Ganda

Kasubdit Puskesmas

DIREKTORAT PELAYANAN KESEHATAN PRIMER

Disampaikan Pada :
Peningkatan Kemampuan Teknis Nakes Sebagai Surveior Akreditasi FKTP Angkatan II Tahun
2018
Semarang, 28 Februari 2018
 GARIS BESAR

1. SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS

2. PERENCANAAN
PUSKESMAS (P1)

3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)

4. PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN

PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS

5. PENUTUP
 Kebijakan Pusat dan Daerah
• UU 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
• UU 6 tahun 2014 (Undang Undang Desa)
• UU 23 tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
• PP Nomor 2 tahun 2018 tentang Standar Pelayanan Minimal
• Permenkes 9 tahun 2014 tentang Klinik
• Permenkes 25 tahun 2014 tentang Kesehatan Anak
• Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
• Permenkes 97 tahun 2014 tentang kesehatan Pra Hamil, Maternal dan KB
• Permenkes 46 tahun 2015 tentang akreditasi FKTP
• Permenkes 39 tahun 2016 tentang PIS-PK
• Permenkes 43 tahun 2016 tentang SPM kesehatan Kab/Kota
• Permenkes 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas
• Permenkes Nomor 61 tahun 2017 tentang Juknis DAK Non Fisik TA 2018
• Kepmenkes 375 tahun 2009 tentang RPJP-K 2005 – 2009
• Kepmenkes 52 tahun 2015 tentang Renstra Kemenkes 2015 – 2019
• Kepmenkes 514 tahun 2015 PPK dokter
• Dll (pelaksanaan program, dll)
Manajemen Puskesmas
Permasalahan Kesehatan di Puskesmas

Mapping
Wilayah &
masalah
kesehatan

Prioritas
Masalah
 Manajemen Puskesmas

Efektif √ Tujuan dicapai melalui proses

penyelenggaraan yg dilaksanakan dengan
P1 baik & bermutu berdasarkan hasil analisis
P2
situasi (evidence based)

Efisien √ Memanfaatkan sumber daya yang

tersedia dalam melaksanakan upaya
P3 kesehatan sesuai standar dengan baik &
benar dalam mewujudkan target kinerja

GOAL : kinerja pelaksanaan Puskesmas yang baik dan terukur

“ADANYA KERJASAMA ANTARA MANUSIA DALAM MENCAPAI
SUATU TUJUAN YANG DISETUJUI BERSAMA”
 SISTEM MANAJEMEN PUSKESMAS
U
MUT
B ER & BE SUM
I RM B E
N GS N SIP UT R D
U A U & AY
AL F ENG KS
N D N BE A YG
A SIO UNG KATA RF
UN
ER K E
OP DIDU PEND GS
I
LENT
L
XCE
E
VICE
SER

KEPEMIMPINAN KERJASAMA DALAM ORGANISASI KOMUNIKASI

3H, NO BED, 4E PUSKESMAS SBC-KAIPA 7
 Manajemen Puskesmas
Akreditasi merupakan cara penilaian kesesuaian penyelenggaraan
dengan standar yang ditetapkan termasuk pelaksanaan manajemen
Puskesmas

Manajemen Puskesmas
“KERJASAMA ANTARA MANUSIA
DALAM MENCAPAI SUATU TUJUAN
YANG DISETUJUI BERSAMA”

Akreditasi
1. SIKLUS MANAJEMEN
PUSKESMAS

9
MANAJEMEN PUSKESMAS

Penggerakan
Pelaksanaan
Perencana (P2)
an (P1) Pengawasan
Pengendalian
dan Penilaian
(P3)

