DA
TI
K
H US
A
VCT
V (Voluntary) mendorong orang untuk datang ke
tempat layanan yang tadinya mereka ingin hindari
HIV
DA
TI
K
H US
A
Goal Pencegahan penularan HIV :
VCT {1}
• Dari orang dengan HIV (+) kepada mereka
yang HIV (-) atau pasangan yang tak dites
• Dari ibu dengan HIV (+) kepada anak
• Dari orang dengan 'HIV (-)' kepada mereka
yang (-) atau tak dites
Peran VCT
Dalam
Pencegahan
dan Perawatan
BA
DA
HIV
TI
K
H US
A
Goal Mempromosikan Layanan Dini :
VCT {2} • Medik
- Terapi ARV
- Terapi & pencegahan IO
- PMTCT
• Keluarga Berencana
Peran VCT • Dukungan emosi
Dalam
• Konseling ODHA
Pencegahan
dan Perawatan • Dukungan sosial
BA
DA
HIV • Bantuan hukum dan rencana masa depan
TI
K
H US
A
*PMTCT (prevention from mother to child transmission)
= pencegahan penularan HIV dari ibu ke anak
VCT
VCT dapat menjadi strategi keseh masy
yang efektif mencegah penularan HIV :
Penurunan perilaku berisiko tinggi
DA
TI
K
H US
A
Tes Sukarela
Versus Tak terbukti tes wajib HIV lebih efektif
Mandatori
Merupakan Terbukti VCT merupakan strategi kesehatan
Strategi masyarakat yang efektif
Kesehatan
Masyarakat
Peran VCT
Dalam
Pencegahan
BA
DA
dan Perawatan
TI
K
H US
A
HIV
Apakah
Konseling “Sebuah dialog confidential antara
Dalam VCT ? seseorang dengan penyedia jasa kesehatan
bertujuan memberdayakan orang untuk ‘cope’
atas stres dan membuat keputusan personal
terkait HIV & AIDS.
HIV
DA
TI
K
H US
A
Konseling Pra tes
• Penilaian faktor risiko
• Informasi tentang HIV/AIDS
• Mendiskusikan keuntungan& kerugian
mengetahui status HIV
• Mempersiapkan klien untuk mengetahui hasil
Tes HIV
BA
DA
• Informasi pengurangan T I dampak buruk
K
H US
A
• Rencana memberitahu pasangan bila hasil tes
HIV positif (partner notification)
Konseling pasca tes
• Mempersiapkan klien untuk menerima &
membuka hasil
• Menolong klien untuk memahami dan
'cope' dengan hasilnya
• Memberikan informasi lanjutan
BA
DA
• Informasi rujukan klien ke layanan lain
TI
K
S
A
• Konseling pengurangan H U dampak buruk
• Mendiskusikan 'partner notification'
Jika hasil tes HIV negatif
• Yakinkan bahwa klien paham hasilnya
• Menolong klien 'cope'secara emosional
• Mendiskusikan 'window period' dan testing
ulang
• Diskusikan pengurangan dampak buruk
BA
DA
TI
K
H US
A
Jika hasil tes HIV positif
• Berikan waktu kepada klien untuk
mengungkapkan emosinya
• Yakinkan bahwa klien paham hasil tes
• Menolong klien 'cope' dengan hasilnya
• Diskusikan pelayanan komprehensif
BA
DA
• Konseling lanjutan
T Idan 'partner
K
S
A
notification' H U
Kebijakan
United
Nations
VCT mensyaratkan tes HIV setelah ada
informed consent orang yang akan diperiksa
HIV
DA
TI
K
H US
A
“Informed
Consent” Berbasis pada prinsip otonomi – hak
menentukan diri
DA
HIV
bersama ~ relasi equal
TI
K
H US
A
“Informed
Consent” {2} Informasi yang diberikan meliputi – risiko,
keuntungan, alternatif, (bervariasi tergantung
konteks , jurisdiksi dll.)
