke dua kaki kanan dasar kulit berwarna merah

kehitaman ukuran nol koma enam kali nol koma enam sentimeter

3) Tungkai Bawah

Pada lutut kanan sisi depan terdapat bekas luka dengan dasar kulit berwarna pucat

dengan ukuran tiga kali satu sentimeter. Pada tungkai bawah kanan sisi dalam

terdapat luka lecet bentuk horizontal terhadap sumbu tubuh delapan belas sentimeter

dari telapak kaki dengan ukuran panjang nol koma delapan sentimeter, delapan belas

sentimeter dari telapak kaki ukuran panjang nol koma tujuh sentimeter, dua belas

sentimeter dari telapak kaki terdapat luka terbuka berwarna merah dasar kulit bentuk

seperti bulan sabit dengan ukuran tiga kali nol koma tiga sentimeter, sebelas

sentimeter dari telapak kaki terdapat luka lecet geser bentuk tidak teratur dengan

ukuran empat sentimeter, dan delapan sentimeter dari telapak kaki terdapat luka

lecet geser dengan dasar kulit berwarna merah kehitaman dengan ukuran satu kali

nol koma tiga.

o. Anggota Gerak Bawah Kiri

1) Paha

Pada tungkai atas kiri sisi luar enam sentimeter dari lutut kiri terdapat luka lecet

geser bentuk tidak beraturan dasar kulit dengan warna merah kehitaman dengan

ukuran tiga belas kali sepuluh sentimeter terdapat luka lecet geser berbentuk garis

serong arah kanan bawah ke kiri atas dengan ukuran panjang empat sentimeter

lebar nol koma dua sentimeter berwarna kebiruan.

 2) Kaki

Tidak terdapat luka dan derik tulang

3) Tungkai Bawah

Pada lutut kiri sisi luar terdapat luka lecet geser bentuk tidak beraturan dasar kulit
warna merah kehitaman ukuran dua kali nol koma dua sentimeter. Pada tungkai bawah
kiri sisi depan tiga sentimeter dari lutut kiri terdapat luka terbuka pinggir tidak teratur
dasar tulang tidak ada derik dengan ukuran lima koma lima kali satu sentimeter. Pada
tungkai bawah kiri sisi depan empat sentimeter dari lutut kiri terdapat luka terbuka tepi
tidak teratur dasar otot dan tulang warna kemerahan didapati tulang kering kiri patah
dengan bagian terpanjang mengarah kesisi dalam dengan ukuran lima belas kali tujuh.
Pada tungkai bawah sisi luar tiga kali satu sentimeter dari lutut kiri terdapat luka lecet
geser bentuk tidak teratur dasar kulit warna merah kehitaman ukuran sembilan kali lima
koma lima sentimeter disekitar luka terdapat memar.

p. Punggung

Tidak terdapat luka, memar dan derik tulang.

q. Pantat

Tidak terdapat luka, memar dan derik tulang.

r. Dubur

Tidak terdapat luka dan kotoran.

s. Bagian Tubuh Lainnya

Tidak ada kelainan.

D. KESIMPULAN

1. Telah diperiksa jenazah laki-laki, Panjang badan seratus enam puluh tiga sentimeter

2. Pada pemeriksaan ditemukan luka robek pada kepala dan kaki yang disebabkan oleh

trauma tumpul.

3. Sebab kematian dikarenakan trauma tumpul.

4. Saat kematian diperkirakan dua sampai tiga jam sebelum dilakukan pemeriksaan.