Tim Keperawatan
RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
Pengertian :
Mengukur/menghitung
Cairan masuk & keluar
Indikasi
Pasien Gangguan keseimbangan cairan
Persiapan Pasien
• Pasien diberitahu Rencana Tindakan
• Siapkan lingkungan
Persiapan Alat
• Alat minum
• Bahan yang akan diukur
• Gelas ukur
• Alat pencatat
• Form Obs. Khusus
Pelaksanaan
1. Alat-alat didekatkan pada pasien
2. Perawat cuci tangan
3. Menentukan jam permulaan pencatatan & akhir pencatatan
7.00 s/d 07.00 berikutnya
4. Segera mencatat pada form. Pengawasan setiap ada cairan masuk &
keluar
5. Menghitung balance cairan masuk & keluar 24 Jam
6. Mengukur IWL ( Insensible water loss )
7. Setelah cairan masuk & keluar diukur dicatat dalam rekapan askep
8. Rapikan alat-alat
9. Perawat cuci tangan
Hal – hal yang harus diperhatikan …!
1. Perawat bekerja sama dengan pasien/keluarga
tepat
2. Mengukur cairan gelas ukur sama ketepatan
3. Menghitung cairan masuk & keluar 6 jam, 24 jam /
setiap penggantian dinas
4. Pasien dalam pengawasan ketat perhitungan
produksi urine/jam
5. Pasien balance tidak seimbang berat badan
PERHITUNGAN INTAKE DAN OUTPUT ( BALANCE CAIRAN )
INTAKE : OUTPUT :
• Infus : ……….. cc • BAK : …………… cc
• Air minum : ……….. cc • BAB : …………….cc
• Air makan : ……….. cc • Muntah : …………….cc
• Th. Injeksi : ………... cc • Perdarahan: …………. Cc
• Th. Oral : ……….. cc • Cairan NGT: …………. cc
• Cairan Drain: ………… cc
• Air metabolisme:…….cc +
• IWL : ………….... cc +
jumlah : ……………. cc
jumlah : …………….... cc
BALANCE CAIRAN : INTAKE - OUTPUT
Diukur Nilai normal
Urine dewasa : 0,5cc - 1 cc /Kg BB/Jam
Anak, Bayi : 1 - 2 cc/Kg BB/jam
Rumus diuresis :
Jumlah urine/KgBB/Jam = ・・・・ . Cc/KgBB/Jam
Perina IWL
• Isolet = 30 cc/Kg BB/hari
• Couve = 20 cc/Kg BB /hari
• Box = 15 cc/Kg BB/hari
AIR METABOLISME
Dewasa : 5 cc/Kg BB/hari
Anak : 12 - 14 thn = 5 - 6 cc/KgBB/hari
7 - 11 thn = 6 - 7 cc/Kg BB/hari
5 - 7 thn = 8 - 8,5 cc/Kg BB/hari
Balita = 8 cc/Kg BB/hari
• Penghitungan dosis obat injeksi
Dosis obat yang dibutuhkan x oplosan
= ……...cc
Dosis obat yang tersedia