PENGERTIAN

PDCA merupakan rangkaian kegiatan

yang terdiri dari penyusunan rencana
kerja, pelaksanaan rencana kerja,
pemeriksaan pelaksanaan rencana kerja,
serta perbaikan yang dilakukan secara
terus menerus dan berkesinambungan
untuk lebih meningkatkan mutu pelayanan
kesehatan yang diselenggarakan.
 MANFAAT PENERAPAN
SIKLUS PDCA
1. Dapat disusun rencana kerja yang rinci mengenai
cara penyelesaian masalah yang telah ditetapkan
sehingga mudah dilaksanakan
2. Dapat diketahui pelaksanaan cara penyelesaian
masalah sehingga apabila ditemukan
penyimpangan segera dapat diperbaiki sesuai
dengan kebutuhan
Lanjutan Manfaat
PDCA……..
3. Tujuan program menjaga mutu
yakni meningkatnya mutu
pelayanan dapat dicapai secara
bertahap
 Strategi perbaikan kualitas dan PDCA
Proses PDCA merupakan proses kegiatan yang
sifatnya terus menerus menuju perbaikan
kualitas mutu yang lebih baik.

Check Tindakan (Act)

Rencana (Plan) Laksanakan (Do)
Sesuai Ya Standarisasi

Tidak
Tindakan (Act) sesuai
Tindak lanjut

Koreksi
Peningkatan
Perbaikan
PDCA
BERDASARKAN KONSEP
 Dicapai
Tindakan
Target/goal
 PDC
A
Plan Do Check Act

Merencanakan perubahan atau pengujian(bernilai terbaik)

Melaksanakan perubahan atau pengujian (sesuai standar terkini)
Mengamati pengaruh perubahan ( berdasarkan penelitian)
Bertindak berdasarkan apa yang dipelajari
P
Merencanakan perbaikan dan pengumpulan data
secara berkesinambungan (5W1H)
– Apa yang diperbaiki (WHAT)
– Siapa yang terlibat (WHO)
– Kapan dilaksanakan (WHEN)
– Dimana dilaksanakan (WHERE)
– Bagaimana caranya (HOW)
- Mengapa dilaksanakan (WHY)
– Ke arah mana goalnya/target
D
Melaksanakan perubahan berdasarkan
rencana yang ditetapkan
– Siapa yang melaksanakan perubahan
– Kapan dilaksanakan perubahan
– Sarana apa saja yang dibutuhkan
– Bagaimana mekanisme pelaksanaan
– Lokasi mana sebagai uji coba
C
Mengamati pengaruh perubahan
– Apa pelaksanaan telah sesuai rencana
– Apakah proses perubahan perlu
perbaikan ditinjau dari klien
– Faktor apa yang mendukung
– Faktor apa yang menghambat
– Perubahan dari sisi mutu pelayanan
A
Bertindak berdasarkan hasil evaluasi dan
lanjutan perbaikan proses
– Melihat hasil dari Check
– Menetapkan mekanisme perubahan
– Menentukan protap terkini
– Menentukan sasaran perubahan
– Advokasi perubahan
– Penilaian berkelanjutan
 PLAN
 Merencanakan secara hati2 dan cermat
kegiatan perencanaan dan pengumpulan data
secara berkesinambungan.
Ex : analisa situasi, penetapan tujuan, sasaran,
jenis kegiatan program, monev yankes,
keperluan data, informasi, tolak ukur
keberhasilan dan ketidakberhasilan program

