Problem 5.

Anemia Ringan Normositik Normokrom

Ass : anemia ec liver disease
anemia perdarahan
Dx : Retikulosit, Pemeriksaan Gambaran Darah Tepi, Hitung Jenis
Rx :-
Mx : Monitoring tanda perdarahan (BAB hitam , muntah hitam), Hb/3 hari
Ex : Menjelaskan kepada pasien bahwa apabila keluar tanda perdarahan segera lapor perawat dan dokter

Problem 4. Anemia Ringan Normositik Normokrom

Ass : anemia ec liver disease
anemia perdarahan
Dx : Retikulosit, Pemeriksaan Gambaran Darah Tepi, Hitung Jenis
Rx :-
Mx : Monitoring tanda perdarahan (BAB hitam , muntah hitam), Hb/3 hari
Ex : Menjelaskan kepada pasien bahwa apabila keluar tanda perdarahan segera lapor perawat dan dokter
Problem 4. Anemia ringan NN
Ass : pendarahan
penyakit kronis

Dx : retikulosit
Rx :-

Mx : Hb ulang apabila terjadi perdarahan

Ex : nilai Hb kurang bisa disebabkan penyakit kanker yang diderita, ataupun akibat batuk darah
Problem 1. Anemia Sedang NN + Trombositosis + hiperleukositosis + hepatosplenomegali
Ass :Keganasan hematologi : CML
Dx : BMP /BMB
Rx : Inf NaCl 0,9% 40 tpm
Diet biasa 1700 kkal
usaha PRC 2 Kolf premed dipenhidramin 1 amp iv  masuk setelah BMP
Mx : KUTV/8jam, reaksi transfusi, tanda-tanda leukostasis
Ex : Edukasi dan informed consent BMP /BMB

Problem 3 : Anemia Gravis Mikrositik Hipokromik

Assessmen : Penyakit kronis
defisiensi besi
Dx : Fe serum, ferritin, TIBC
Tx : Usul usaha PRC 4 kolf, masuk 2 kolf/hari, premed difenhidramin inj 1 amp

Mx : DR post tranfusi
Ex : menjelaskan akan rencana tranfusi darah untuk memperbaiki kondisi penderita,
resiko tranfusi
 Problem 2. Multiple Myeloma on Kemo
Ass : perbaikan KU untuk kemo berikutnya
Dx : DR,Albumin,GDS,SGOT,SGPT,Ur,Cr,Elektrolit
Rx : Inf NaCl 0,9% 20 tpm
Mx : KUTV/8jam
Ex : Edukasi akan dilakukan evaluasi untuk kelayakan kemo selanjutnya

Problem 4. Anemia Ringan normositik normokromik

Ass : anemia penyakit kronis
anemia perdarahan
Dx : retikulosit, gambaran darah tepi, HJ
Rx : -
Mx : KUTV
Ex : Menjelaskan kepada pasien mengalami anemia mungkin diakibatkan penyakit
yang diderita
 Problem 3. anemia ringan mikrositik hipokromik
Ass : anemia defisiensi Fe
anemia on chronic disease
Dx : Fe, feritin, TIBC, Gambaran darah tepi, hitung jenis
Rx :-
Mx : konjungtiva palpebra pucat, cek DR ulang 1 minggu lagi
Ex : Menjelaskan bahwa terdapat penurunan kadar Hb, akan dilakukan
pemeriksaan darah tambahan untuk menegakkan diagnosis.

Problem 1. AIHA dengan anemia gravis

Ass : Tipe:-Cold type
-warm type
Sekunder: SLE
Dx : coomb test, Warm and Cold Aglutination, bil. total, bil. indirek
Rx : Infus NaCl 0,9% 20 tpm
Transfusi PRC O leucodepleted 4 kolf, premed Inj Dipenhidramine 1 amp iv
sandimun 1x100 mg
Asam folat 1 mg/24 jam
Mx : Darah rutin post transfusi, tanda-tanda perdarahan
Ex : Menjelaskan penyakit pasien, tujuan pemeriksaan penunjang, membuat
informed consent untuk transfusi darah dan tanda-tanda reaksi transfusi
• Problem 1. Febrile Neutropenia
• Ass : Komplikasi (Infeksi, Sepsis)
• Dx : GDT, HJ, Kultur Darah 2 tempat, Kultur Urin
• Rx : Rawat ruang isolasi tekanan positif +
• Gunakan masker
• Infus Nacl 0,9% 20 tpm
• Inj. Leucogen 300mg sc
• Inj. Ceftriaxone 1gr/12 jam
• Paracetamol 500mg/6jam po
Fluconazole 200mg/12jam
• Mx : TTV/jam, DR post Inj.Laucogen
• Ex : Pasien dalam kondisi rawan infeksi, dan memerlukan ruangan isolasi, keluarga dan pasien memakai masker dan
mengurangi kunjungan untuk mencegah tertular infeksi
Problem 2. LMNH
Ass : Staging
Metastasis
Dx : MSCT thorax + kontras, bone scan
Rx : O2 3 lpm/ nk
Diet lunak 1700 kkal
Metilprednisolon 125 mg/24 jam
Mx : Monitor KU TV / 8j
Ex : menjelaskan bahwa sesaknya disebabkan karena penyebaran tumor yang
dideritanya