MATERI 1

KULIT

dr Prima Minerva
Anatomi kulit
Pengertian: ilmu yang mempelajari
struktur dan fungsi kulit
Tujuan memperoleh pengetahuan
mengenai anatomi kulit  pemeriksaan
kulit
Fungsi : analisa kulit  diagnosa
treatmeant

dr Prima Minerva
Pengertian
Organ tubuh yang terletak paling luar
yang merupakan pembungus elastis 
melindungi tubuh dr linkungan luar
Luas kulit dewasa 1,5-1,75 m2
Berat 15 % dr bb tubuh
Tebal 1-2mm

dr Prima Minerva
Lapisan Kulit

dr Prima Minerva
Struktur Kulit

dr Prima Minerva
Struktur Kulit
Kulit terdiri dari 3 lapisan yaitu
1. Lapisan epidermis
o Stratum corneum
o Stratum lusidum
o Stratum granulosum
o Stratum spinosum
o Stratum basale
2. Lapisan dermis
3. Subkutan/hypodermis

dr Prima Minerva
KULIT (INTEGUMEN)

1/6 DARI BERAT BADAN

 BERVARIASI DALAM :
1. KETEBALAN
2. WARNA
3. DISTRIBUSI RAMBUT
4. KELENJAR

DERIVAT KULIT
1. RAMBUT
2. KUKU
3. KELENJAR SEBASEA (MINYAK)
4. KELENJAR SUDORIVERA (KERINGAT)

dr Prima Minerva
dr Prima Minerva
Struktur Kulit

dr Prima Minerva
 FUNGSI KULIT

1. PERLINDUNGAN
2. SENSASI /PERSEPSI
3. TERMOREGULATOR
4. FUNGSI METABOLIK
5. EKRESI
6. ABSORPSI

dr Prima Minerva
 FUNGSI PERLINDUNGAN

 TERHADAP SINAR ULTRAVIOLET

 PENGARUH MEKANIS, KIMIA DAN
SUHU
 PERMUKAAN RELATIF TIDAK
TEMBUS SEHINGGA MENCEGAH
DEHIDRASI
 BARIER FISIK TERHADAP INVASI
MIKROORGANISME

dr Prima Minerva
FUNGSI SENSASI

ORGAN SENSORIS TERLUAS DITUBUH

KULIT MENGANDUNG RESEPTOR
UNTUK :
1. PERABAAN (MEISNER
CORPUSCLE)
2. TEKANAN ( VATER PACINI)
3. NYERI
4. SUHU PANAS (RUFFINI)
5. SUHU DINGIN (KRAUSE)

dr Prima Minerva
FUNGSI TERMOREGULATOR

PERLINDUNGAN TERHADAP
HILANGNYA SUHU TUBUH OLEH
RAMBUT DAN LEMAK SUBKUTAN
PENURUNAN SUHU DIPERCEPAT OLEH
1. PENGUAPAN KERINGAT DARI
PERMUKAAN KULIT
2. PENINGKATAN ALIRAN DARAH
MELALUI JALINAN KAPILER
DERMIS

dr Prima Minerva
FUNGSI METABOLIK

LEMAK SUBKUTAN MERUPAKAN

CADANGAN ENERGI UTAMA
VITAMIN D YANG DIPRODUKSI
KULIT MELENGKAPI VITAMIN D
DARI SUMBER MAKANAN

dr Prima Minerva
GAMBAR KULIT
1. EPIDERMIS
merupakan lapisan terluar

◦ EPITEL BERLAPIS GEPENG BERTANDUK (TIPIS / TEBAL)

◦ AVASKULER
◦ PADA TELAPAK :TEBAL
◦ PADA UJUNG JARI MEMILIKI POLA UNIK : SIDIK JARI
◦ TERDIRI DARI LAPISAN-LAPISAN :
1. STRATUM GERMINATIVUM / BASALE
2. STARTUM SPINOSUM  AWAL SINTESA
KERATIN
3. STARTUM GRANULOSUM  AWAL
PERTANDUKAN
4. STRATUM LUCIDUM (PD KULIT TIPIS -)
5. STRATUM CORNEUM  PROTEIN FIBROSA
(KERATIN)

dr Prima Minerva
Epidermis
Sratum corneum( sel tanduk)
 Lapisan terluar epidermis
 Mengalami keratinisasi mulai dari sel
basal  pindah ke atas dd spinosum  jd
granulosum  sel tanduk
 Proses ini berlangsung terus menerus
seumur hidup (14-21 hari/siklus)

dr Prima Minerva
Epidermis
Stratum lusidum :
 Terletak di bwh sc
 Tampak lbh jelas di telapak tangan dan
kaki
Stratum granulosum
 Organel yang mengandung enzim dan
lemak yang dilepaskan ke sc
pertahanan epidermis

dr Prima Minerva
Epidermis
Stratum spinosum
 Terdapat sel sel langerhan ->imunitas
antigen luar