Menjawab 5W+1H
 DO

 Perencanaan yang dibuat diikuti oleh

setiap orang yang bersangkutan
(pelaksanaan program).
 Ex : pelaksanaan pelatihan, survei
kebutuhan dan keinginan pelanggan,
pengumpulan dan pengolahan data,
identifikasi proyek yang berkaitan dengan
peningkatan mutu yankes
 CHECK
 Mengamati pengaruh perubahan
- apakah pelaksanaan telah sesuai dengan
rencana
- apakah proses perubahan perlu perbaikan
ditinjau dari klien
- faktor apa yang mendukung
- faktor apa yang menghambat
- perubahan dari sisi mutu pelayanan
 ACTION
 Bertindak berdasarkan hasil evaluasi dan
lanjutan perbaikan proses
- melihat hasil dari check
- menetapkan mekanisme perubahan
- menentukan protap terkini
- menentukan sasaran perubahan
- advokasi perubahan
- penilaian berkelanjutan
 3. Ukur dan 4. Faktor
analysis peluang
perbaikan

2. Uraikan proses 5. Identifikasi akar

layanan yang ada penyebab

1. Identifikasi harapan PLAN

pelanggan 6. Tentukan solusi

ACT
12. monitor, DO
7. Dokumen rencana
pertahankan hasil CHECK (indikator, standar)

8.
11. Standarisasi implementasi
perubahan
10. 9. Evaluasi
Simpulan hasil
hasil pelaksanaan

Model perbaikan proses PDCA

 Cara melakukan penilaian mutu pelayanan
kebidanan
 Lihat daftar tilik
daftar tilik adl suatu instrumen yang digunakan
untuk mengukur sampai seberapa jauh
pelayanan sesuai atau tidak sesuai dengan
standar yang ditetapkan.
 Berisi daftar kelengkapan sarana, pra sarana,
pengetahuan, kompetensi teknis, persepsi
klien, dsb
 Cont’d

 Lihat sasaran penilaian

1. Observasi  mengamati pada saat
pelayanan
2. Wawancara  dengan diskusi, tanya
jawab, cek pemahaman
3. Dokumen  melihat kelengkapan
dokumen rekam medik, register, buku
catatan
PENYUSUNAN RENCANA
KERJA (PLAN)
Perencanaan adalah pekerjaan yang
menyangkut penyusunan konsep serta
kegiatan yang akan dilaksanakan untuk
mencapai tujuan yang telah ditetapkan demi
masa depan yang lebih baik (Le Breton)
SYARAT RENCANA
KERJA
 Berorientasi ke masa depan

 Fleksibel, logis dan masuk akal

 Mengandung uraian semua unsur rencana

UNSUR-UNSUR RENCANA
1. JUDUL RENCANA
Mencerminkan kegiatan dan tujuan yang ingin
dicapai. Tulislah judul rencana kerja tersebut
dengan jelas, sebaiknya memakai kalimat aktif dan
paling banyak terdiri dari 12 kata
2. Rumusan pernyataan masalah dan penyebab
masalah
 Cantumkan rumusan pernyataan masalah

yang telah disusun dan penyebab masalah

Contoh :
50% akseptor IUD yang dilayani oleh
klinik KB PKMI Jakarta pada bulan
Januari 2014 mengalami komplikasi
infeksi panggul pasca insersi. Penyebab
utamanya adalah tindakan insersi IUD
yang tidak aseptik
3. Rumusan tujuan
Rumusan tujuan yang baik adalah yang
menggambarkan tingkat penyelesaian
masalah yang diinginkan. Sebaiknya
memiliki target sehingga mudah diukur
Contoh :
Menurunkan angka komplikasi infeksi
panggul pasca insersi IUD di klinik KB X
Jakarta, dari 20% pada bulan Mei 1993
menjadi 2,93% pada bulan Mei 1994
4. Uraian kegiatan

 Cantumkan uraian kegiatan yang akan

dilaksanakan
 Utamakan pada kegiatan yang bersifat
pokok saja
 Susun menurut urutan
5. Waktu
Uraikan waktu yang dibutuhkan untuk
melaksanakan setiap kegiatan.
Gunakan Gantt Chart
6. Pelaksana

 Uraikan personalia dan organisasi yang

akan melaksanakan
 Lengkapkan dengan uraian tugas dan
tanggung jawab masing-masing
7. Biaya
Cantumkanlah biaya yang dibutuhkan
untuk dapat menyelenggarakan rencana
kerja

