Laporan Kasus

Kematian Akibat
Tenggelam
Oleh :
Muhammad Haris Al Ghipari, S.Ked
Jessica Sirait, S.Ked
Marlin Berliannanda, S.Ked

BAGIAN/KSM ILMU KEDOKTERAN DAN KEHAKIMAN

FAKULTAS KEDOKTERAN ULM/
RSUD ULIN BANJARMASIN
Juni, 2022
 01
Pendahuluan
Gib hier einen Untertitel ein,
wenn du es brauchst
 Tenggelam
Tenggelam atau drowning adalah suatu
proses gangguan nafas yang dialami akibat
masuknya cairan yang cukup banyak ke
dalam saluran nafas atau paru-paru.

03
 WHO, 2004
• 0,7% atau 500.000 kematian di dunia
tiap tahun disebabkan oleh
tenggelam.
• Tahun 2004, 388.000 orang
meninggal di seluruh dunia karena
tenggelam.
• Menempati urutan ketiga kematian di
dunia akibat cedera tidak disengaja.

04
Asfiksia

Asfiksia merupakan salah satu mekanisme

kematian dari kasus tenggelam.
Tenggelam merupakan kematian tipe asfiksia
yang disebabkan adanya air yang menutup jalan
atau saluran pernapasan sampai ke paru-paru.

05
 02
Tinjauan Pustaka
Definisi

07
Epidemiologi

08
Cara Kejadian

09
 Patofisiologi
Terbanyak  Asfiksia
Gangguan pertukaran udara 
O2 menurun, CO2 meningkat

10
Gejala Klinis Kekurangan O2

11
Patofisiologi

12
Air Tawar

13
Air Asin

14
15
Manifestasi Klinis

16
 03
Laporan Kasus
Identitas

18
 Anamnesis
Menurut surat penyidik, orang tersebut
ditemukan meninggal dunia yang terjadi
pada hari Rabu tanggal 13 April 2022
sekitar jam 15.00 WITA di Pelabuhan
Basirih Sungai Martapura Kota
Banjarmasin.

19
 Pemeriksaan Luar
Keadaan Jenazah :
Jenazah tidak berlabel, terletak di
atas meja otopsi, dibungkus
dengan kantong jenazah bewarna
hitam ukuran seratus dua puluh
kali dua ratus sentimeter, bagian
tengah terdapat tulisan
BASARNAS, setelah kantong
jenazah dibuka tampak jenazah
dalam keadaan memakai baju
lengan pendek bahan katun warna
hijau ukuran M, dan celana
pendek bahan jeans warna hitam
dengan merek PointsSystem

20
ukuran L.
 Pemeriksaan Luar
Keadaan Jenazah :
Setelah baju dibuka jenazah dalam
keadaan terpasang kutang bahan
brukat warna hitam ukuran XL, di
bawahnya terdapat korset wanita
bahan brukat warna hitam ukuran
L/70, di bawahnya lagi terdapat
handuk bahan katun warna merah
muda ukuran seratus sembilan
puluh dua kali tujuh puluh lima
sentimeter yang dikunci dengan klip
kertas warna hitam pada sebelah kiri
handuk. Terpasang ikat pinggang
bahan kulit warna hitam merek Lois
ukuran seratus dua puluh dua kali

21 lima sentimeter.
 Pemeriksaan Luar
Keadaan Jenazah :
Setelah celana jeans pendek dibuka terdapat
celana dalam wanita delapan lapis, lapisan
pertama celana dalam wanita bahan brukat
warna hitam ukuran tiga puluh koma lima kali
dua puluh tujuh sentimeter, lapisan kedua
terdapat celana dalam wanita bahan jersey
tebal warna hitam ukuran tiga puluh tiga kali
lima belas sentimeter, lapisan ketiga terdapat
celana legging wanita warna hitam ukuran dua
puluh tujuh kali lima puluh delapan koma lima
sentimeter, lapisan keempat terdapat celana
dalam wanita bahan jersey warna hitam ukuran
tiga puluh satu kali dua puluh enam sentimeter,
lapisan kelima terdapat celana dalam wanita
bahan jersey warna hitam ukuran tiga puluh
satu kali dua puluh sentimeter, lapisan keenam
terdapat celana dalam wanita bahan katun