Stratum basale
 Lapisan epidermis plg bawah
 Terdiri dari : 1. Sel kolumnar
2. Sel melanin ->
PIGMEN

dr Prima Minerva
dr Prima Minerva
2. DERMIS
◦ TERDAPAT DIBAWAH LAPISAN EPIDERMIS
◦ LEBIH TEBAL DARI EPIDERMIS
◦ SEL FIBROBLAST: MEMPRODUKSI KOLAGEN DAN
ELASTIN
◦ LAPISAN-LAPISAN
1. PARS PAPILARE
MENONJOL KE EPIDERMIS
MENGANDUNG PEMBULUH DARAH,
LIMF , SERABUT SARAF MEISSNER ( RABA)
2. PARS RETIKULARE
PALING TEBAL
SRBT KOLAGEN KASAR DAN ELASTIN
- MERUPAKAN PROTEIN->
MUKOPOLISAKARIDA
- USIA BERTAMBAH KELENTURAN
BERKURANG
PEMBULUH DARAH : ARTERIOL
dr Prima Minerva
dr Prima Minerva
3. HIPODERMIS/ SUKUTAN
 SUBDERMIS
 JARINGAN IKAT LONGGAR
 MENGANDUNG JARINGAN LEMAK DG JUMLAH
BERVARIASI  tergantung pada lokasinya
 Mengandung ujung sel saraf, pembuluh darah dan
limfe

dr Prima Minerva
RESEPTOR SENSORIS KULIT
Mengandung ujung saraf sensorik di
dermis dan subkutan
1. BADAN MEISSNER di papila dermis
dan merkel ranvier diepidermis 
raba
2. BADAN PACINI (VATER PACINI)
 tekanan
3. BADAN RUFFINI  panas
4. BADAN KRAUSE  dingin
dr Prima Minerva
VASKULARISASI
PEREDARAN DARAH KULIT
arteri dan vena mempentuk 3 amyaman
1.PLEKSUS SUPERFICIALIS
 Diatas dermis
 Anastomose dgn papila dermis
2. PLEKSUS PROFUNDA
 Disubkultis
 Anastomose dgn pars retikularis dermis

dr Prima Minerva
 WARNA KULIT
 DITENTUKAN OLEH
1. PIGMEN KAROTEN PADA LEMAK SUBKUTAN 
KEKUNINGAN
2. OKSIGENASI HEMOGLOBIN
3. MELANIN
 DIPRODUKSI OLEH MELANOSIT DI LAPISAN BASAL
 TDP DL VESIKEL MELANOSUM
 TERGANTUNG PADA INDIVIDU, SINAR MATAHARI DAN
RAS (BANGSA CAUCASUS <, NEGRO >>)

dr Prima Minerva
DERIVAT KULIT
1. FOLIKEL RAMBUT
• DASAR: BULBUS RAMBUT
• MENGANDUNG MELANOSIT AKTIF,
BESAR
2. KUKU
 LEMPENG KERATIN PADAT PADA UJUNG
JARI
 PERTUMBUHAN DARI MATRIKS KUKU

dr Prima Minerva
 3. KELENJAR KERINGAT (SUDIRIFERA)
A. EKRIN
o BERBENTUK KECIL,, SEKRESI ENCER
o TERDAPAT DISELURUH TUBUH KECUALI:
BIBIR, GLANDS PENIS
o TERBANYAK : TELAPAK KAKI DAN TANGAN
o PENGUAPAN PENTING UTK TERMOREGULASI
o SEKRESI TGT FAKTOR :
- PANAS - STERS EMOSIONAL
- SARAF SIMPATIS( KOLINERGIK)
B. APOKRIN
o TERDAPAT PADA KETIAK, GENITAL, MAMAE
o SEKRET KENTAL, BILA ADA BAKTERI BAU
KHAS

dr Prima Minerva
DERIVAT KULIT
4. KELENJAR PALIT ( SEBASEA)
o Merupakan kelenjar holokrin produksi
sebum masuk ke folikel rambut
o Terletak di seluruh permukaan kulit kecuali
telapak tangan dan kaki
o Paling banyak di kepala,leher, dada dan
punggung

dr Prima Minerva
DERIVAT KULIT
Kelenjar sebasea
Sekresi dipengaruhi oleh
1. Hormon androgen,tiroid dan pertumbuhan
2. Umur
3. Puber/dewasa

dr Prima Minerva
FAKTOR FAKTOR PERUBAHAN
PD KULIT
1. KETEBALAN
Dipengaruhi oleh:
a. lokasi area - tebaltelapak
- tipis kelopak mata
b. lingkungan - sinar matahari
- suhu/polusi
c. Penuaan - keratinisasi dan
alamiah

dr Prima Minerva
Faktor Faktor Yang Mempengaruhi
Penuaan
1. Lingkungan uv,asap rokok,kimia,iklim
2. Genetic/ras
3. Status hormon
4. Usia
5. Makanan
6. Kesehatan
7. Psikis

dr Prima Minerva
1. UJUNG SARAF BEBAS
 CABANG HALUS SERABUT SARAF AFEREN
 TERDAPAT SEPANJANG BATAS DERMIS-
EPIDERMIS
 PELEBARAN PADA BAGIAN TERMINAL : SEL
MERKEL