MANAJEMEN PUSKESMAS
Sumber Daya
Sistem Informasi Puskesmas
Pemberdayaan Masy.
Upaya pelayanan
Peningkatan Mutu
POLA KEPEMIMPINAN & KOMUNIKASI EFEKTIF
 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS
2017 CONTOH2018
SIKLUS 2019
2017, 2018, 2019
JAN FEB MA APR MEI JUN JULI AG SEP OKT NOV DES
R IL PERENCANAAN
I (P1) US T EVA
LUASI
• Evaluasi
M M M 2018
• Evaluasi
U U U • Akhir
2017 S S S
• Akhir Penyus
R R R
unan
Penyusun E E E PELAKSANAAN RPK 2018 RUK
an RUK N N N
B B B 2019
2018 • Persiap
A A A
• Persiapan an RPK
RPK 2018
N N N PEMBAHASAN RUK 2019 2019
G G G
• Awal D M K • Awal
Penyusun E A A Penyus
an RUK S T B unan
2019 RUK
LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN LOKMIN 2020
LOKMIN LOKMIN Review LOKMIN LOKMIN
LS I LS II kinerja LS III LS IV
Persiapan tengah
Musren- tahun
bangmat

PENGGERAKKAN DAN
Kementerian Kesehatan PELAKSANAAN
Republik Indonesia (P2)
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN KINERJA (P3) 11
2. PERENCANAAN
PUSKESMAS (P1)

12
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5 TAHUNAN PUSKESMAS
Indikator kegiatan prioritas yang dilakukan Puskesmas di dalam menyelesaikan
masalah kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke depan.
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
Rencana kegiatan yang akan dilaksanakan dalam satu tahun dalam
mendukung tercapainya rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
Usulan kegiatan yang persiapkan pada tahun berjalan yang akan dilaksanakan
dalam satu tahun mendatang
RENCANA KERJA ANGGARAN (RKA)
Dokumen perencanaan dan penganggaran yang berisi program, kegiatan dan
anggaran SKPD
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
Rencana kegiatan satu tahun yang mengacu pada rencana usulan kegiatan
tahun sebelumnya yang telah mendapatkan persetujuan anggaran
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) bulanan
Breakdown rencana kegiatan dalam satu tahun untuk dilaksanakan per bulan
dengan mempertimbangkan target capaian, ketersediaan sumber daya
 PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
RENCANA 5
TAHUNAN
PUSKESMAS
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan
RENCANA LIMA kesehatan pada setiap tahun dalam satu periode, RENCANA LIMA
TAHUNAN
walaupun terjadi pergantian pengelola dan
DATA KINERJA &
pelaksana TAHUNAN
DINAS SPM BIDANG GAMBARAN KEMENTERIAN
KESEHATAN KESEHATAN
KAB/KOTA KESEHATAN STATUS
KESEHATAN
KAB./KOTA DALAM 4 TAHUN
(N-5 s/d N-2)

Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru

(midterm evaluation)

RENCANA
TAHUNAN
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
Musrembangdes
Januari
n g Ke ca matan
a
MusrembFebruari

Forum SKPD Penyusunan

Renja Kab/kota (Maret)
SIKLUS
Musrembang Kab/kota
PERENCANAAN Maret
&
PENGANGGARAN
DAERAH Penetapan RKPD
Mei

Pembahasan &
kesepakatan KUA antara
KDH - DPRD (Juni)
kesepPaembahasan
ka &
KDH - tDan PPAS ant
PRD (Ju ara
ni)
 PROSES PERSIAPAN PENYUSUNAN
RENCANA LIMA TAHUNAN / RENCANA TAHUNAN
N(-5) N(-4) N(-3) N(-2) N(-1) N N(+1) N(+2) N(+3) N(+4)
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

ANALISIS TREND
(4Th)

PREDIKSI

MIDTERM EVALUATION
TAHUN N(-1):
• Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi
Hasil Thn N(-1)
• Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya
• Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (SMD, MMD), Potensi
Masyarakat
• Prediksi Situasi dan kondisi (N- N(+4)
PELAKSANAAN & WASDALI TAHUNAN
yad  ∑ Pdd, Kesmas, Poleksos, dll).
• Susun Rencana 5 Tahun PROSES PENYUSUNAN RENCANA
LIMA TAHUNAN SELANJUTNYA
Ket : N-1 adalah Tahun berjalan,
sehingga N-2 adalah Tahun berjalan dikurangi 1
TAHAPAN PENYUSUNAN RENCANA PUSKESMAS