22 dengan pinggiran brukat warna hitam ukuran

tiga puluh satu kali tiga puluh satu sentimeter
 Pemeriksaan Luar
Keadaan Jenazah :
lapisan ketujuh terdapat celana dalam
wanita bahan jersey warna hitam ukuran
tiga puluh empat kali sembilan belas
sentimeter, lapisan kedelapan bandana
wanita bahan wol warna merah muda
ukuran tiga puluh tujuh kali sepuluh
sentimeter yang menutupi batang penis,
lapisan kesembilan terdapat celana dalam
wanita bahan jersey dengan brukat warna
hitam ukuran tiga puluh koma lima kali dua
puluh tujuh sentimeter dengan bolongan
dibagian tengah seukuran batang penis dan
buah zakar, dan didalamnya terdapat
pembalut wanita ukuran dua puluh
sentimeter berisi kotoran berwarna kuning.

23
 Pemeriksaan Luar
Sikap Jenazah :
Sikap jenazah terlentang di atas meja otopsi
dengan wajah dan menghadap ke depan.
Lengan atas kanan membentuk sudut
empat puluh lima derajat terhadap sumbu
tubuh. Lengan bawah kanan membentuk
sudut seratus tiga puluh lima derajat
terhadap lengan atas kanan. Tangan kanan
menekuk telapak tangan menghadap atas
jari-jari. Lengan atas kiri membentuk sudut
empat puluh lima derajat terhadap sumbu
tubuh. Lengan bawah kiri membentuk
sudut seratus tiga puluh lima derajat
terhadap lengan atas kiri. Tangan kiri
menekuk telapak tangan menghadap atas
jari-jari.

24
 Pemeriksaan Luar
Sikap Jenazah :
Tungkai atas kanan membentuk sudut
sepuluh derajat terhadap sumbu tubuh.
Tungkai bawah kanan membentuk sudut
seratus tujuh puluh derajat terhadap
tungkai atas kanan. Telapak kaki kanan
menghadap kekiri dengan jari-jari lurus
kearah depan. Tungkai atas kiri
membentuk sudut sepuluh derajat
terhadap sumbu tubuh. Tungkai bawah
kiri membentuk sudut seratus tujuh
puluh derajat terhadap tungkai atas kiri.
Telapak kaki kiri menghadap kekanan
dengan jari-jari lurus kearah depan.

25
 Pemeriksaan Luar
Kaku Jenazah :
Kaku jenazah sudah tertutupi oleh
pembusukan lanjut.
Kepala
Rambut :
Lebam Jenazah :
Rambut berwarna hitam, tidak beruban, panjang
Lebam jenazah sudah tertutupi oleh
rambut delapan sentimeter. Rambut mudah dicabut.
pembusukan lanjut.
Bagian yang tertutup rambut :
Pembusukan Jenazah :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.
Seluruh badan menggembung berwarna hijau
kehitaman, bagian muka lebih hitam dari
Dahi :
sekitar, disertai kulit ari yang mengelupas dan
Tidak terdapat luka dan derik tulang.
pelebaran pembuluh darah (pembusukan
lanjut).
Mata Kanan :
Mata menonjol keluar dengan ukuran nol koma lima
Ukuran Jenazah :
kali nol koma lima sentimeter. Dalam keadaan
Panjang badan seratus tujuh puluh tiga
membuka, rambut mata hitam, mudah dicabut,
sentimeter, berat badan tidak dilakukan
panjang nol koma tiga sentimeter. Selaput bening

26
pengukuran.
mata kemerahan, lain-lainnya keruh.
 Pemeriksaan Luar
Mata Kiri :
Mata menonjol keluar dengan ukuran nol koma
lima kali nol koma lima sentimeter. Dalam
keadaan membuka, rambut mata hitam,
mudah dicabut, panjang nol koma tiga
sentimeter. Selaput bening mata kemerahan,
lain-lainnya keruh.
Hidung :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.
Mulut :
Pada bagian kanan bawah, gigi geraham besar satu
tidak ada, gigi geraham besar dua dan tiga sisa akar.
Pada bagian kiri atas gigi geraham besar satu, dua,
tiga tidak ada, taring dua setengah akar. Pada
bagian kiri bawah gigi geraham besar dua tidak ada.
Pada mulut keluar cairan kemerahan disertai busa.

