Batu Saluran Kemih

DEFINISI
Batu saluran kemih merupakan suatu kondisi
didapatkannya batu di dalam saluran kemih
(mulai dari ginjal sampai uretra)
 ETIOLOGI
Dengan Infeksi Tanpa infeksi Genetik
 Magnesium  Kalsium oksalat  Sistin
ammonium phospat  Kalsium phospat  Xantin
 Karbonat apatit  Asam urat
 Amonium urat
GAMBARAN KLINIS
 (NEFROLITIASIS)
• Gambaran klinis : nyeri di daerah pinggang,
nyeri tidak menjalar, nyeri berpasir.
• Nyeri dapat berupa nyeri tekan atau nyeri
ketok pada sudut kostovertebra dapat positif
sesuai sisi ginjal yang terkena.
 (URETEROLITIASIS
)
■ Gejala klinis: nyeri menjalar sesuai
dengan arah ureter
■ Pembagian :
Proksimal : menjalar ke pinggang, umbilicus
Media : menjalar ke perut selangkangan
Distal : menjalar ke skrotum
 (VESIKOLITIASIS
)
■ Gejala klinis : Kesulitan BAK posisional ( BAK
kembali lancer dengan perubahan posisi)
 URETROLITHIASIS

■ Gejala klinis : nyeri saat buang air kecil, biasanya

terdapat nyeri diujung kemaluan
 PENATALAKSANAA
N
■ Tatalaksana Awal :
NSAID : Untuk mengatasi nyeri
Alfa Blocker : Untuk merelaksasi saluran kemih

 Tatalaksana Utama :
< 0,5 cm : Batu bias keluar spontan (Minum
banyak)
0,6– 3 cm : ESWL
> 3 cm : PNCL, Operasi Terbuka
PENUNJANG
• Foto polos BNO
• Ct-Scan tanpa kontras (Gold standard)
SOAL
Seorang laki-laki 45 tahun masuk unit gawat darurat Rumah Sakit dengan
keluhan nyeri pinggang kanan dialami sejak 2 minggu memberat 3 hari
terakhir. Nyeri disertai mual namun tidak muntah. Tidak demam. Riwayat
komsumsi air yang kurang. Tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan fisik
ditemukan nyeri tekan dan ketok pada sudut kostovertebra kanan. Foto polos
abdomen menunjukkan gambaran opak pada paravertebral kanan setinggi L-2.
 
Apakah tatalaksana awal yang paling tepat?
A. Pemberian NSAID
B. Pemberian diuretik
C. Pemberian Anti emetik
D. Pemberian kortikosteroid
E. Pemberian Antispasmodik
Seorang laki-laki 50 tahun masuk unit gawat darurat Rumah Sakit dengan keluhan
nyeri pinggang kiri dialami sejak 1 minggu memberat 2 hari terakhir. Nyeri disertai
mual namun tidak muntah. Tidak demam. Riwayat keluhan yang sama 3 bulan lalu
namun pasien tidak berobat. Riwayat tekanan darah tinggi sejak 5 tahun lalu. Tanda
vital tensi 160/70 mmHg dan nadi 100 kali/menit. pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan dan ketok pada sudut kostovertebra kiri. Foto polos abdomen menunjukkan
gambaran opak pada paravertebral kiri setinggi L-2 ukuran 4x2 mm.
 
Apakah diagnosa yang paling tepat?
A. Nefrolithiasis
B. Ureterolithiasis
C. Vesikolithiasis
D. Uretrolithiasis
E. Pyelolithiasis
Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik
RS dengan keluhan nyeri di perut bagian kanan bawah sejak kemarin
malam. Riwayat nyeri yang menjalar sampai ke selangkangan (+).
Keluhan disertai BAK bercampur darah, dan tanpa disertai demam.
 
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Apendisitis akut
B. Ureterolitiasis
C. Vesikolitiasis
D. Uretrolitiasis
E. Nefrolitiasis