PANUM NERS ANGKATAN XXI

PRODI PROFESI NERS FKIK UIN ALAUDDIN

DEPARTEMEN KEPERAWATAN GERONTIK

AIDAH FITRIANI
PENGKAJIAN KHUSUS PADA
LANSIA
 SKALA DEPRESI GERIATRIK
(GERIATRIC DEPRESSION SCALE / GDS)
 INTERPRETASI

0–5 : Normal
5 – 10 : Kemungkinan depresi
>10 : Depresi

VIDEO GDS:
https://youtu.be/W1uDOAb8BD
M
 SKALA JATUH MORSE
(MORSE FALL SCALE/ MSF)
 INTERPRETASI
Tingkat Risiko Nilai MPS Tindakan

Tidak 0 -24 Perawatan dasar

berisiko
Risiko 25 – 50 Pelaksanaan intervensi
rendah pencegahan jatuh standar

Risiko tinggi ≥ 51 Pelaksanaan intervensi

pencegahan jatuh risiko
tinggi

VIDEO SKALA MORSE:

https://youtu.be/HvYlgGduACE
DUDUK DAN BERDIRI
Pengkajian Short Portable Mental Status Questioner
(SPSMQ)

Video SPMSE
https://youtu.be/3HdVDmWn_Po
Pengkajian Mini Mental Status Exam (MMSE)
Interpretasi:
•26-30 : Aspek kognitif dan fungsi mental baik
•21-25 : Aspek kognitif dari fungsi mental ringan
•11-20 : Kerusakan aspek fungsi mental sedang
•0 – 10 : Terdapat kerusakan aspek fungsi mental berat

Video MMSE
https://youtu.be/1Kyj3-DdjkQ
Pengkajian sosial dan Family Apgar
Interpretasi:
•Nilai : 0-3 : Disfungsi keluarga sangat tinggi
•Nilai : 4-6 : Disfungsi keluarga sedang
•Nilai : 7-10 : fungsi keluarga baik

Video APGAR Keluarga

https://youtu.be/QWylQaDGDfY
 Interpretasi
A. Mandiri dalam makan, kontinensia (BAK dan BAB), menggunakan pakaian,
pergi ke toilet,berpindah, dan mandi.
B. Mandiri semuanya kecuali salah satu saja dari fungsi di atas
C. Mandiri, kecuali mandi dan satu lagi fungsi yang lain
D. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, dan satu fungsi yang lain
E. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, dan satu fungsi yang lain
F. Mandiri, kecuali mandi, berpakaian, ke toilet, berpindah, dan satu fungsi yang
lain.
G. Ketergantungan untuk semua fungsi di atas
H. Lain-lain (minimal ada 2 ketergantungan yang tidak sesuai dengan kategori di
atas)

Keterangan :
Mandiri berarti tanpa pengawasan, pengarahan atau bantuan aktif dari orang lain.
Seseorang yang menolak untuk melakukan suatu fungsi dianggap tidak
melakukan fungsi, meskipun ia anggap mampu.
Pengkajian Barthel Indeks
Interpretasi
•130 : Mandiri
•60-125 : Ketergantungan sebagian
•55 : Ketergantungan total
SKOR NORTON
STATUS KESEIMBANGAN
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK
(TAK)
 TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK)
Tujuan TAK
1. Mengembangkan stimulasi persepsi
2. Mengembangkan orientasi realitas
3. Mengembangkan stimulasi sensori
4. Mengembangkan sosialisasi
 Prinsip TAK
1. Gejala/ yang sama
2. Kategori/ skor yang hampir sama
3. Jenis kelamin sama
4. Kelompok umur hampir sama
5. Jumlah anggota yang efektif 7-10
 JENIS TAK

1. Stimulasi sensori
2. Stimulasi
persepsi
3. Orientasi realitas
4. Sosialisasi
5. Terapi keluarga
PROPOSAL TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK

Video TAK
https://youtu.be/Zkrnq931QPU
PENGKAJIAN UMUM PADA
LANSIA
SEMANGAT PRAKTIK