Pencegahan Cedera dan

Perawatan Trauma

Nuril Salsabila
202008007
S1 Administrasi Kesehatan
Poin-poin Penting
• Keadaan darurat dari bahaya alam, teknologi dan sosial dapat menyebabkan sejumlah besar korban dan
penyintas yang tidak fatal.

• Manajemen korban massal adalah prioritas langsung sektor kesehatan dalam keadaan darurat.

• Banyak dari cedera ini dan dapat dicegah melalui pencegahan multisektoral, kesiapsiagaan darurat dan
akses ke perawatan medis yang tepat waktu.

• Tindakan untuk menjaga ketertiban sipil dan mencegah konflik untuk mengurangi cedera dan trauma
yang timbul dari kekerasan antar pribadi harus menjadi prioritas.

• Perawatan darurat pra-rumah sakit dan berbasis fasilitas yang terorganisir serta triase sistematis sangat
penting untuk mengoptimalkan sumber daya dan menyelamatkan nyawa.

• Sistem manajemen insiden yang terstandarisasi dan dilatih dengan baik bersama dengan Prosedur
Operasi Standar sangat penting untuk menghubungkan operasi lokasi dengan perawatan berbasis
fasilitas kesehatan selama keadaan darurat.
Pentingnya Pencegahan Cedera dan Perawatan Trauma
Peristiwa akut seperti gempa bumi, tsunami dan tanah longsor, dan peristiwa cuaca buruk seperti
angin topan, gelombang panas, banjir atau cuaca dingin yang parah, serta bahaya teknologi dan biologis
dapat mengakibatkan sejumlah besar korban.
Konflik dan kerusuhan sipil juga dapat mengakibatkan banyak kasus trauma.
Korban massal setelah bencana dan insiden besar sering kali dicirikan oleh kuantitas, tingkat
keparahan, dan keragaman cedera yang dapat dengan cepat melampaui kemampuan sumber daya medis
lokal untuk memberikan perawatan medis yang komprehensif dan definitif.
Korban jiwa yang terkait dengan bencana alam, khususnya bencana yang terjadi dengan cepat,
sebagian besar disebabkan oleh:
• trauma tumpul
• cedera terkait naksir
• tenggelam
• masalah kesehatan mental
Kebanyakan orang yang terkena bencana tidak meninggal dan banyak kematian serta konsekuensi
jangka panjang bagi korban dapat dicegah dengan intervensi yang tepat waktu dan tepat.
Resiko Kesehatan
Setelah bencana, trauma dan luka parah adalah prioritas paling mendesak untuk manajemen medis.
Setelah trauma yang disebabkan oleh kejadian langsung (misalnya cedera terlindas akibat runtuhnya
bangunan, tenggelam dalam banjir dan tsunami), morbiditas dan mortalitas tambahan sering kali
merupakan akibat dari kehancuran atau kerusakan infrastruktur dan kecelakaan terkait transportasi,
meskipun kekerasan dan kerusuhan sipil dapat juga menjadi penyebab lanjutan.
Risiko tenggelam meningkat dengan banjir terutama di negara berpenghasilan rendah dan menengah
di mana orang tinggal di daerah rawan banjir dan kemampuan untuk memperingatkan, mengevakuasi,
atau melindungi masyarakat dari banjir lemah. Perjalanan oleh para migran atau pencari suaka dengan
kapal yang penuh sesak dan tidak aman tanpa peralatan keselamatan atau dioperasikan oleh personel
yang tidak terlatih sangat berbahaya. Tenggelam adalah risiko berkelanjutan sementara ketinggian air
tetap tinggi – mekanisme umum termasuk mengemudikan kendaraan di daerah banjir dan individu yang
tersapu ke saluran air.
Intervensi dini sangat penting untuk kelangsungan hidup dan mengurangi dampak kesehatan. Sangat
penting bahwa perawatan dimulai di lokasi, misalnya selama pencarian dan penyelamatan, yang saat ini
semakin banyak medis. Pertolongan pertama dan kapasitas perawatan bedah penting di tingkat lokal
dapat membantu mengurangi morbiditas trauma, mortalitas dan kecacatan dalam jangka pendek dan
panjang.
 Pertimbangan Manajemen Resiko
Pemerintah dan masyarakat dapat mengurangi dan mengelola risiko terhadap kesehatan masyarakat
dalam bencana melalui perencanaan tindakan multisektoral yang tepat yang dirancang untuk mencegah
cedera dan memberikan perawatan trauma dalam situasi korban massal. Ini termasuk:
• Konstruksi yang aman dan pemeliharaan yang layak untuk perumahan, fasilitas kesehatan dan bangunan
lainnya, dan langkahlangkah keselamatan jalan.
• Komunikasi informasi tentang risiko kepada publik untuk mempromosikan perilaku aman pribadi dan
organisasi, termasuk menanggapi peringatan, evakuasi yang aman, rencana penampungan dan
perlindungan dari kejadian ekstrem (misalnya gempa bumi, banjir, tsunami).
• Menjaga ketertiban sipil dan mencegah konflik untuk mengurangi cedera dan trauma yang timbul dari
kekerasan interpersonal.
• Mengajarkan anak-anak dasar renang dan keamanan air, dan menegakkan peraturan berperahu dan feri
yang aman.
Dukungan Kesehatan
Mental dan Psikososial
Poin-poin Penting