8. Metoda dan kriteria penilaian

Tetapkan metoda serta kriteria penilaian
hasil yang dicapai
 PELAKSANAAN RENCANA
KERJA (DO)
Tim penjaga mutu terutama pimpinan institusi
kesehatan, menguasai 4 sifat pokok
keterampilan :
1.Keterampilan komunikasi (comunication)
2.Keterampilan motivasi (motivasi)
3.Keterampilan kepemimpinan (leadership)
4.Keterampilan pengarahan (directing)
Tujuan pemeriksaan
untuk melihat apakah ada penyimpangan
yang berlebihan
 Merumuskan tindakan perbaikan
melalui rapat tim, pertimbangkan
kemampuan yang dimiliki
PEMERIKSAAN (CHECK)

PELAKSANAAN RENCANA KERJA

PERLU SELALU DIPERIKSA

Tujuan Pemeriksaan

Untuk melihat apakah ada penyimpangan yang

berlebihan
 Cara Melakukan Pemeriksaan
Supervisi
Pemantauan berkala

Gunakan Alat Bantu

 Lembar Pemeriksaan (Check Sheet)
 Peta kontrol (Control Chart)
Lembaran Pemeriksaan

Suatu formulir dipergunakan untuk

mencatat secara periodik setiap
penyimpangan yang terjadi
Cara Membuat Lembar Pemeriksaan
 Tetapkan jenis penyimpangan yang
akan diamati

 Tetapkan jangka waktu pengamatan

(setiap hari, minggu, bulan, dsb)
 Catat jumlah yang diamati sesuai dengan
jangka waktu pengamatan yang telah
ditetapkan

Catat penyimpangan yang terjadi dan

persentasenya sesuai dengan jangka
waktu pengamatan yang telah ditetapkan

 Apakah ada kemajuan ?

CONTOH LEMBARAN
PEMERIKSAAN
Bagian : _____________________
Nama Pengamat : _____________________
Periode Pengamat : hari/minggu/bulan

No Jenis Jumlah yang Jumlah Presentase

Penyimpangan diamati penyimpangan
1. Rekam Medis
Tidak lengkap

2. Klien tanpa
konseling

3. Komplikasi
minor
Peta Kontrol

 Grafik yang digunakan untuk mengamati

proses dari waktu ke waktu
 Untuk menilai ada tidaknya kemajuan
 Menggunakan data dari lembar
pemeriksaan
 Jika tidak ada kemajuan, perlu dipikirkan
Cara Membuat Peta Kontrol

1. Tetapkan batas penyimpangan

(maksimum dan minimum) yang masih
dibenarkan.
Lihat standar, bila tidak ada standar,
pakai 5%
2. Buat grafik dari data hasil lembar
pemeriksaan

3. Lihat trend nya. Apakah turun, naik, di

atas standar, di bawah standar ?
 PETA KONTROL
Persentase Infeksi Pasca Tubektomi
Bulan Agustus – Desember 1993 di RS X

7%

6%

5% Batas penyimpangan maks

4%

3%

2%

1%

0%

AGS SEP OKT NOP DES

PERBAIKAN
(ACTION)

APABILA DITEMUKAN PENYIMPANGAN

PERLU DILAKUKAN TINDAKAN
PERBAIKAN
DITUJUKAN TERHADAP

 Rencana Kerja

 Pelaksanaan Rencana Kerja

 Merumuskan Tindakan Perbaikan

 Melalui rapat Tim

 Pertimbangkan kemampuan yang dimiliki

 Penilaian mutu pelayanan kebidanan
berdasarkan konsep PDCA
 P = Plan
yaitu merencanakan atau menyiapkan
program perbaikan mutu.
 D = Do
yaitu implementasi program.
 C = Check
yaitu mengamati perubahan.
 A = Action
yaitu bertindak, audit, review keberhasilan/
koreksi
Thank you