Resume

Jurnal:
Effect of calcium on iron absorption
in women with marginal iron status
(Efek kalsium pada penyerapan zat besi
pada wanita dengan status besi marjinal )
Kelompok 3:
1.Jesrilia Lero pakereng (19120162)
2. Sri Gusti ningtyas (19120140)
3.Marieta parjayani (19120169)
4.Yeskia (19120164)
5. Dwi Cahyaningtyas (19120008)
6. Eva Leni Indriani (19120125)
7. Sinta fitria anggraeni (19120130 )
8. Maria Angela Nova Lende (19120001)
9. Hafizha (19120105)
10. Shintia ria (19120132)
11. Maria resiyana (17120140)
12. Melsyandy (19120047)
Pendahuluan:

Fe dan Ca adalah dua nutrisi mineral penting yang menjadi perhatian khusus dalam kesehatan wanita.
Kebutuhan Fe dalam menstruasi dan kebutuhan tambahan selama kehamilan sangatlah penting karena RDA
untuk Fe pada wanita dewasa lebih tinggi daripada nilai yang untuk pria. Sementara itu, pada masa remaja dan
dewasa dini menandai pencapaian massa tulang puncak, dengan konsekuensi jangka panjang dari peningkatan
risiko osteoporosis jika asupan Ca kurang yang memadai. Dalam hal ini karena subjek manusia tidak memiliki
mekanisme yang diatur secara fisiologis untuk ekskresi Fe, maka kandungan Fe dalam tubuh dikendalikan oleh
penyerapan. Penyerapan Diet Fe sangat dipengaruhi oleh faktor fisiologis termasuk status tubuh Fe, dan
dipengaruhi oleh faktor diet (yang dapat dikategorikan sebagai penambah atau penghambat) termasuk
penghambatan oleh Ca. Penyerapan Fe yang tidak memadai, jika tidak dikoreksi, dapat menyebabkan
penurunan tubuh terhadap Fe dan pada akhirnya konsekuensi fungsional termasuk anemia kekurangan
eritropomis dan Fe yang diubah.
Lanjutan Pendahuluan:

● Salah satu interaksi yang telah menjadi sasaran banyak penelitian adalah asupan diet
Ca, suplementasi Ca dan memakan makanan yang menggandung tinggi Ca adalah
strategi untuk mengurangi prevalensi kekurangan Ca pada wanita muda dan risiko
mereka terkena osteoporosis di kemudian hari.
● Namun, ada penelitian yang menyatakan bahwa penyerapan diet atau tambahan non -
hem Fe dapat dikompromikan oleh konsumsi Ca pada saat yang sama.
● Ca juga merupakan satu-satunya inhibitor yang dilaporkan untuk penyerapan hem Fe
efek yang ditimbul adalah depresi variabel (dari 0 hingga 80%) penyerapan Ca dan Fe
dengan cara yang berhubungan dengan dosis telah dilaporkan dalam sebagian besar
studi makanan tunggal dan intervensi diet jangka pendek dalam subjek manusia.
Lanjutan Pendahuluan:

● Terdapat adanya bukti yang menyatakan bahwa banyak remaja dan wanita dewasa muda di
Amerika Utara dan di tempat lain mungkin memiliki asupan Fe dan/atau Ca yang tidak memadai.
Dalam menambah kompleksitas pengelolaan nutrisi mineral yang optimal adalah interaksi yang
diketahui di mana Ca dapat menghambat penyerapan diet Fe.
● Efek penghambatan Ca pada penyerapan Fe telah terbukti dimodifikasi oleh status Body Fe dalam
satu laporan, Ca 600mg yang diambil dengan Fe 18mg sebagai FeSO4 tidak berpengaruh pada
sekelompok individu dengan Fe rendah, sedangkan itu dapat menyebabkan penurunan 9% dalam
penyerapan Fe pada sukarelawan dengan Fe normal. Dalam hal ini sebagian besar tentang efek
penyerapan Ca on Fe yang dilakukan dalam kelompok individu dengan berbagai status Fe yang
menghasilkan variabilitas antar subjek yang tinggi dalam penyerapan Fe. Variabilitas ini telah
dikaitkan dalam beberapa kasus dengan faktor diet tetapi terutama dengan pengaruh status Fe
 Subjek dan
metode:
Penyerapan Fe dan tanpa tambahan Ca diukur pada tiga belas
wanita pra-menopause. Status Fe didefinisikan sebagai Hb antara
120 dan 160 g/l, SF antara 12 dan 24sayag/l dan CRP , 7mg/l; usia
rata-rata mereka adalah 31,5 tahun (kisaran 25-38). Peserta
direkrut melalui dari iklan publik. Peserta yang menanggapi
iklan tersebut diberi penjelasan tentang penelitian dan
dijadwalkan untuk Skrining. Sebelum skrining, persetujuan
tertulis diperoleh dari setiap peserta. Skrining terdiri dari
kuesioner kesehatan singkat untuk mendeteksi riwayat gangguan
hematologis atau gastrointestinal dan penilaian status Fe.
 Desain Studi:

• Setiap peserta menerima makanan berlabel isotop besi stabil pada dua pagi berturut turut. Satu
kali makan diberi tambahan fe dengan 5mg dikonsumsi tanpa penambahan Ca. Sedangkan
makanan lainnya diberi label 5mg Fe, dikonsumsi dengan ditambahan 500mg Ca dalam bentuk
CaCO3 tablet.
• Peserta (subjek) secara acak ditugaskan untuk memulai makan berlabel Fe atau sarapan berlabel
Fe dengan dosis 500mg Ca selama 14 hari setelah makan kedua, sampel darah diambil dari subjek
untuk mengukur/membandingkan isotop Fe untuk dua label dibandingkan dengan sampel darah
yang diambil sebelum mengosumsi Fe dan Ca.
• Persentase penyerapan dihitung berdasarkan total volume darah yang diperkirakan dari tinggi dan
berat badan. Penggabungan sel darah merah dari isotop stabil yang diserap diasumsikan 80%.
Makanan percobaan Setiap makan terdiri dari 50 gram roti gulung dan 250 gram air deionisasi
sebagai minuman. Sarapannya ekstrinsik berlabel 5mg Fe atau Fe ditambahkan sebagai FeSO4 .
 Hasil Penelitian:

Hasil penelitian ini dan pengamatan yang dilaporkan dari

penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa faktor fisiologis atau
genetik tambahan, selain tingkat simpanan Fe tubuh dan jenis diet
yang dikonsumsi, memiliki pengaruh kuat pada penyerapan Fe
pada individu dengan simpanan Fe tubuh yang serupa.
 Pembahasan:
• Penelitian ini, dilakukan pada sekelompok wanita dewasa
pramenopause dengan simpanan Fe tubuh marginal, didefinisikan
sebagai SF (saat skrining) dalam kisaran 12-24 mg/l dengan kadar
Hb normal, menunjukkan rata-rata fraksi absorpsi Fe non-heme dari
tepung roti sederhana menjadi 10,2%.

• Hasil penelitian ini mengkonfirmasi efek penghambatan 500 mg Ca

pada penyerapan non-heme Fe dalam penelitian makanan tunggal,
dengan besarnya penghambatan dalam penelitian ini sebesar 53%
(kisaran 0-84%). Kisaran penghambatan yang ditemukan dalam
penelitian ini sebanding dengan pengurangan 0-80% dalam
penyerapan Fe yang dilaporkan dalam penelitian lain pada subyek
manusia pada dosis antara 165 dan 300mg Ca.

• Dalam penelitian ini, dua subjek dengan nilai SF 9 dan 26 mg/l tidak
menunjukkan pengaruh penambahan Ca dengan rasio penyerapan
masing-masing 0,96 dan 1,08.
 Lanjutan Pembahasan:
• Hasil yang diperoleh dalam penelitian ini menunjukkan variasi antar individu
yang besar dalam penyerapan Fe, dengan (0,7–18,9%) dan tanpa tambahan Ca
(2•2–40•6% penyerapan Fe), terlepas dari pemilihan peserta dalam kisaran
yang relatif sempit dari nilai SF awal.

• Investigasi individu dalam berbagai simpanan Fe tubuh, seperti yang

ditemukan dalam penelitian lain, umumnya menggunakan koreksi penyerapan
Fe menggunakan dosis referensi, atau persamaan koreksi yang melibatkan SF,
untuk dapat membandingkan nilai penyerapan yang diperoleh dalam
penelitian yang berbeda di bawah eksperimen yang berbeda. kondisi. Kami
menemukan, dalam penelitian ini pada wanita pra-menopause dengan
simpanan Fe rendah, bahwa perhitungan tersebut tidak meningkatkan
interpretasi hasil.
 Lanjutan Pembahasan:
• Kesimpulan serupa dicapai oleh Davidsonsson. Ada relatif sedikit laporan yang
menghubungkan penyimpanan Fe tubuh dengan penyerapan Fe non-hem dalam studi makanan
tunggal. Korelasi terbalik yang sangat signifikan antara SF dan penyerapan Fe non-hem
dilaporkan untuk empat puluh tujuh subjek kontrol normal (dengan nilai SF berkisar antara ,10
hingga 0,200 mg/l) dalam studi tentang efek hemokromatosis.

• Subyek dalam penelitian ini mengonsumsi makanan biasa mereka, selain sarapan uji sederhana
yang digunakan dalam uji penyerapan Fe (yang tidak mengandung sejumlah peningkat atau
penghambat selain Ca). Telah ditunjukkan dalam beberapa penelitian tentang bioavailabilitas Fe
makanan, dalam berbagai status Fe tubuh (misalnya SF dalam kisaran 8-242 mg/l) bahwa status
Fe daripada bioavailabilitas makanan adalah faktor utama yang menentukan tingkat penyerapan
Fe dari makanan.

• Namun, pengaturan penyimpanan Fe tubuh sangat kompleks dan masih belum sepenuhnya
dipahami. Besarnya simpanan Fe tubuh merupakan salah satu faktor utama yang diyakini
memodulasi laju absorpsi Fe di usus, sehingga absorpsi Fe meningkat beberapa kali lipat pada
keadaan defisiensi Fe dan penurunan kelebihan Fe. Variasi besar yang diamati pada kehilangan
Fe menstruasi pada wanita usia reproduksi diketahui mempengaruhi simpanan Fe tubuh.
 Kesimpulan:

Wanita pra-menopause dengan simpanan Fe rendah

menunjukkan penghambatan yang signifikan dari penyerapan
Fe non-hem dengan konsumsi bersama tablet suplemen Ca
yang khas. Pra-seleksi kelompok studi dengan kisaran awal
nilai SF yang sempit tampaknya tidak mengurangi variabilitas
antar-individu dalam penyerapan Fe terukur. Hasil penelitian
ini dan pengamatan yang dilaporkan dari penelitian
sebelumnya menunjukkan bahwa faktor fisiologis atau genetik
tambahan, selain tingkat simpanan Fe tubuh dan jenis diet
yang dikonsumsi, memiliki pengaruh kuat pada penyerapan Fe
pada individu dengan simpanan Fe tubuh yang serupa.
TERIMA
KASIH