• Peristiwa berbahaya, termasuk bencana, merupakan faktor risiko bagi kesehatan mental masyarakat.
• Kesehatan mental dan kesejahteraan psikososial mendapat manfaat dari fasilitasi mobilisasi
masyarakat dan swadaya.
• Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan dan kesejahteraan psikologis secara merugikan terkait
dengan cara pemberian bantuan, misalnya perawatan kesehatan, ketahanan pangan, tempat tinggal, air
dan sanitasi.
• Orang-orang yang rentan, seperti orang-orang yang terisolasi dan terpinggirkan secara sosial dan
orangorang yang tinggal di institusi, memerlukan pengurangan risiko khusus, kesiapsiagaan darurat,
tindakan tanggap dan pemulihan.
• Intervensi terukur yang efektif ada.
• Bencana merupakan peluang untuk mengembangkan layanan kesehatan mental yang berkelanjutan.
• Langkah-langkah untuk mengatasi risiko kesehatan mental dan kesejahteraan psikososial meliputi:
- Menyediakan layanan dasar dengan cara yang mempromosikan kesejahteraan psikososial
- Memperkuat dukungan masyarakat
- Menyediakan intervensi psikologis yang terukur
- Memastikan ketersediaan perawatan kesehatan mental klinis dalam layanan kesehatan umum
Mengapa Ini Penting ?
Ada kesepakatan luas bahwa :
 paparan stresor ekstrim merupakan faktor risiko kesehatan sosial dan mental termasuk gangguan
mental umum.
 keadaan darurat dapat sangat mengganggu struktur sosial dan perawatan formal dan informal yang
sedang berlangsung dari orang-orang dengan gangguan yang sudah ada sebelumnya
Kesalahan umum saat bekerja di bidang ini adalah berfokus secara eksklusif pada defisit dan
melupakan bahwa orang memiliki sumber daya dan aset yang melindungi dari masalah kesehatan mental
dan psikososial.
Kesehatan mental dan masalah sosial dalam keadaan darurat saling berhubungan. Kesejahteraan
psikologis dipengaruhi oleh berbagai faktor sosial seperti pemberian bantuan yang bermartabat dan
aman.
Gangguan mental lazim di semua wilayah di dunia dan berkontribusi besar terhadap morbiditas dan
mortalitas global. Lebih dari 10% beban penyakit global, diukur dalam tahun kehidupan yang disesuaikan
dengan disabilitas, disebabkan oleh gangguan mental.
Resiko Kesehatan
Kesehatan mental dan konsekuensi psikososial dari bencana mungkin lebih bersifat sosial atau
psikologis. Meskipun ini adalah cara yang efektif untuk mengklasifikasikan masalah ke dalam domain, ini
tidak boleh merusak keterkaitan kesehatan mental dan kesejahteraan psikososial.
Sosial
1. Masalah yang sudah ada (pra-darurat) misalnya termasuk dalam kelompok yang terpinggirkan,
penindasan politik – kerentanan ini dapat diperburuk dalam situasi darurat.
2. Akibat dari keadaan darurat misalnya berkurangnya keamanan, pemisahan dari anggota keluarga,
rusaknya mata pencaharian, rusaknya struktur masyarakat, pengungsian.
3. Keadaan yang diciptakan sebagai akibat dari bantuan kemanusiaan misalnya kepadatan penduduk
atau kurangnya privasi di kamp-kamp, ketergantungan bantuan, melemahkan kapasitas lokal.
Psikologis
1. Pre-emergency) misalnya gangguan jiwa berat, depresi, penyalahgunaan alkohol.
2. Mereka yang disebabkan oleh situasi darurat seperti kesedihan; penderitaan non-patologis; alkohol dan
penyalahgunaan zat lainnya; gangguan depresi dan kecemasan termasuk gangguan stres pascatrauma
(PTSD).
3. Yang timbul sebagai akibat dari keadaan yang timbul sebagai akibat dari bantuan kemanusiaan, seperti
kecemasan karena kurangnya informasi tentang distribusi pangan.
Pertimbangan Manajemen Resiko
Pemerintah dan masyarakat dapat memastikan bahwa kesehatan mental dan kesejahteraan psikososial
dilindungi dan dipromosikan oleh:
 Memastikan kesehatan mental tertanam dalam perawatan kesehatan primer dan layanan perawatan
masyarakat untuk memenuhi kebutuhan kesehatan dasar.
 Mengidentifikasi dan melindungi orang-orang yang rentan misalnya orang-orang yang terpinggirkan
secara sosial, orang-orang yang tinggal di institusi.
 Terlibat dengan masyarakat untuk memfasilitasi swasembada dalam kesehatan mental setiap saat.
 Memberikan pertolongan pertama psikologis dan intervensi psikologis yang terukur.
 Memastikan perawatan kesehatan mental klinis dan obat-obatan.
 Memastikan ketahanan layanan berjenjang untuk terus berlanjut dalam keadaan darurat.
 Menggunakan fase pemulihan (awal) sebagai peluang untuk meningkatkan layanan dasar
 Menyebarkan informasi yang tepat waktu tentang keadaan darurat, upaya bantuan, hak-hak hukum dan
mekanisme penanggulangan kepada penduduk yang terkena dampak.
 Memberikan saran kepada individu dan pengasuh tentang pengembangan strategi manajemen pribadi
Terima kasih