Peran VCT
Dalam
Pencegahan
dan Perawatan
BA
DA
HIV
TI
K
H US
A
“INFORMED CONSENT”
DIAGNOSA / VCT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini telah
mengerti tentang HIV/AIDS, memahami prosedur
pemeriksaan dan tahu segala akibat yang mungkin
timbul dari diketahuinya status HIV saya, serta telah
diberikan konseling dengan baik maka saya:
Bersedia / Tidak bersedia diperiksa HIV
Bersedia / Tidak bersedia diberitahu statusnya
BA
DA
Bersedia / Tidak bersedia dibuka statusnya
TI
K
H US
A
Yang memberi pernyataan Saksi / petugas
Goal
VCT {3} Sosialisasi
• Normalisasi HIV
• Tantang stigma
• Promosi kewaspadaan
• Mendukung hak azasi
Peran VCT
Dalam
Pencegahan
dan Perawatan
BA
DA
HIV
TI
K
H US
A
Apa
keuntungan VCT mengurangi perilaku berisiko, terutama
VCT? mereka yang hasil tesnya +
HIV
DA
psikososial
TI
K
H US
A
Peran VCT dalam Pencegahan dan Perawatan
HIV
Penerimaan dan ‘coping’
akan serostatus
Normalisasi dan
destigmatisasi HIV & AIDS Pemberian layanan
kesehatan ibu (ODHA)
Dukungan sebaya, sosial & VCT
masyarakat, termasuk dan layanan
kelompok ODHA
terkait
Pencegahan, penapisan
dan terapi IMS
Akses ke Keluarga
BA
DA
Berencana
TI
K
H US
A
Manajemen dini IO
Akses akan kondom
(perempuan dan laki )
DA
TI
K
H US
A
Latar Belakang
• WHO mendorong agar orang dengan perilaku
berisiko secara SUKARELA melakukan
KONSELING & TES HIV
• PRINSIP VCT (sudah berlangsung 20 tahun ) :
- KERAHASIAAN(CONFIDENTIALITY)
- INFORMED CONSENT
BA
DA
TI
K
H US
A
LATAR BELAKANG
• Program VCT cukup berhasil di banyak negara
• TETAPI ………………..
• Di negara-negara dengan prevalensi HIV
TINGGI, < 10% individu menyadari bahwa
mereka mengidap HIV (+)
• Menjangkau individu HIV (+) haruslah menjadi
PRIORITAS KESEHATAN MASYARAKAT
BA
DA
TI
K
H US
A
LATAR BELAKANG
• WHO & UNAIDS :
Meningkatkan PITC disamping VCT
• REKOMENDASI :
‘UNIVERSAL SYSTEMATIC OFFER’
TES HIV merupakan LANGKAH PENTING
untuk tercapainya ‘UNIVERSAL ACCESS‘
BA
DA
bagi ODHA
TI
K
H US
A
KATEGORI PITC menurut
WHO/UNAIDS
• Untuk TES DIAGNOSTIK :
menegakkan diagnosis, misalkan pada penderita
dengan Berat badan ↓ yang signifikan tanpa
sebab yang jelas atau adanya ‘Infeksi
Oportunistik’ --- apakah HIV (+) ??
BA
DA
TI
K
H US
A
KATEGORI PITC menurut
WHO/UNAIDS
• Penawaran rutin :
Penawaran rutin Testing dan Konseling
HIV pada semua pasien yang ‘sexually
active’ yang datang ke layanan kesehatan
apapun penyakitnya
BA
DA
• Pintu masuk : -Klinik KIA
TI
K
H US
A
-Klinik TB
-Klinik IMS
PERHATIAN KHUSUS
• Dalam pelaksanaan PITC harus ada
MEKANISME RUJUKAN UNTUK :
o PASKA KONSELING
o DUKUNGAN MEDIS DAN
PSIKOSOSIAL BAGI MEREKA POSITIF
BA
DA
TI
K
H US
A
MODEL PERSETUJUAN ‘OPT OUT’
DA
TERJEBAK DALAM TINDAKAN MANDATORY -
TI
K
H US
A
HATI2 dengan PENYALAHGUNAAN
KEKUASAAN.
• KEBERATAN PASIEN ATAU HAK
PASIEN UNTUK MENOLAK TES HIV
HARUS DIHORMATI.
BA
DA
TI
K
H US
A
‘Feeder’ Diagnosis ‘CST’
Pasien Petugas
kesehatan
Masyarakat Manajer
VCT
kasus
BA
DA
TI
K
H US
A
Kelompok Kelompok
resiko Dukungan
VCT
• Konseling pra tes
• Informed consent
• Tes HIV
BA
DA
• Konseling
T I pasca tes
K
S
A
HU
PITC
• Pemberian informasi singkat HIV/AIDS
dan motivasi tes
• Informed consent
• Tes HIV
• Konseling pasca tes
BA
DA
TI
K
H US
A
‘Feeder’ Diagnosis ‘CST’
Pasien Petugas
kesehatan
Masyarakat Manajer
PITC
kasus
BA
DA
TI
K
H US
A
Kelompok Kelompok
resiko Dukungan
‘Feeder’ Diagnosis ‘CST’
Pasien Petugas
kesehatan
Masyarakat Manajer
VCT
kasus
BA
DA
TI
K
H US
A
Kelompok Kelompok
resiko Dukungan
PITC VCT
• Sakit (HIV?) + resiko • Sehat + resiko
• Sakit non-HIV + resiko
• Opt-out • Voluntary
DA
TI
K