Mulut :
Dalam keadaan terbuka lima sentimeter. Bibir
atas dan bawah terlihat hitam ukuran satu
sentimeter. Lidah menjulur tergigit dua
sentimeter dari gigi, tidak ada luka. Gigi tidak
lengkap pada bagian kanan atas gigi geraham
kecil satu sisa akar, gigi geraham kecil dua tidak

27
ada, gigi geraham besar dua sisa akar, gigi
geraham besar tiga tidak ada.
 Pemeriksaan Luar
Dagu :
Tidak terdapat luka dan derik tulang. Tidak
terdapat rambut. Alat Kelamin :
Jenis kelamin laki-laki, rambut kelamin warna hitam
Pipi : dan bercampur putih, keriting, panjang empat koma
Tidak terdapat luka dan derik tulang. lima sentimeter, mudah dicabut. Buah zakar
membesar. Pada lubang kelamin tidak keluar
Telinga : cairan.
Kedua daun telinga tampak utuh, simetris,
tidak terdapat luka dan tidak ada derik tulang.
Dari lubang telinga tidak keluar cairan.

Leher :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.

Dada :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.

Perut :

28 Dinding perut satu sentimeter lebih tinggi dari

dada. Tidak terdapat luka dan memar.
 Pemeriksaan Luar
Anggota Gerak Atas Kanan
Lengan Atas :
Tidak ditemukan luka dan derik tulang. Tangan :
Tampak lebih kaku dari sekitar (cadaveric spasm).
Lengan Bawah : Telapak tangan tampak lebih keriput seperti orang
Tidak ditemukan luka dan derik tulang. sehabis mencuci pakaian (wash woman hand). Tidak
terdapat luka dan derik tulang.
Tangan :
Tampak lebih kaku dari sekitar (cadaveric
spasm). Telapak tangan tampak lebih keriput
seperti orang sehabis mencuci pakaian (wash
woman hand). Tidak terdapat luka dan derik
tulang.

Anggota Gerah Atas Kiri

Lengan Atas :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.

Lengan Bawah :

29 Tidak terdapat luka dan derik tulang.

 Pemeriksaan Luar
Anggota Gerak Bawah Kanan
Paha :
Tidak ditemukan luka dan derik tulang.

Tungkai Bawah : Kaki :

Tidak ditemukan luka dan derik tulang. Tampak lebih kaku dari sekitar (cadaveric spasm).
Telapak kaki tampak lebih keriput menyerupai
Kaki : orang sehabis mencuci pakaian (wash woman hand).
Tampak lebih kaku dari sekitar (cadaveric Tidak terdapat luka dan derik tulang.
spasm). Telapak kaki tampak lebih keriput
menyerupai orang sehabis mencuci pakaian
(wash woman hand). Tidak terdapat luka dan
derik tulang.

Anggota Gerah Bawah Kiri

Paha :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.

Tungkai Bawah :

30 Tidak terdapat luka dan derik tulang.

 Pemeriksaan Luar
Punggung :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.

Pantat :
Tidak terdapat luka dan derik tulang.
Kesimpulan :
Dubur : Telah diperiksa jenazah laki-laki, panjang badan
Terdapat lubang dubur, ditemukan kotoran seratus tujuh puluh tiga sentimeter dan berat
yang keluar. Tidak terdapat luka maupun badan tidak dilakukan pengukuran sudah
memar. mengalami pembusukan lanjut.

Bagian tubuh yang lain : Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan dan

Tidak ada kelainan. trauma.

Pemeriksaan Dalam dan Penunjang : Sebab kematian tidak dapat ditentukan karena
Tidak dilakukan berdasarkan surat permintaan tidak dilakukan pemeriksaan dalam berdasarkan
penyidik : nomor surat B/06/IV/2022/Sat Polairud.
Nomor : B/06/IV/2022/Sat Polairud
Tanggal : 13 April 2022 Saat kematian diperkirakan kurang lebih tiga

31 Kepolisian : Satuan Polisi Perairan dan Udara sampai lima hari sebelum waktu pemeriksaan.
 03
Pembahasan
 Pembahasan

33
 Pembahasan

34
 Pembahasan

35
 Pembahasan

36
 Pembahasan

37
 Pembahasan

38
 Pembahasan

39
 Pembahasan

40
 Pembahasan

41
 04
Penutup
Gib hier einen Untertitel ein,
wenn du es brauchst
 Penutup

43
TERIMA KASIH
Bilder zeigen große Datenmengen, also
denke daran: verwende ein Bild statt
eines langen Textes