PERSIAPAN
ANALISA SITUASI
PERUMUSAN MASALAH

RENCANA 5 TAHUNAN &

RENCANA TAHUNAN
(RUK, RKA DAN RPK)
1 PERSIAPAN

Pembentukan 1
Tim Manajemen
Puskesmas

2
Pemahaman Pedoman
Manajemen Puskesmas
dan peraturan terkait

Pelajari Rencana Lima 3

Tahunan Dinkes Kab/kota.
SPM kab./kota, Pedoman,
Target Indikator Puskemas,
NSPK lain yang sesuai
 2 ANALISA SITUASI

Pengumpulan Analisa Data Analisa

Data Kinerja, Deskriptif/Komparatif/H Masalah Dari
ketersediaan sumber ubungan dalam & sisi pandang
daya & Status antara Program Masyarakat melalui
Kesehatan Survei Mawas Diri
Masyarakat
3 PERUMUSAN MASALAH

1 Identifikasi
Masalah Kelompokkan menurut jenis
5W upaya, target, pencapaian dan
1H masalah yang ditemukan

2
Penetapan Urutan
Prioritas Masalah
U-S-G

3 Mencari
Akar Penyebab
Masalah
Menetapkan Cara
4 Penyelesaian
Masalah
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

BACK
PENENTUAN URUTAN PRIORITAS MASALAH

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4 = besar,

3 = sedang, 2 = kecil, 1 = sangat kecil).
 U–S–G

Urutan prioritas masalah berdasarkan hasil USG adalah masalah C, B, A

 ANALISA AKAR PENYEBAB MASALAH

Problem Tree / Pohon Masalah

Ishikawa Fishbone Diagram

METODE
MANUSIA
Penetapan Cara Pemecahan Masalah
4 Penyusunan Rencana 5 tahunan
Menentukan Target Prioritas
Dalam menyelesaikan masalah untuk
satu periode kinerja
5 Penyusunan Rencana Tahunan
Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan
PENYUSUNAN RENCANA KERJA DAN ANGGARAN (RKA)
CONTOH PENUANGAN RUK KE RKA PUSKESMAS
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK) BULANAN
3. PENGGERAKAN
PELAKSANAAN (P2)

32
PENGGERAKAN PELAKSANAAN (P2)

RAPAT DINAS
PENGARAHAN APEL PEGAWAI

PELAKSANAAN KEGIATAN SETIAP

PROGRAM SESUAI JADWAL

FORUM KHUSUS (LOKARKARYA MINI)

 LOKAKARYA MINI PUSKESMAS
• Menilai pencapaian &
hambatan yang dijumpai
pada bulan atau periode
yang lalu
BULANAN
• Pemantauan
pelaksanaan rencana
yang akan datang
• Perencanaan ulang yang
lebih baik (bila
diperlukan) sesuai
dengan tujuan yang
dicapai
• Dihadiri seluruh staf
internal Puskesmas
• Dapat melibatkan jejaring
fasyankes di wilayah kerja
Puskesmas.
• Setiap bulan sekali
• Menggalang dan meningkatkan
kerjasama antar sektor terkait
dalam pembangunan
kesehatam
TRI BULANAN • Menginformasikan &
mengidentifikasi capaian hasil
kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas &
memecahkan masalaha serta
hambatan oleh LS
• RTL dan memasukan umpan
balik dari masyarakat dan
sasaran program
• Dihadiri internal Puskesmas
dan Lintas Sektor terkait
• Setiap tiga bulan
sekali
LOKAKARYA MINI
 LOKAKARYA MINI BULANAN
BULANAN BULANAN
PERTAMA RUTIN
 Penggalangan tim dalam  Tindaklanjut lokmin bulanan
rangka pengorganisasian pertama.
untuk dapat  Memantau pelaksanaan kegiatan
terlaksananya RPK setiap bulan secara teratur
 Luaran :  Fokus utama : kesinambungan
o RPK tahunan arah dan kegiatan antara hal yang
o RPK bulanan direncanakan, integrasi program
o Matriks pembagian dalam menyelesaikan masalah
tugas dan darbin prioritas
o Bahan musrenbang  Luaran :
o Draft RUK tahun o RTL berupa RPK bulan berikutya
selanjutnya o Komitmen utk melaksanakan RPK
o Draft Rencana Lima yang telah disusun
tahunan (bila siklus o Bahan yang akan disampaikan
lima tahunan) pada lokmin tribulanan (bila
sesuai jadwal)
 LOKAKARYA MINI TRI BULANAN
TRI BULANAN TRI BULANAN
PERTAMA RUTIN
 Penggalangan tim dalam
rangka pengorganisasian LS
terkait pembangunan  Tindaklanjut lokmin
kesehatan. tribulanan pertama.
 Mendiskusikan usulan yang  Luaran :
akan disampikan dalam
Musrebangmat. o Rencana pelaksanaan
 Luaran : kegiatan berikutnya
o Rencana kegiatan masing
o Kesepakatan
sektor yang terintegrasi
o Komitmen bersama bersama untuk
untuk menindaklanjuti menindaklanjuti
hasil lokmin dalam rencana
penandatanganan
kesepakatan
o Usulan bidang kesehatan
yang disepakati untuk
dibawa pada
Musrenbangmat
4. PENGAWASAN,
PENGENDALIAN DAN
PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS

38
PENGAWASAN, PENGENDALIAN DAN PENILAIAN
KINERJA PUSKESMAS

PENILAIAN
PENGAWASAN PENGENDALIAN KINERJA
Internal: PUSKESMAS (PKP)
Menjamin kesesuaian
Dilakukan Puskesmas
sendiri, baik oleh Kepala pelaksanaan kegiatan
Puskesmas, tim audit dengan rencana yang telah
internal maupun setiap ditetapkan dan dilakukan
penanggungjawab dan Dilaksanakan oleh
secara terus menerus. Jika Puskesmas.
pengelola/pelaksana
program terdapat ketidaksesuaian Hasil penilaian
dilakukan upaya diverifikasi oleh dinas
Eksternal: perbaikan. kesehatan
kabupaten/kota.
Dilakukan
oleh instansi
dari luar
Puskesmas

39
5. PENUTUP

40
 Mengacu Permendagri
61/2007 Tentang
Pedoman Teknis
PPK-BLUD Pengelolaan Keuangan
Blud

RPK RPK
RUK RBA : Rencana TAHUNAN BULANAN
Bisnis Anggaran

41
 Harapan Bagi Surveior Akreditasi

a) Melakukan penilaian yang objektif, menyeluruh dengan melihat

kesesuaian antara RUK-RKA-RPK, Pelaksanaan, Pengawasan, pengendalian
b) Memberikan pembinaan terhadap temuan yang masih harus diperbaiki
untuk Puskesmas dan Dinkes Kabupaten/Kota dengan berpegang pada
etika surveior.
c) Menanamkan semangat peningkatan kualitas.
d) Mempertanggungjawabkan hasil survei akreditasi dan memegang
amanah
e) Meningkatkan pengetahuan terkait Puskesmas secara terus menerus
terutama kebijakan baru
f) Menjaga nama baik Kementerian Kesehatan karena surveior merupakan
bagian dari Kementerian Kesehatan (bukan sebagai perangkat daerah)

42
Terima kasih
43
 PENUGASAN
• Pada saat dilakukan survei, Puskesmas sudah memiliki dokumen a.l:
1.RUK tahun 2018
2.RPK tahun 2017
3.RPK Bulanan
4.Hasil SMD dan MMD
5.Hasil pemantauan indikator kinerja tahun sebelumnya
6.Hasil penilaian kinerja Puskesmas

Apa yang harus anda lakukan untuk membuktikan/meyakinkan bahwa Puskesmas

sudah melaksanakan manajemen Puskesmas dengan baik?

44
 YANG PERLU DI PERHATIKAN
• Pelaksanaan penyusunan perencanaan Puskesmas sesuai dengan
siklus manajemen Puskesmas
• Perencanaan berdasarkan analisa situasi permasalahan kesehatan di
Puskesmas dan ketersediaan sumberdaya.
• Siklus PDCA.
• Lihat kesesuaian antara identifikasi permasalahan kesehatan dengan
perencanaan yang telah disusun.
• Kegiatan yang direncanakan, terintegrasi antar program terkait yang
dapat dilihat dari sasaran indikator yang berkesesuaian.

45