Cara Penggunaan

Obat Diabetes Non Oral

apt. Sri Wulandah Fitriani, M.Farm

Dipresentasikan pada kegiatan: WEBINAR NAKES ERA BARU TERAPI DIABETES MELITUS TIPE 2; 19-02-2022
 Terapi Farmakologis
Diabetes Melitus
• Pemacu Sekresi Insulin: Sulfonilurea, Glinid
• Peningkat Sensitivitas terhadap Insulin: Metformin,
Obat TZD
Antihiperglikemia • Penghambat Alfa Glukosidase: Acarbose
Oral
• Penghambat Dipeptidil Peptidase-4
• Penghambat SGLT-2

Obat • Insulin
Antihiperglikemia • GLP-1 RA
Suntik • Kombinasi Insulin dan GLP-1 RA
 Terapi Farmakologis
Diabetes Melitus

• Insulin
Obat • GLP-1 RA
Antihiperglikemia • Kombinasi Insulin dan GLP-1 RA
Suntik
 Terapi Farmakologis
Diabetes Melitus
TERAPI INISIASI INSULIN DAPAT DIBERIKAN PADA:

DM Baru dengan Tanda DM Lama dengan

Dekompensasi kombinasi OHO namun
Metabolik tidak terkontrol
 Hal yang Perlu Diperhatikan
dalam Penggunaan Antihiperglikemia Suntik

Cara Waktu
Dosis Obat
Penyimpanan Pemberian

Cara
Lokasi Rute
Penggunaan
Penyuntikan Pemberian
Alat Suntik
 Cara Penyimpanan
Pedoman Penyimpanan Obat Termolabil di Fasilitas Kesehatan

1 Simpan obat di suhu 2°C - 2 Jangan menyimpan produk 3 Selalu monitor

8°C secara berlebih dan lakukan
pencatatan temperatur
Area penyimpanan
produk yang baik

Jangan
disimpan di
bawah suhu
2°C.

Jangan disimpan
di atas suhu 8°C.
 Cara Penyimpanan
Obat Antihiperglikemia Injeksi bagi Pasien

1 2 3 4

Gunakan cooler
Pasien bag/cold pack Simpan obat
menerima obat selama Jangan letakkan yang belum
dari Fasilitas perjalanan ke obat di tempat digunakan di
Kesehatan rumah panas kulkas
 Cara Penyimpanan
Obat Antihiperglikemia bagi Pasien

Untuk obat yang sudah digunakan:

4 Dapat disimpan pada

Simpan obat suhu kamar (<300C)
yang belum
digunakan di Terlindung dari panas
kulkas (suhu dan cahaya matahari
2-80C) langsung

BUD: 28 hari sejak

dibuka
Waktu Pemberian

KOREKSI GLUKOSA DARAH PRANDIAL

(MEAL-RELATED)
RAPID ACTING: 5-10 MENIT
SEBELUM MAKAN
SHORT ACTING: 30 MENIT
SEBELUM MAKAN
Waktu Pemberian
KOREKSI GLUKOSA DARAH
BASAL
MENJELANG TIDUR

INTERMEDIATE ACTING
LONG ACTING
ULTRA LONG ACTING
Waktu Pemberian

KOREKSI GLUKOSA BASAL DAN PRANDIAL

DENGAN KOMBINASI INSULIN (PREMIXED)
Waktu Pemberian
 Dosis Obat
• Kombinasi obat antihiperglikemia oral
dan insulin dimulai dengan pemberian
insulin basal dalam DOSIS KECIL (0,1-
0,2 unit/kgBB).
• Apabila belum mencapai target, dapat
dilakukan peningkatan dosis secara
perlahan (umumnya 2 unit)
• Apabila kadar glukosa masih belum
terkendali dapat dikombinasi dengan
pemberian insulin prandial
• Untuk mendapatkan dosis insulin yang akurat, selalu cek aliran insulin sebelum digunakan

Putar pengatur dosis Ketuk bagian atas pena secara

sampai mencapai 2 perlahan
unit
 Cara Pemasangan Jarum Insulin

Buka pen cap Periksa apakah insulin jernih Ambil jarum yang baru
dan tidak berwarna

Dorong jarum secara

Tarik cap jarum bagian Tarik cap jarum bagian luar lurus ke dalam pena
dalam kemudian dan simpan untuk digunakan
dibuang kembali
 Cara Menginjeksikan Insulin

Tarik jarum dan pena tegak

lurus dari kulit

Putar selektor dosis Masukkan jarum ke dalam kulit

untuk memilih dosis yang kira-kira 90°dari tubuh. Tunggu
dibutuhkan sekitar 6 detik
 Lokasi Penyuntikan

LAKUKAN ROTASI
PADA LOKASI PENYUNTIKAN

Notes

A1&A2: Upper Arm

B : Abdomen
C : Buttocks
D : Upper thighs

Frid A et al. New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes & Metabolism 2010; 36: S3-S18
 Cara Melakukan Penyuntikan Insulin

Selalu gunakan jarum

yang baru!

A Frid et al. New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes & Metabolism 2010; S3-S18.
 Cara Melakukan Penyuntikan Insulin
NORMAL AND OBESITY

Selalu gunakan jarum

yang baru!

A Frid et al. New injection recommendations for patients with diabetes. Diabetes & Metabolism 2010; S3-S18.
 Setelah Penyuntikan
Selalu buang jarum setelah digunakan.
Hal ini akan mengurangi risiko:

Jarum tersumbat
Infeksi akibat dan pemberian
Kebocoran insulin
kontaminasi dosis yang tidak
tepat.

REKOMENDASI PEMBUANGAN JARUM INSULIN:

1. Pasang pengaman jarum (outer needle cap) sebelum dilakukan pencabutan dari pen
2. Kumpulkan jarum dalam wadah khusus seperti botol minum bekas sebelum dibuang pada tempat yang aman
 Rute Pemberian

• Dosis Maintenance
SUBKUTAN • Dapat dilakukan secara mandiri

• Hanya untuk kondisi kegawatan atau persiapan

INTRAVENA pembedahan
• Membutuhkan pengawasan ketat oleh tenaga
kesehatan
 Peranan Apoteker dalam
Efektivitas Penggunaan
Antidiabetik Non Oral
Pengelolaan Rantai Pengelolaan Obat Mengutamakan
Dingin High Alert Patient Safety

Memberikan
Memberikan
Edukasi
Konseling kepada
Penggunaan Obat
Pasien
Secara Tepat
TERIMA KASIH