2. BADAN MEISSNER (MEISSNER CORPUSCLE)

 PD UJUNG JARI TANGAN DAN KAKI, PAPILA
MAMMAE, PALPEBRA, BIBIR DAN GENITAL
 MENERIMA RANGSANG PERABAAN RINGAN

3. BADAN PACINI (VATER PACINI)

 RESEPTOR SENSORIS BERSIMPAI, BESAR
 TERDAPAT PADA LAPISAN DALAM KULIT,
LIGAMEN, SEROSA
 MENERIMA RANGSANGAN TEKANAN, RABAAN
KASAR, GETARAN DAN TEGANGAN

dr Prima Minerva
4. BADAN RUFFINI
- MEKANORESEPTOR
- BERSIMPAI
- TERDAPAT PADA TELAPAK KAKI

5. BADAN KRAUSE
RESEPTOR HALUS PADA LAPISAN
OROFARINGS DAN KONJUNCTIVA

dr Prima Minerva
dr Prima Minerva
MEISSNER CORPUSCLE

dr Prima Minerva
VATER PACINI

dr Prima Minerva
dr Prima Minerva
VARIASI REGIONAL DAN STRUKTUR KULIT

 PERBEDAAN PADA KETEBALAN, UKURAN,

KEPADATAN DAN AKTIVITAS FOLIKEL RAMBUT,
KELENJAR KERINGAT DAN RESEPTOR SENSORIS
 KULIT KEPALA: FOLIKEL RAMBUT >> & PANJANG,
SEBASEA >>, M.AREKTOR PILI, MEROKRIN >
 KULIT BADAN DAN TUNGKAI: FOLIKEL RAMBUT DAN
SEBASEA TDK BANYAK, MEROKRIN >
 KULIT KETIAK DAN PUBIS : FOLIKEL RAMBUT >,
POSISI LEBIH MIRING & MELENGKUNG  KERITING

dr Prima Minerva
 WARNA KULIT

 DITENTUKAN OLEH
1. PIGMEN KAROTEN PADA LEMAK SUBKUTAN 
KEKUNINGAN
2. OKSIGENASI HEMOGLOBIN
3. MELANIN
- DIPRODUKSI OLEH MELANOSIT DI LAPISAN
BASAL
- TDP DL VESIKEL MELANOSUM
- TERGANTUNG PADA INDIVIDU, SINAR MATAHARI
DAN RAS (BANGSA CAUCASUS <, NEGRO >>)

dr Prima Minerva
DERIVAT KULIT

1. FOLIKEL RAMBUT
- DASAR: BULBUS RAMBUT
- MENGANDUNG MELANOSIT AKTIF,
BESAR
2. KUKU
- LEMPENG KERATIN PADAT PADA
UJUNG JARI
- PERTUMBUHAN DARI MATRIKS KUKU

dr Prima Minerva
DERIVAT KULIT
3. KELENJAR KERINGAT (SUDIRIFERA)
A. EKRIN
- BERBENTUK KECIL,, SEKRESI ENCER
- TERDAPAT DISELURUH TUBUH KECUALI: BIBIR,
GLANDS PENIS
- TERBANYAK : TELAPAK KAKI DAN TANGAN
- PENGUAPAN PENTING UTK TERMOREGULASI
- SEKRESI TGT FAKTOR: - PANAS
- STERS EMOSIONAL
- SARAF
SIMPATIS( KOLINERGIK)
B.APOKRIN
- TERDAPAT PADA KETIAK, GENITAL, MAMAE
- SEKRET KENTAL, BILA ADA BAKTERI BAU
KHAS

dr Prima Minerva
 DERIVAT KULIT

4. KELENJAR PALIT ( SEBASEA)

• Merupakan kelenjar holokrin produksi
sebum masuk ke folikel rambut
• Terletak di seluruh permukaan kulit kecuali
telapak tangan dan kaki
• Paling banyak di kepala,leher, dada dan
punggung

dr Prima Minerva
DERIVAT KULIT

Kelenjar sebasea
sekresi dipengaruhi oleh
1. hormon androgen,tiroid dan
pertumbuhan
2.umur
3.puber/dewasa

dr Prima Minerva
FAKTOR FAKTOR PERUBAHAN
PD KULIT
1. KETEBALAN
 dipengaruhi oleh:
a. lokasi area - tebaltelapak
- tipis kelopak mata
b.lingkungan - sinar matahari
- suhu/polusi
c.penuaan –keratinisasi dan alamiah

dr Prima Minerva
Warna Kulit
Warna kulit dipengaruhi oleh
1. ketebalan
2.melanin
3.sirkulasi
4. karoten

dr Prima Minerva
STRUKTUR HISTOLOGIS KULIT

dr Prima Minerva